硝苯地平緩釋片治療老年人高血壓臨床療效

駱是文

硝苯地平緩釋片治療老年人高血壓臨床療效

駱是文

目的探究與討論硝苯地平緩釋片治療老年人高血壓的臨床療效。方法選取78例老年人高血壓患者作為本次研究對像，將其隨機(jī)分為兩組，探究組患者服用硝苯地平緩釋片，對照組患者服用倍他樂克片。在療程結(jié)束后，比較兩組患者的療效。結(jié)果在治療結(jié)束后，探究組的總有效率高于對照組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論硝苯地平緩釋片治療老年高血壓療效確切，值得在臨床上推廣使用。

硝苯地平緩釋片；老年人；高血壓

高血壓現(xiàn)已是一種常見疾病，而患有此疾病的人群以老年人多見[1]。而高血壓又是其它疾病（如冠心病、心衰、腦卒中等）的危險(xiǎn)因素。所以控制此疾病刻不容緩。本次我院利用硝苯地平緩釋片治療老年高血壓，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年3月～2013年4月我院收治的老年高血壓患者78例作為研究對象，將其隨機(jī)分為探究組與對照組，每組39例。以上所有患者高血壓診斷都符合血壓＞140/90mmHg標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為精神緊張，在情緒激動時(shí)血壓升高，出現(xiàn)面頰潮紅、頭疼眼花、耳鳴失眠、全身乏力等癥狀。探究組患者中男21例，女18例；年齡64～83歲，平均年齡為72.9歲；病程最長為34年，最短為2年；其中伴有腦卒中6例，伴有冠心病有13例，伴有糖尿病有18例。對照組患者中男 20例，女19例；年齡最大為85歲，最小為65歲，平均年齡為73.1歲；病程3～34年；其中伴有腦卒中有7例，伴有冠心病有14例，伴有糖尿病有16例。兩組患者在年齡、性別比例、病程長短、所合并疾病方面都具有可比性，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且此次的探究性實(shí)驗(yàn)所有患者均知情，而且簽有同意書。

1.2 治療方法患有高血壓的老年患者1周前均未服藥，探究組患者直接給予硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，劑量為 10mg，每天早晚各一次。對照組患者給予倍他樂克治療每天服用兩次，每次12.5mg，若血壓控制不穩(wěn)定，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)募恿浚^察期限為1個(gè)月，比較兩組患者的情況。測量并且記錄患者在用藥以前的血壓，在服藥期間，住院患者每日上下午各測量一次，門診患者每天測量一次，然后都做好記錄。為患者測量時(shí)，利用標(biāo)準(zhǔn)的臺式水銀柱血壓計(jì)測量患者右上臂，每次測量三次取其平均值。在服藥結(jié)束以后，檢查患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、肝、腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：患者舒張壓下降≥10mmHg，并降至正常水平未降到正常但下降≥20mmHg；有效：舒張壓下降＜10mmHg，但已是降低至正?；蛘呤窍陆?10～19mmHg或收縮壓下降≥30mmHg；無效：在治療后患者血壓未達(dá)到以上的標(biāo)準(zhǔn)。顯效和有效的總和稱為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以上的所有數(shù)據(jù)資料都采用SPSS 11.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療期間，兩組患者都遵醫(yī)囑進(jìn)行按時(shí)、規(guī)律的服藥。在療程結(jié)束后，探究組患者的情況明顯優(yōu)于對照組（見表1）。兩組的總有效率差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在用藥期間，患者未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，僅有部分患者出現(xiàn)咳嗽和耳鳴，由于患者可耐受，未做處理。在患者療程結(jié)束后的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示未出現(xiàn)異常。

表1 在治療結(jié)束后兩組患者的療效比較(n,%)

3 討論

現(xiàn)在隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人民生活水平的提高，慢性疾病的發(fā)病率也呈快速增長趨勢，因此高血壓患病率也在急速增加[3]，且其血壓控制情況并不理想，為腦血管疾病發(fā)生率高的重要原因[4]。若是患者一直處于高血壓狀況，將影響患者重要的收縮壓每升高10mmHg，而腦卒中發(fā)病危險(xiǎn)將提升49%，所以服用有效藥物來控制血壓是極為重要。

臟器，如心、腎功能嚴(yán)重者可造成器官的功能衰竭。有研究顯示，若無其它危險(xiǎn)因素，當(dāng)患者由于此疾病不能治愈，只能夠通過服藥緩解，而高效及副作用少的藥物極為迫切，為達(dá)到目的，須先了解高血壓心血管疾病的發(fā)病機(jī)制，這樣才能具有針對性的解決問題。

高血壓發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜[5-6]，是一種心血管疾病，尤其是老年患者，其血壓波動范圍非常大，而且發(fā)生體位性的低血壓，常見單純的收縮期高血壓，脈壓差較大，導(dǎo)致的并發(fā)癥較多。因此治療此疾病不能以降血壓為目的，還應(yīng)當(dāng)考慮到保護(hù)老年患者的靶器官[7]。研究發(fā)現(xiàn)，長效的鈣拮抗劑為首選藥物，而硝苯地平緩釋片是一種長效的二氫吡啶類的鈣拮抗劑，此藥物可舒張血管的外周阻力，同時(shí)降低舒張壓和收縮壓，且口服吸收較為迅速，在服用以后，血藥濃度的時(shí)間曲線平緩且長久，服用一次其血藥濃度時(shí)間可持續(xù)12h以上，因此患者每天早、晚各服用一次就可起到較好療效。此藥物還對冠狀動脈起到舒張作用，抑制心肌的收縮，從而使心肌代謝下降，耗氧量降低，對冠心病和伴有高血壓患者療效更佳。而倍他樂克則是一種選擇性的受體阻滯劑[8]。

研究證明，硝苯地平緩釋片在治療老年高血壓方面療效確切，值得在臨床上推廣使用。

[1] 楊琳.硝苯地平緩釋片治療老年高血壓病的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,18：2063-2064.

[2] 李波,李冬華.鹽酸比索洛爾聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療老年高血壓的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,3：316-317.

[3] 楊衛(wèi)紅,袁惠敏,昌菁.卡維地洛與拉貝洛爾治療輕中度原發(fā)性高血壓療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(21)：3370-3371.

[4] 王林.纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,7：11-12.

[5] 趙小兵.硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療老年人原發(fā)性高血壓60例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,19：10-11.

[6] 張達(dá)慶,張麗萍.依那普利聯(lián)用硝苯地平緩釋片治療老年人原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,5：575-576.

[7] 田家軍.硝苯地平緩釋片治療高血壓患者的療效評價(jià)[J].中國保健營養(yǎng),2013,5：1387-1388.

[8] 程言鵬.倍他樂克聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓病的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,13：1334-1336.

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