肝硬化患者血清ChE活性變化及PA檢測臨床意義

施 斌

肝硬化患者血清ChE活性變化及PA檢測臨床意義

施 斌

目的研究肝硬化患者血ChE活性變化以及PA檢測臨床意義。方法25例肝硬化患者與40例非肝病患者分別為觀察組及對照組，檢測血清ChE與PA。結(jié)果肝硬化組血清ChE與PA明顯降低，故血清ChE與PA能敏感反映肝細(xì)胞損害程度，其變化對肝硬化的診斷和病情觀察是一項有特色的指征之一。結(jié)論測定PA、ChE兩者水平可以作為肝硬化患者病情監(jiān)測的有效指標(biāo)。

肝硬化；膽堿酯酶；血清前白蛋白

血清膽堿酯酶（ChE）是一類糖蛋白，以多種同功酶形式存在于體內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受到損害時，ChE合成下降，因而血清ChE活性可以較敏感反映肝功能損害程度。血清前白蛋白（PA）是肝臟合成，能反映肝臟合成和分泌蛋白質(zhì)的功能，可作為肝功能損害的早期指標(biāo)以及提示一些疾病的變化與預(yù)后。本文旨在探討肝硬化患者血清ChE活性變化及PA檢測臨床意義，現(xiàn)我院對25例肝硬化患者及40例非肝病患者ChE及PA檢測結(jié)果比較分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年1月～2013年1月我院消化內(nèi)科肝硬化住院患者25例為觀察組，男17例，女8例；年齡40～85歲，平均61.8歲。其中血吸蟲性肝硬化12例，酒精性肝硬化2例，肝炎后肝硬化11例。同期選取40例非肝病患者為對照組，男20例，女20例；年齡14～80歲，平均47.1歲，其肝、腎功能均正常。

1.2 測定方法清晨采集3ml空腹靜脈血，采用速率法和比色法測定；儀器為日立牌7600-020全自動生化分析儀；所用試劑為北京利德曼公司生產(chǎn)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理各項數(shù)據(jù)均以（±s）表示，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

兩組血清ChE、PA測定結(jié)果顯示，觀察組較對照組各項指標(biāo)明顯降低，見表1。

表1 兩組血清ChE、PA測定結(jié)果的對比(±s)

表1 兩組血清ChE、PA測定結(jié)果的對比(±s)

注：兩組比較P＜0.05

組別 例數(shù) ChE(μ/l) PA(mg/l)對照組 40 7009.53±1575.83 267.68±56.08觀察組 25 2200.10±1152.99 56.96±31.67

3 討論

肝硬化是由多種原因引起的彌漫性、進(jìn)行性的慢性肝病，其病理特點為彌漫性肝臟纖維化、間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤、再生結(jié)節(jié)、假小葉形成及纖維組織和結(jié)締組織彌漫性增生等[1]，這些都影響ChE合成，對血清ChE活性影響較大，膽堿酯酶活性下降與肝細(xì)胞損害程度相一致。膽堿酯酶（ChE）是血液中的一種蛋白質(zhì)，是反映肝臟儲備功能和合成蛋白質(zhì)的指標(biāo)，一般可分為真性膽堿酯酶（AChE）和假性膽堿酯酶（PChE）兩種，臨床上所說的膽堿酯酶是指真性膽堿酯酶。假性膽堿酯酶（PchE）主要來源于肝臟，真性膽堿酯酶（AchE）來源于神經(jīng)細(xì)胞和新生紅細(xì)胞，血清中主要含假性膽堿酯酶（PchE），而真性乙酰膽堿酯酶（AchE）含量甚微[2]，本文監(jiān)

Cholinesterase Activity in Cirrhosis Patients and Clinical Significance of Detection of PA

Shi Bin

ObjectiveTo study the serum ChE activity in cirrhosis patients and clinical significance of detection of PA.Methods25 cases and 40 cases of non-cirrhotic patients with liver disease were observed as case group and control group,examined their serum ChE and PA.ResultsCirrhosis serum ChE and PA significantly reduced obviously,We could think that the Serum ChE and PA is a reflection of a sensitive indicator of liver cell damage,It could evaluate hepatic functional reserve,and we could use it to understand the disease and prognosis.ConclusionThe PA, ChE levels in patients with cirrhosis can be used as an effective indicator of disease surveillance.

Cirrhosis of the liver;Cholinesterase;Prealbumin

R575.2

A

1673-5846(2013)09-0171-02

江蘇揚中市人民醫(yī)院，江蘇揚中 212200