團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念在新生兒窒息搶救護(hù)理中的效果觀察

羅秀琴(吉林省通化市第三人民醫(yī)院，吉林 通化 134000)

團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念在新生兒窒息搶救護(hù)理中的效果觀察

羅秀琴(吉林省通化市第三人民醫(yī)院，吉林 通化 134000)

目的探討團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念在搶救新生兒窒息的護(hù)理中的臨床效果。方法我科自2012年3月起在日常護(hù)理管理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念。分別選取在此前后收治的新生兒窒息患兒33例（實(shí)施前）和37例（實(shí)施后），使其有可比性。對(duì)實(shí)施團(tuán)隊(duì)協(xié)作前后患兒搶救成功率、護(hù)理文書書寫合格率、技術(shù)操作合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)，請(qǐng)患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果實(shí)施團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念以后搶救成功率、文書書寫合格率以及技術(shù)操作合格率分別為97.30%、97.30%和94.59%，明顯高于實(shí)施該理念之前84.85%、90.91%和84.85%；在實(shí)施該理念之后59.46%和97.30%的患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理感到非常滿意和滿意，明顯高于實(shí)施該理念之前36.36%和81.82%的比例。上述比較實(shí)施團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念前后差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在新生兒窒息搶救護(hù)理中強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念有利于提高搶救效果，改善患兒預(yù)后，并可融洽護(hù)患關(guān)系。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作；新生兒窒息；搶救

新生兒窒息是臨床常見(jiàn)的急癥，在早產(chǎn)兒中多見(jiàn)，是導(dǎo)致新生兒死亡的重要原因之一。對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)而正確的搶救，可以有效改善患兒的預(yù)后。我科自2012年3月在對(duì)新生兒窒息的搶救過(guò)程中強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念以來(lái)取得不錯(cuò)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2012年3月起我科在日常護(hù)理管理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念，自2012年3月至2012年11月期間我科收治新生兒窒息患兒37例，其中男20例，女17例；孕周＜35周6例，37～42周24例，＞42周7例；行新生兒Apgar評(píng)分，以＜4分為重度窒息10例，4～7分為輕度窒息27例；窒息原因孕母因素12例，臍帶因素8例，胎盤因素5例，分娩因素4例，羊水因素3例，其他因素5例。另外選取2011年8月至2012年2月期間我科收治的新生兒窒息患兒33例，其中男18例，女15例；孕周＜35周5例，37～42周22例，＞42周6例；重度窒息9例，輕度窒息24例；窒息原因孕母因素11例，臍帶因素7例，胎盤因素4例，分娩因素及羊水因素各3例，其他因素5例。所有患兒均符合新生兒窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病，兩組患兒在性別、年齡、孕周、窒息程度和原因等方面無(wú)明顯差異，有可比性（P＞0.05）。我科共有護(hù)理人員11名，均為女性，年齡21～48歲，平均（28.16±6.23）歲；主管護(hù)師1名，護(hù)師6名，護(hù)士3名；本科2名，大專9名。

1.2 方法

我科自2012年3月起在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念。明確護(hù)理人員的崗位職責(zé)，完善相關(guān)制度，確定團(tuán)隊(duì)發(fā)展目標(biāo)，營(yíng)造和諧氣氛，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力，為護(hù)理人員提供平臺(tái)，充分展示個(gè)人才華。通過(guò)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作的理念深入沒(méi)名護(hù)理人員的內(nèi)心，當(dāng)接診新生兒窒息患兒時(shí)，護(hù)理人員相互協(xié)作，有條不紊的進(jìn)行各項(xiàng)搶救工作。有的護(hù)理人員準(zhǔn)備復(fù)蘇所需器械和藥物，有的護(hù)理人員為患兒清理呼吸道，并在需要時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓[1]。在搶救的過(guò)程中吸氧十分重要，因此應(yīng)密切觀察新生兒的面色、呼吸以及各項(xiàng)反應(yīng)，同時(shí)為新生兒進(jìn)行保暖[2]。各項(xiàng)搶救工作大家密切配合進(jìn)行，相互補(bǔ)位，避免遺漏。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

請(qǐng)患者家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)患者的護(hù)理操作技術(shù)和護(hù)理文書書寫進(jìn)行考核。統(tǒng)計(jì)兩組患兒搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，且以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

實(shí)施團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念之后患兒搶救成功率、護(hù)理文書書寫合格率及護(hù)理技術(shù)操作合格率均明顯高于實(shí)施該理念之前。實(shí)施前后比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較[n(%)]

2.2 護(hù)理滿意度

實(shí)施團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念之后患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理感到非常滿意和滿意者均明顯實(shí)施該理念之前，實(shí)施前后比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 實(shí)施團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念前后患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

新生兒窒息是指在產(chǎn)婦子宮內(nèi)或者分娩的過(guò)程中由于各種原因?qū)е碌奶喝毖鮗3]，如不能及時(shí)進(jìn)行有效的處理，可導(dǎo)致不同程度的并發(fā)癥遺留，影響到患兒的預(yù)后[4]。加強(qiáng)護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，有利于護(hù)理人員直接密切配合，更好的為患者服務(wù)[5]。我們?cè)趯?duì)新生兒窒息患兒進(jìn)行搶救時(shí)，不是單獨(dú)的某一名護(hù)理人員的工作，而是整個(gè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，大家在第一時(shí)間自發(fā)進(jìn)行分工，投入到搶救工作中，對(duì)于每一位護(hù)士而言，做好自己的工作即可，無(wú)需面面俱到，而事實(shí)上，搶救工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)都有護(hù)理人員充分照顧到。

在進(jìn)行團(tuán)隊(duì)建設(shè)時(shí)，我們首先對(duì)各班崗位職責(zé)進(jìn)行明確，并將各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行完善，建立護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案。護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)對(duì)各崗位護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查，并主動(dòng)與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，向強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)理念，并在溝通的過(guò)程中聽(tīng)取基層護(hù)理人員的建議，使每一位護(hù)理人員都參與到科室的管理中，利用每天的交班、每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及日常的查房等工作，向所有護(hù)理人員通報(bào)科室護(hù)理工作的目標(biāo)以及進(jìn)度，使所有護(hù)理人員融入到科室的目標(biāo)實(shí)施中，充分調(diào)動(dòng)所有護(hù)理人員的積極性。鑒于我科護(hù)士均為女性，工作、進(jìn)修以及家庭方面都有著加大的壓力，護(hù)士長(zhǎng)除了在工作方面對(duì)護(hù)理人員嚴(yán)格要求之外，還要對(duì)其生活和學(xué)習(xí)給予較多的關(guān)心，幫助護(hù)士們解決實(shí)際困難，融洽護(hù)理人員的關(guān)系，營(yíng)造一個(gè)積極向上、和諧愉悅的工作氛圍，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力。我們請(qǐng)護(hù)理人員參與到科室的管理中來(lái)，將護(hù)理質(zhì)量控制分配給基層護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督[6]，激發(fā)每個(gè)人的主人翁意識(shí)，并為護(hù)理人員提供各種展示技藝的平臺(tái)，定期舉辦護(hù)理技能大賽以及文體比賽，促進(jìn)護(hù)理人員提高自身技術(shù)，并展示自我才藝。

通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念的宣傳以及團(tuán)隊(duì)意識(shí)的建設(shè)，我們發(fā)現(xiàn)對(duì)新生兒窒息患兒進(jìn)行搶救成功率、文書書寫合格率、技術(shù)操作合格率以及護(hù)理滿意度均明顯提高，因此在新生兒窒息搶救護(hù)理中強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作理念有利于提高搶救效果，改善患兒預(yù)后，并可融洽護(hù)患關(guān)系。

[1] 李曄.新生兒窒息的搶救及護(hù)理[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,28 (8):708-709.

[2] 胡國(guó)麗.產(chǎn)科醫(yī)院感染控制體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,3(5): 32-33.

[3] 林文芳,黃英,陳煜.120例新生兒窒息復(fù)蘇的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(23):643.

[4] 童笑梅.新生兒病房如何預(yù)防醫(yī)院感染以及減少抗生素耐藥[J].中國(guó)新生兒科雜志,2010,1(2):41-42.

[5] 姜亞平.病房護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)中的作用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(2):62-63.

[6] 桂月玲,陳艷,李玉肖.護(hù)理質(zhì)量分層目標(biāo)管理在急診科的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2005,5(6):18-20.

R473.72

B

1671-8194（2013）17-0353-02