中西醫(yī)結(jié)合防治小兒反復(fù)呼吸道感染臨床觀察

梁義國

中西醫(yī)結(jié)合防治小兒反復(fù)呼吸道感染臨床觀察

梁義國

目的對采用中西醫(yī)結(jié)合療法針對小兒反復(fù)呼吸道感染的預(yù)防和臨床治療效果進(jìn)行分析。方法對本醫(yī)院收治的60例患有小兒反復(fù)呼吸道感染的患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析與總結(jié)。將其分為對照組與治療組，治療組采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，對照組采用西醫(yī)進(jìn)行治療。結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合的方法很大程度上提高了小兒反復(fù)呼吸道感染的治療效果，也從很大程度上預(yù)防和控制了小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合的方法是一種針對小兒反復(fù)呼吸道感染的預(yù)防和治療的較為有效和科學(xué)的方法，用于預(yù)防和治療小兒反復(fù)呼吸道感染。

中西醫(yī)結(jié)合；防治；小兒；反復(fù)呼吸道感染

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2010年3月至2012年4月收治患有小兒呼吸道反復(fù)感染的患者60例，并且所有的患兒均為住院以及門診患兒。對于全部患兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為兩組各 30組，其中治療組男12例，女18例，年齡1～8歲，平均年齡4.1歲。對照組男16例，女14例，年齡1.5～6.5歲，平均年齡3.9歲。對兩組患兒的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義具有可比性。

1.2 治療方法全部患兒在入院之初首先進(jìn)行呼吸道感染控制，大約持續(xù)1周后，對患兒的免疫功能進(jìn)行檢查后開始治療。治療過程中所使用的重要均為自擬脫敏煎。具體的藥方組成為防風(fēng)8g、烏梅5g、苦參5g、丹參10g、百部10g、炙甘草3g。根據(jù)不同辨證類型進(jìn)行藥物的選擇性加入。肺胃熱壅型加生石膏15g（先煎），魚腥草30g；痰濕壅肺型加云苓10g，法半夏10g，以起到清熱解毒的功效；痰熱郁肺型加川貝5g，薏苡仁15g，冬瓜仁15g；肺脾氣虛型加黨參10g，白術(shù)8g，茯苓10g。具體的藥物煎制方法為將藥物煎成水劑大約為100ml～150ml，每天服用1劑，用溫水送服。另外，還要給患兒輔助服用左旋咪唑，具體服用方法為每次2.5mg/kg，頓服，每周2次。對照組的患兒給予左旋咪唑劑，劑量、服法同中西醫(yī)結(jié)合治療組，另外還要加服葡萄糖酸鋅每天2～5mg/kg，每天3次，均為飯后服用。兩組患兒療程均為2周，2周后根據(jù)治療情況做出適當(dāng)調(diào)整，有效者中藥改為隔日1劑，連服2～3個月。此后每3個月隨訪1次，對進(jìn)行治療后半年之內(nèi)的發(fā)作次數(shù)做記錄，以此為根據(jù)對短期療效進(jìn)行判斷與評價。

2 結(jié)果

治療組與對照組其療效比較比較存在差異顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組有效率比較 (n,%)

3 討論

相關(guān)的檢查結(jié)果都顯示，RRI患兒存在細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能紊亂[1]。另外，值得給臨床治療提供借鑒的是當(dāng)IgG1和IgG3缺陷時，呼吸道易發(fā)生病毒、鏈球菌等感染[2]。小兒的身體發(fā)育狀況比較特殊，體液免疫和細(xì)胞免疫的發(fā)育都不健全，因此很難起到對身體的保護(hù)屏障作用，易誘發(fā)各種感染[3]。大量的臨床研究和實踐已經(jīng)證明在小兒呼吸道疾患時保持氣道通暢十分重要[4]。小兒的反復(fù)呼吸道感染很大程度上是由于呼吸道黏膜充血、水腫，黏液分泌增多[5]引發(fā)的。另外，相關(guān)的研究也已經(jīng)表明，微量元素的缺乏等也引起了小兒的反復(fù)呼吸道感染[6]，口服匹多莫德取得較好效果[7]。西醫(yī)治療由于其在用藥等各個方面的缺陷使得副作用較多，相比之下中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢更加明顯。相關(guān)的藥理研究已經(jīng)表明，各種中醫(yī)治療過程中的藥物對患兒起到了改善微循環(huán)、止咳鎮(zhèn)咳以及降低呼吸中樞神經(jīng)興奮性等作用[8]。

從患兒的康復(fù)效果及治療過程中出現(xiàn)的不適癥狀和并發(fā)癥狀來看，中西醫(yī)結(jié)合治療的總體效果值得肯定，因為在此過程中中醫(yī)的傳統(tǒng)優(yōu)勢得以充分發(fā)揮，在對患兒的生理指標(biāo)進(jìn)行改善的同時還起到了更深層次的調(diào)節(jié)功效，大大降低了患兒的復(fù)發(fā)率，因此中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染應(yīng)該得到臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 張文俊,吳超雄.反復(fù)呼吸道感染兒童T細(xì)胞亞群及免疫球蛋白變化臨床分析[J].中國兒童保健雜志,2010(05).

[2] 朱曉萍,尹文艷.反復(fù)呼吸道感染患兒血清免疫球蛋白、IgG亞類及細(xì)胞免疫水平[J].臨床兒科雜志,2010(02).

[3] 張光環(huán),陳春寶.泛福舒膠囊治療小兒反復(fù)呼吸道感染38例臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011(5).

[4] 陳宇,李宇安.C反應(yīng)蛋白對小兒呼吸道感染的診斷價值[J].東南國防醫(yī)藥,2011(04).

[5] 郁冬梅.急支糖漿佐治小兒咳喘性疾病210例療效觀察[J].河北中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009(03).

[6] 柴巧利,賀俊梅.微量元素佐治小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010(10).

[7] CaredduP.Role of immunoaetivation with Pidotimod inreeurrentres Piratory Infections in childhood[J]. Arzneimittelforschung,1994,44(12A)：1506-1511.

[8] 鄧景云.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染30例臨床分析[J].北京中醫(yī),2010(01).

Clinical Observation of Chinese and Western Medicine combined with Prevention and Treatment of infantile Repeated Respiratory Infection

Liang Yiguo

ObjectiveTo adopt combine traditional Chinese and western medicine therapy on infantile repeated respiratory infection prevention and clinical treatment effect is analyzed.Methods60 cases of this hospital patients with infantile repeated respiratory infection clinical data were retrospectively analyzed and summarized. Will be dirided in to control group and treatment group.the treatment group adopts the method of combining traditvonal Chinese and western medicine.the control group was treated with westemmedicine treatment.ResultsThe method of combining traditional Chinese and western medicine to a large extent to improve the therapeutic effect of the infantile repeated respiratory infection, and also to a large extent, prevent and control the occurrence of the infantilerepeated respiratory infection.ConclusionThe method of combining traditional Chinese and western medicine is a kind of for the prevention and treatment of infantile repeated respiratory infection is more effective and scientific method, is used for the prevention and treatment of infantile repeated respiratory infection.

Combine traditional Chinese and western medicine;Prevention and control;Children;Recurrent respiratory tract infections

R725.6

A

1673-5846(2013)09-0277-02

廣西百色市平果縣人民醫(yī)院，廣西百色 531400