總體化護理干預對老年冠心病患者的康復影響效果

祁麗麗 林松巖 尹秀艷

總體化護理干預對老年冠心病患者的康復影響效果

祁麗麗 林松巖 尹秀艷

目的研究分析對老年冠心病患者實施總體化護理干預影響康復的效果。方法擇取我院在2012年7月～2013年7月期間接受治療的72例冠心病的老年患者，隨機將其分成總體化組和普通組，各36例。普通組患者予以常規(guī)的護理干預；總體化組予以全方位總體化的護理干預。結果總體化組在心絞痛的穩(wěn)定程度、發(fā)作情況及治療效果滿意的程度均明顯優(yōu)于普通組，兩組比較差異P＜0.05有統(tǒng)計學意義。結論采取總體化護理干預對冠心病的老年患者的康復具有積極影響，保持老年患者病情的穩(wěn)定，減小了疾病的復發(fā)率，在臨床治療中具有較高的推廣和應用價值。

總體化護理干預；老年冠心病患者；影響效果

冠心病是老年人群中最為常見和多發(fā)疾病之一，對老年人的生命健康造成極大的威脅[1]。冠心病患者通常因為心理、不良生活方式、血糖、血脂以及血壓等因素的改變，對冠心病的產(chǎn)生及發(fā)展，臨床治療及康復均具有相對影響。為了讓冠心病老年患者的病情得到控制，防止或減少并發(fā)癥，改善生活的質量，降低冠心病的復發(fā)率?，F(xiàn)對我院在2012年7月～2013年7月期間接收治療的72例冠心病的老年患者實施護理干預，并分析其對康復的影響，具體護理方法總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料擇取我院在2012年7月～2013年7月治療的72例冠心病老年患者，其中女37例，男35例；年齡60～89歲，平均（71.34±5.93）歲；均符合WHO制定的冠心病的診斷標準。將心功能小于2級，理解能力較差，聽力或語言障礙，嚴重心律失常以及其它影響生活質量的疾病排除。將其隨機分為總體化組和普通組各36例，兩組患者的病情、性別、年齡等一般臨床基本資料差異P＞0.05不具統(tǒng)計學意義，試驗具有可比性。

1.2 方法普通組患者采取常規(guī)的護理干預；總體化組患者采取常規(guī)護理的同時給予總體化護理干預；心理護理是護理人員為患者介紹冠心病相關的知識和預防措施，加強語言和情感的溝通。根據(jù)患者的心理和精神的狀況予以全面評估，并結合交談和觀察所掌握的患者心理變化，給予相對應的護理措施。

1.2.1 藥物指導護理人員應客觀對藥物作用和不良反應予以評價，強調(diào)藥物在治療中的必要性。對患者自行停用、漏用藥物或加減藥量的情況，護理人員要耐心勸解，加強患者對臨床診斷治療的理解和認知程度，以便患者可以配合治療及護理的工作。

1.2.2 飲食護理在患者住院期間，提供的三餐均由我院特配飲食，主要按照易消化、高蛋白、低熱量、低鈉以及低脂為原則。嚴格禁止患者食用刺激性強或辛辣的食物，禁止飲酒、吸煙。鼓勵老年患者定時排便，可在腹部多進行順時針按摩。出現(xiàn)便秘時，可適當予以開塞露，幫助患者排便。

1.2.3 康復訓練根據(jù)患者病情、年齡等情況，組織患者在早、晚餐后2h進行運動鍛煉，每次1小時?？梢赃x擇太極拳、健身操以及慢走等舒緩的運動。心率每分鐘要控制在100次以下[2]。

1.2.4 出院指導囑咐老年患者或家屬定期到醫(yī)院復查，保存患者檔案手冊。每個月對患者進行電話跟蹤指導。

1.3 效果評定選用西雅圖心絞痛的調(diào)查量表對患者心絞痛的穩(wěn)定程度、心絞痛的發(fā)作情況及治療效果的滿意度進行評定，總分設為100分，分數(shù)越高說明老年患者機體功能恢復狀態(tài)和生活質量改善的越好。

2 結果

通過不同護理干預后，總體化組在心絞痛的穩(wěn)定程度、心絞痛的發(fā)作情況及治療效果滿意的程度均明顯優(yōu)于普通組，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者的各項指標評定情況比較表(±s)

表1 兩組患者的各項指標評定情況比較表(±s)

分組 心絞痛的穩(wěn)定程度心絞痛的發(fā)作情況治療效果滿意度總體化組 3.46±1.02 6.86±1.38 21.06±2.63普通組 2.82±0.98 6.21±1.04 11.23±2.34

3 討論

冠心病屬于一種心因性疾病，心理因素的影響會誘發(fā)、加重疾病[3]。經(jīng)常運動能夠促進血漿內(nèi)高密度脂蛋白水平的增高，減少極低或低密度脂蛋白的水平，增強冠心病老年患者的心血管功能，消除或降低心絞痛的癥狀，減小心肌梗死的出現(xiàn)。總體化護理干預能夠幫助老年患者改善生活質量及心理狀態(tài)，降低冠心病的復發(fā)率。本組研究通過對比觀察發(fā)現(xiàn)，總體化護理干預使老年患者病情保持相對穩(wěn)定，心絞痛的發(fā)作情況得以改善，減少了冠心病的復發(fā)，有效提高了老年患者的生活質量，在臨床中具有廣泛的推廣和應用價值[3]。

[1] 于曉紅,張麗.康復護理對老年冠心病67例的影響觀察[J].中國民康醫(yī)學,2010,9(22)：1176-1177.

[2] 葉水仙,張巧云,許淑新,等.綜合護理干預對老年冠心病伴抑郁癥患者康復的影響[J].福建醫(yī)藥雜志,2011,10(33)：155-156.

[3] 常吐艷.護理干預對老年冠心病患者生活方式和生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2010,25(12)：12-13.

R541.4

A

1673-5846(2013)09-0426-02

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