妊娠高血壓疾病相關(guān)因素的臨床研究

陳為嫦

（廣東省湛江市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 湛江 524008）

妊娠高血壓疾病相關(guān)因素的臨床研究

陳為嫦

（廣東省湛江市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 湛江 524008）

目的調(diào)查引起妊娠期高血壓疾病的不同因素，并研究妊娠高血壓疾病的臨床反應(yīng)。方法選取我院從2008年3月至2012年3月所收到的分娩產(chǎn)婦4780例，其中選擇120例妊娠高血壓疾病患者作為本次臨床研究的觀察組，按1∶2比例配比方式隨機(jī)選擇240例正常產(chǎn)婦作為對(duì)照組。通過(guò)臨床觀察的方式進(jìn)行記錄妊娠期引發(fā)高血壓的相關(guān)因素，主要通過(guò)產(chǎn)婦的年齡、分娩歷史、經(jīng)濟(jì)情況、孕前體質(zhì)量、家族史、產(chǎn)前的細(xì)節(jié)調(diào)查、懷孕期的情緒變動(dòng)情況等等多個(gè)方面進(jìn)行觀察。結(jié)果通過(guò)兩組對(duì)比分析，觀察組孕婦基本上都屬于高齡產(chǎn)婦，并且都是初次孕育，在懷孕前期體質(zhì)量偏胖或偏瘦較多，還有很多孕婦是有相關(guān)高血壓的家族史，對(duì)產(chǎn)前檢查較少，并存在一定的煩躁性的情緒。結(jié)論妊娠期間出現(xiàn)高血壓疾病并非一種原因造成，而是有很多相關(guān)因素影響產(chǎn)生的，對(duì)于類似這種孕婦應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)其看護(hù)，定期做好相應(yīng)的檢查，避免妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，給孕婦生育增加危險(xiǎn)性。

妊娠；高血壓；疾??；相關(guān)因素；臨床研究

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取我院從2008年3月至2012年3月所受到的分娩產(chǎn)婦4780例，其中選擇120例妊娠高血壓疾病患者作為本次臨床研究的觀察組，按1:2比例配比方式隨機(jī)選擇240例正常產(chǎn)婦作為對(duì)照組。

1.2 方法

通過(guò)臨床觀察的方式進(jìn)行記錄妊娠期引發(fā)高血壓的相關(guān)因素，主要通過(guò)產(chǎn)婦的年齡、分娩歷史、經(jīng)濟(jì)情況、孕前體質(zhì)量、家族史、產(chǎn)前的細(xì)節(jié)調(diào)查、懷孕期的情緒變動(dòng)情況等多個(gè)方面進(jìn)行觀察，并對(duì)妊娠期有高血壓疾病的孕婦和正常孕婦的差異進(jìn)行對(duì)比分析。見(jiàn)表1。

2 結(jié) 果

2.1 結(jié)果顯示

4780例中發(fā)生妊娠高血壓疾病120例，發(fā)生率為2.51%，通過(guò)表1可見(jiàn)，對(duì)于妊娠高血壓疾病的相關(guān)因素主要與產(chǎn)婦的年齡、分娩歷史、經(jīng)濟(jì)情況、孕前體質(zhì)量、家族史、產(chǎn)前的細(xì)節(jié)調(diào)查、懷孕期的情緒變動(dòng)情況等多個(gè)方面有關(guān)，同時(shí)通過(guò)兩組對(duì)比分析，觀察組孕婦基本上都屬于高齡產(chǎn)婦，并且都是初次孕育，在懷孕前期體質(zhì)量偏胖或偏瘦較多，還有很多孕婦是有相關(guān)高血壓的家族史，對(duì)產(chǎn)前檢查較少，并存在一定的煩躁性的情緒。

表1 妊娠高血壓疾病患者和正常產(chǎn)婦臨床記錄上的差異性

2.2 因素分析

妊娠高血壓疾病的相關(guān)因素的臨床調(diào)查分析，主要通過(guò)產(chǎn)婦的年齡、分娩歷史、經(jīng)濟(jì)情況、孕前體質(zhì)量、家族史、產(chǎn)前的細(xì)節(jié)調(diào)查、懷孕期的情緒變動(dòng)情況等等多個(gè)方面進(jìn)行系統(tǒng)研究。

2.2.1 年齡因素

通常對(duì)于產(chǎn)婦的適孕齡主要在18～40歲之間，而對(duì)于在35歲以上的產(chǎn)婦就屬于高齡產(chǎn)婦了，通過(guò)表1所示，高齡產(chǎn)婦也是妊娠高血壓疾病的發(fā)病的主要原因，而對(duì)于35歲以下的正常產(chǎn)婦而言，患有妊娠高血壓疾病的情況較為少見(jiàn)。

2.2.2 分娩歷史因素

初次妊娠的產(chǎn)婦是妊娠期高血壓疾病的多發(fā)者，根據(jù)挪威醫(yī)學(xué)登記資料發(fā)現(xiàn)，其先兆子癇發(fā)生于第一次妊娠、第二次妊娠及第三次妊娠者各為3.9%、1.7%、1.8%。為此，第一次妊娠的孕婦也極易患有高血壓疾病。

2.2.3 經(jīng)濟(jì)情況因素

多數(shù)患有妊娠高血壓疾病的產(chǎn)婦經(jīng)濟(jì)條件較差，文化程度較低，對(duì)妊娠高血壓疾病的常識(shí)了解甚少，并沒(méi)有采取積極的防護(hù)措施，導(dǎo)致此類孕婦患上妊娠高血壓疾病，給孕婦增加生育的風(fēng)險(xiǎn)性。

2.2.4 孕前體質(zhì)量因素

表1顯示，妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦跟自身的體質(zhì)量也是有很大的關(guān)聯(lián)性的，而這種關(guān)聯(lián)性并非只是體現(xiàn)在體質(zhì)量偏胖的孕婦上，其中體質(zhì)量偏瘦的孕婦也會(huì)產(chǎn)生妊娠期高血壓疾病。

2.2.5 家族史因素

如果孕婦有高血壓家族史是很容易在懷孕期間患有妊娠期高血壓疾病的，如果孕婦在第一次懷孕時(shí)就患有妊娠期高血壓疾病，其第二次也將會(huì)患有妊娠期高血壓疾病，并且情況會(huì)比第一次要更加具有危險(xiǎn)性。

2.2.6 產(chǎn)前的細(xì)節(jié)調(diào)查因素

部分產(chǎn)婦忽視產(chǎn)前體檢的細(xì)節(jié)調(diào)查，產(chǎn)前體檢的次數(shù)較少，其中有些胰島素抵抗、糖尿病都會(huì)容易使孕婦存在潛在的妊娠期高血壓疾病的發(fā)病概率，如果不及時(shí)體檢，對(duì)高血壓的發(fā)病情況沒(méi)有及時(shí)掌握，很容易造成孕婦的生育危險(xiǎn)。

2.2.7 懷孕期的情緒變動(dòng)情況因素

產(chǎn)婦初期都會(huì)有很多孕期不良癥狀，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，如果不及時(shí)加以疏解，很容易造成孕婦情緒波動(dòng)較大，使妊娠期高血壓疾病有可乘之機(jī)。

2.2.8 其他

此外，對(duì)于妊娠期高血壓疾病還與孕婦的吸煙狀況、鈣攝入不足、慢性高血壓史、營(yíng)養(yǎng)狀況、睡眠情況等有關(guān)。

3 結(jié) 論

通過(guò)以上對(duì)妊娠高血壓疾病的相關(guān)因素的臨床分析，可見(jiàn)產(chǎn)生妊娠高血壓疾病的因素并非一種，多數(shù)情況都可以讓孕婦患上妊娠高血壓疾病，而且以上出現(xiàn)的因素可同時(shí)發(fā)生，也可單一一個(gè)因素就能使孕婦患上妊娠高血壓疾病。為此，孕婦在懷孕期間要對(duì)妊娠高血壓疾病加以高度重視，避免妊娠高血壓疾病侵襲自身，為自身孕育帶來(lái)更大的威脅性。

3.1 高齡產(chǎn)婦應(yīng)該注意自身保養(yǎng)

高齡產(chǎn)婦是妊娠期高血壓疾病的高發(fā)人群，為此對(duì)于這類人群在孕育期間更要加強(qiáng)保護(hù)，通常高齡產(chǎn)婦的技能退化嚴(yán)重，在生育上也容易產(chǎn)生更大的風(fēng)險(xiǎn)性[3-5]。高齡產(chǎn)婦在懷孕期間應(yīng)該戒掉煙和酒精飲料，還要保證8h睡眠，不可過(guò)度熬夜，同時(shí)避免接觸高輻射或化學(xué)物，特別是對(duì)電腦、手機(jī)、微波爐等日常用品盡量注意其輻射，還有在懷孕到3～6個(gè)月的高齡產(chǎn)婦不要使用含鉛、汞類過(guò)多的化妝品，避免胎兒受損。

3.2 產(chǎn)前檢查至少要經(jīng)過(guò)9次

要想平安的順利生產(chǎn)，在懷孕期間就要定期做相關(guān)的檢查，通常孕婦的產(chǎn)前檢查一共有9次，這不僅僅是對(duì)胎兒的成長(zhǎng)進(jìn)行檢查，而且還要對(duì)高齡產(chǎn)婦的身體狀況進(jìn)行檢查，如果一旦檢查出某項(xiàng)問(wèn)題，可在第一時(shí)間采取有效的應(yīng)急措施，避免孕婦患上妊娠期高血壓疾病卻全然不知，為自身孕育增加更大的危險(xiǎn)。

3.3 積極配合醫(yī)師預(yù)防妊娠期高血壓疾病

高齡產(chǎn)婦是生育人群中的高危保護(hù)對(duì)象，主要因?yàn)樗齻冊(cè)趹言衅陂g很容易產(chǎn)生妊娠高血壓，疾病的發(fā)作會(huì)給孕婦和胎兒造成危害，孕婦生產(chǎn)會(huì)有更大的危險(xiǎn)性，胎兒的體質(zhì)量也會(huì)過(guò)輕，出現(xiàn)發(fā)育不良的癥狀[6,7]。通常妊娠高血壓的發(fā)作大概在懷孕20周時(shí)，孕婦會(huì)產(chǎn)生一定的頭暈、眼花，右上腹疼痛的反應(yīng)，孕婦最好要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，遵照醫(yī)師加以預(yù)防和治療，同時(shí)日常生活中要攝取少量的鹽分，定期檢測(cè)血壓的升降情況[8]。

3.4 加強(qiáng)對(duì)妊娠期高血壓產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)

通常對(duì)于容易患上妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦跟其孕育期間的情緒波動(dòng)有很大的關(guān)聯(lián)，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)很多不良的孕期癥狀，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒煩躁、抑郁、恐懼不安的心理。如果不能及時(shí)的疏導(dǎo)，很容易使孕婦患上妊娠期高血壓疾病。為此，孕婦的家人和護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)其的護(hù)理干預(yù)，要多關(guān)心和照顧孕婦，疏導(dǎo)孕婦的不安情緒，還要特別注意孕婦的起居休息和飲食搭配。

[1] 竇瑋,葉然.妊娠高血壓及其預(yù)防的研究進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(2):17-18.

[2] 張志容.妊娠高血壓綜合征影響因素研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2012,28(12):25-26.

[3] 雷玉秀,李鳳蓮,王玉梅.妊娠高血壓綜合征13年發(fā)病規(guī)律及相關(guān)因素病例對(duì)照分析[J].中國(guó)婦幼保健,2007,22(28):31-32.

[4] 劉云梅,于春梅.妊娠期高血壓病的危險(xiǎn)因素[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(綜合版),2007,23(12):29-30.

[5] 韓紅霞.影響妊娠期高血壓疾病發(fā)生的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2(19):76-77.

[6] 馮啟明,李慕軍,李敏清,等.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征預(yù)防效果的對(duì)比研究[J].廣西醫(yī)學(xué),2007,29(1):36-37.

[7] 劉云梅,于春梅,陳玉姬.妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施[J].吉林醫(yī)學(xué),2007,28(3):28-29.

[8] Skaznik WM,Czajkowski K,Kugaudo M,et al.Assessment of pregnancy and labour outcome and the condition of the newborn in primiparous women aged 35 and older[J].Ginekol Pol,2003,74 (8):607-611.

R714.24+6

B

1671-8194（2013）17-0257-02妊娠期高血壓疾病是妊娠期孕婦較為常見(jiàn)的疾病之一，在我國(guó)妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率占有9.4%，是妊娠期孕婦應(yīng)該加以重點(diǎn)關(guān)注的疾病，嚴(yán)重者不僅能夠影響到胎兒的正常發(fā)育，對(duì)孕婦自身孕育也會(huì)帶來(lái)一定的危險(xiǎn)性[1,2]。但就目前來(lái)看對(duì)妊娠期高血壓疾病發(fā)病原因的探究仍沒(méi)有明確的答案，但通過(guò)臨床觀察，患有妊娠期高血壓疾病的孕婦多數(shù)為高齡初次產(chǎn)婦，病情跟孕婦的自身身體狀況和高血壓家族史等因素也是有關(guān)聯(lián)的。為此，本院選取從2008年3月至2012年3月所受到的分娩產(chǎn)婦中選擇120例妊娠高血壓疾病患者作為本次臨床研究對(duì)象，對(duì)妊娠高血壓疾病的相關(guān)因素進(jìn)行臨床研究，報(bào)道如下。