針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床觀察

葛文忠

針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床觀察

葛文忠

目的探討針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床療效。方法本次臨床研究選擇本院2012年1月至12月收治的100例椎動脈型頸椎病患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組患者接受藥物治療，實驗組患者接受針灸配合推拿治療，對比兩組患者臨床療效。結(jié)果實驗組患者臨床治療的總有效率明顯高于對照組，兩組患者臨床療效對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論由本次臨床研究結(jié)果可知，針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病，具有較為滿意的臨床療效，因而臨床應(yīng)用價值較高。

針灸；推拿治療；椎動脈型頸椎病

頸椎病指的是頸部損傷、頸椎肥厚增生以及頸椎間盤推行性病變等所導(dǎo)致的頸椎韌帶增厚、椎間盤脫出或頸椎骨質(zhì)增生，該疾病的發(fā)生會對患者血管、頸部神經(jīng)和頸脊髓產(chǎn)生一定程度的壓迫或刺激。椎動脈型頸椎病是一種較為常見的頸椎病類型，該疾病的主要誘發(fā)原因在于椎動脈所受的動力性因素或機械性因素刺激，進而導(dǎo)致頸椎折曲或血管狹窄。藥物治療是椎動脈型頸椎病的常用臨床治療方法，但方法的治療效果有限[1]。本次臨床研究對針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床療效進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次臨床研究選擇本院 2012年 1月至12月收治的100例椎動脈型頸椎病患者為觀察對象，男54例，女46例，年齡30～77歲，平均年齡為（54.4±12.3）歲，病程在0.5～4.0年，平均病程為（2.3±1.2）年。通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，每組50例。且兩組患者基本臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法對照組患者口服西比靈5mg，每天2次，連續(xù)用藥2周為一個療程。實驗組患者接受針灸配合推拿治療，具體治療方法為：第一，以患者X線片和CT檢查結(jié)果為基礎(chǔ)，確定病變位置和程度，通常選擇頸夾脊穴、風(fēng)馳和百會穴。患者保持頸部舒適放松的正坐位，常規(guī)消毒腧穴部位后，使用1.5寸的30號針，于夾脊穴位直刺1寸左右，于相對鳳池穴位的目內(nèi)皉方向上直刺1.5寸左右，于百會穴向后頂方向直刺1.2寸左右。對于并發(fā)眼部病變的患者，加刺晴明和攢竹；并發(fā)血壓值波動過大的患者，加刺扶突；并發(fā)惡心嘔吐的患者，加刺內(nèi)關(guān)[2]。在此基礎(chǔ)上配合推拿治療，患者以仰臥位，醫(yī)師坐于患者頭部前方，首先以雙手食指和中指指腹部揉按或撥揉頸項部與枕部周圍的肌肉，按照患者肌肉放松為標(biāo)準(zhǔn)控制按壓力度，再使用雙手中指按壓鳳池穴，適當(dāng)增加按壓力度，若患者出現(xiàn)酸脹感，則保持這一力度持續(xù)進行按壓，逆時針使用雙手中指進行揉按，保證患者逐漸向頭部前外側(cè)傳導(dǎo)酸脹感。使用右手拇指按壓百會穴，順時針和逆時針方向各100次。每天治療1次，連續(xù)治療14d為一個療程。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]本次臨床研究選擇國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》作為療效評定標(biāo)準(zhǔn)，治愈：患者臨床治療后肌力完全恢復(fù)，頸肩部活動能力恢復(fù)正常，頸椎痛、頭痛、頭暈體征和癥狀完全消失；顯效：患者臨床治療后頸肩部活動不適感顯著改善，頭暈癥狀有所緩解，陽性體征和臨床癥狀顯著緩解；有效：患者臨床治療后陽性體征和臨床癥狀有所改善；無效：患者臨床治療后陽性體征和臨床癥狀未見任何改善?？傆行剩剑ㄖ斡@效＋有效）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理[4]使用SPSS 17.0軟件對本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。使用（±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數(shù)資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者臨床治療的總有效率為98%，對照組患者臨床治療的總有效率為84%，兩組患者臨床療效對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析[n(%)]

3 討論

椎動脈型頸椎病屬于中醫(yī)學(xué)理論“眩暈”的范疇，醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實，針灸有助于提高腦組織的血流速度，緩解頸椎退變所導(dǎo)致的血管壓迫和頸部神經(jīng)根刺激癥狀，同時能夠緩解頸椎病患者的頸部肌肉群緊張癥狀，因而具有平眩止暈的效果。推拿具有一定的活血散瘀、舒筋通絡(luò)、消腫止痛功效，有效的推拿治療能夠通暢經(jīng)絡(luò)、流暢氣血，改善組織和關(guān)節(jié)逆亂錯位癥狀，使患者頸部肌肉緊張狀態(tài)逐步緩解[5]。針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病，能夠相輔相成，共奏舒筋通絡(luò)、理筋整復(fù)之效。

[1] 吳成軍,謝鑫,如東風(fēng).針灸配合推拿治療頸動脈型頸椎病療效觀察[J].中國康復(fù)理論與實踐,2008,14(5)：467-468.

[2] 唐強,周海純,王燕,等.椎動脈型頸椎病中西醫(yī)結(jié)合療效觀察[J].中國康復(fù)理論與實踐,2007,13(6)：516-517.

[3] 張紅兵.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病180例療效分析[J].實用中醫(yī)雜志,2010,12(3)：825-826.

[4] 李文江,張冠紅,卞阿輝.針灸配合推拿治療頸動脈型頸椎病的療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(10)：60-62.

[5] 卞燕青.針灸配合推拿治療頸動脈型頸椎病療效觀察[J].中國針灸,2004,24(2)：97-98.

R682.1+2

A

1673-5846(2013)09-0259-02

吉林省敦化市中醫(yī)院針灸科，吉林敦化 133700