淺析婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因與臨床治療方法

李東明

淺析婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因與臨床治療方法

李東明

目的探究婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因與臨床治療方法。方法選自2011年4月～2013年4月在本院婦產(chǎn)科診治的陰道不規(guī)則出血患者64例，按照隨機(jī)數(shù)字表方法將其分為對(duì)照組給予常規(guī)止血、消炎、治療，研究組在其基礎(chǔ)上進(jìn)行婦康寶口服，分析兩組患者的治療效果情況。結(jié)果經(jīng)不同方法治療方案后，研究組治療總有效率為96.88%，高于對(duì)照組的71.88%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)婦產(chǎn)科的陰道不規(guī)則出血患者，予以婦康寶的口服液治療，患者的臨床治療效果顯著，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

婦產(chǎn)科；陰道；不規(guī)則出血；病因；治療

陰道不規(guī)則出血屬于婦科臨床常見(jiàn)且多發(fā)疾病，主要指正常月經(jīng)以外生殖系統(tǒng)不規(guī)則的出血，主要的臨床表現(xiàn)是經(jīng)期的出血量較多，時(shí)間較長(zhǎng)或出現(xiàn)血性的白帶，以及非月經(jīng)期的陰道出血等[1]。造成陰道不規(guī)則出血的原因較多，臨床常見(jiàn)包括宮腔內(nèi)的病變、子宮內(nèi)膜病變或妊娠等[2]。本文主要對(duì)2011年4月～2013年4月在本院婦產(chǎn)科診治的64例陰道不規(guī)則出血患者的出血病因及臨床治療效果進(jìn)行分析，成效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取2011年4月～2013年4月在本院婦產(chǎn)科診治的陰道不規(guī)則出血患者64例，隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組，每組32例。其中研究組患者年齡22～64歲，平均年齡（47.00±5.46）歲；對(duì)照組患者年齡23～65歲，平均年齡（47.00± 5.73）歲。功能性失調(diào)子宮出血18例，節(jié)育環(huán)造成出血16例，子宮內(nèi)膜異位癥12例，子宮肌瘤10例，生殖器官的炎癥出血6例，子宮頸癌2例。兩組患者的年齡、病情等一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)患者的臨床癥狀均與《婦產(chǎn)科學(xué)》相關(guān)陰道不規(guī)則出血標(biāo)準(zhǔn)相符[3]。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者簽署治療方案的知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：全身性的疾病、妊娠；患有外傷者；嚴(yán)重的心臟肝腎疾病者；精神和心理疾病者。

1.3 方法所有患者首先需予以常規(guī)婦科相關(guān)檢查，包括宮頸刮片、陰道鏡、宮腔鏡等，進(jìn)行出血病因的綜合分析?；颊呔鶓?yīng)用分段的診斷性的刮宮，并結(jié)合患者的出血量和出血位置，進(jìn)行宮頸活體的病理檢查機(jī)宮頸脫落的細(xì)胞檢查，臨床確診后結(jié)合病情制訂治療方案。對(duì)照組患者予以止血、消炎、清宮等常規(guī)治療方法，進(jìn)行有效止血。研究組在常規(guī)檢查和治療的基礎(chǔ)上，予以婦康寶的口服液。醫(yī)護(hù)人員在患者治療過(guò)程中需要嚴(yán)格手術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，治療療程時(shí)間為期3個(gè)月。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)將患者的臨床療效分為痊愈、顯效、有效和無(wú)效四類(lèi)[4]。痊愈：患者的體質(zhì)恢復(fù)正常，且經(jīng)期出血量和出血率，以及陰道的狀況恢復(fù)正常；顯效：患者的體質(zhì)明顯好轉(zhuǎn)，體溫穩(wěn)定，出血量明顯控制；有效：患者的體質(zhì)有所好轉(zhuǎn)，體溫基本穩(wěn)定，出現(xiàn)量有所控制；無(wú)效：患者的癥狀無(wú)明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同方法治療后，研究組治療總有效率為96.88%，高于對(duì)照組的71.88%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果情況[n(%)]

3 討論

陰道不規(guī)則出血主要的病因是宮腔的子宮內(nèi)膜和宮頸病變，結(jié)合患者的臨床癥狀分為非絕經(jīng)期和絕經(jīng)期兩類(lèi)[5]。針對(duì)非絕經(jīng)期的患者，主要由于子宮內(nèi)膜的增生造成陰道不規(guī)則出血。通常具有病因分為患者應(yīng)用宮內(nèi)的節(jié)育器或功能性的失調(diào)子宮出血等，特別宮內(nèi)的節(jié)育器應(yīng)用造成出血的發(fā)生率比較高。針對(duì)絕經(jīng)期的患者卵巢出現(xiàn)萎縮，體內(nèi)雌性激素水平明顯下降，子宮內(nèi)膜卻出血增長(zhǎng)，并且外圍脂肪組織內(nèi)雄激素經(jīng)過(guò)化學(xué)的作用轉(zhuǎn)化為雌酮，進(jìn)而造成子宮的出血癥狀。針對(duì)應(yīng)用宮內(nèi)的節(jié)育器造成出血患者，需及時(shí)取出宮內(nèi)節(jié)育器，并針對(duì)性的抗炎和止血治療；針對(duì)子宮肌瘤等造成出血，需結(jié)合患者情況制訂合理方案。在患者治療過(guò)程中，需要注意絕經(jīng)期和非絕經(jīng)期患者出血病因的不同，依據(jù)患者實(shí)際病情和病因應(yīng)用針對(duì)性的治療方案。

本研究表明，經(jīng)不同方法治療方案后，研究組治療總有效率為96.88%，高于對(duì)照組的71.88%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明應(yīng)用婦康寶口服液的聯(lián)合常規(guī)治療患者的效果良好。

綜上所述，針對(duì)婦產(chǎn)科的陰道不規(guī)則出血患者，予以婦康寶口服液治療，患者的臨床治療效果顯著，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 許瓊,胡登平,曾建華.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療探析[J].健康之路,2012,29(12)：426-427.

[2] 劉恒均,唐萌,蔣曉云.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血40例臨床治療與分析[J].醫(yī)藥前沿,2012,31(9)：347-348.

[3] 閆妍.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因及臨床治療方法研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,23(21)：516-517.

[4] 黃旭軍.陰道不規(guī)則出血327例臨床分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥, 2011,34(23)：524-525.

[5] 陳慧梅.探討婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的原因及診治措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,27(9)：435-436.

R246.3

A

1673-5846(2013)09-0358-02

吉林省伊通滿(mǎn)族自治縣婦幼保健院，吉林四平 130700