聯(lián)合藥物治療中重度妊娠高血壓病的臨床療效觀察

劉淑琴

(舞陽鋼鐵公司職工醫(yī)院，河南 平頂山 462500)

聯(lián)合藥物治療中重度妊娠高血壓病的臨床療效觀察

劉淑琴

(舞陽鋼鐵公司職工醫(yī)院，河南 平頂山 462500)

目的探討觀察聯(lián)合藥物治療中重度妊娠高血壓的臨床療效。方法選取我院收治的中重度妊娠高血壓患者100例，隨機分成觀察組和對照組，觀察組采取鹽酸拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療，對照組采取硫酸鎂治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果觀察組舒張壓和收縮壓的情況明顯好于對照組，差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組心率和胎兒心率情況與對照組相比，差異不具有顯著性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論對中重度妊娠高血壓患者采取鹽酸拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療，可以有效提高治療效果，無嚴(yán)重的并發(fā)癥，更加安全有效。

聯(lián)合藥物；中重度妊娠高血壓；臨床療效

妊娠高血壓是一種常見的產(chǎn)科隱患，嚴(yán)重時會導(dǎo)致孕、產(chǎn)婦死亡，是孕、產(chǎn)婦死亡的原因之一。妊娠高血壓臨床癥狀有高血壓、蛋白尿和水腫等[1]。妊娠高血壓疾病主要是預(yù)防重度子癇前期和子癇的發(fā)生，降低孕、產(chǎn)婦和胎兒的發(fā)病率和病死率，改善孕、產(chǎn)婦和胎兒的預(yù)后。妊娠高血壓按照嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度三種。在本組研究資料中，我們對50例中重度妊娠高血壓患者采取鹽酸拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療，觀察其臨床療效，取得了非常滿意的結(jié)果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2010年11月至2012年11月收治的中重度妊娠高血壓患者100例，隨機分成兩組，每組50例，分別稱為觀察組和對照組，觀察組患者年齡在19～40歲，平均年齡（38.5±5.5）歲，孕周24～41周，平均孕周（35.5±2.5）周，其中中度妊娠高血壓患者29例，重度妊娠高血壓患者21例；其中初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；對照組患者年齡在20～38歲，平均年齡（37.5±4.5）歲，孕周25～40周，平均孕周（34.5± 2.5）周，其中中度妊娠高血壓患者30例，重度妊娠高血壓患者20例；其中初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；所有患者均經(jīng)過檢查診斷，確診為中重度妊娠高血壓患者。兩組患者在年齡、孕周和病情上無明顯的差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取硫酸鎂治療，給予患者靜脈滴注硫酸鎂，首次將硫酸鎂10mL加入葡萄糖100mL中，30min內(nèi)滴完，第二次開始硫酸鎂60mL加入葡萄糖1000mL中，每天1次。在此基礎(chǔ)上，觀察組采取鹽酸拉貝洛爾治療，葡萄糖250mL加入鹽酸拉貝洛爾50mg中，做緩慢靜脈注射，比較兩組臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察兩組患者在經(jīng)過不同治療后的舒張壓、收縮壓、心率和胎兒心率情況，將兩組結(jié)果進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理。所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進行檢驗，結(jié)果以(χ—±s)表示，并且P＜0.05為有對比差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組舒張壓和收縮壓的情況明顯好于對照組，差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組心率和胎兒心率情況與對照組相比，差異不具有顯著性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 觀察組和對照組經(jīng)過不同治療的臨床療效比較

3 討 論

妊娠高血壓是妊娠時常見的一種并發(fā)癥，其發(fā)病機制較為復(fù)雜，且經(jīng)過多方位研究證實，主要是與免疫、胎盤淺著床、血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損等因素有著非常密切的關(guān)系[2]。主要病理變化是全身小動脈痙攣，造成高血壓、水腫和蛋白尿，容易出現(xiàn)子癇，病情兇險，嚴(yán)重危及孕、產(chǎn)婦和胎兒的生命[3]。鹽酸拉貝洛爾（labetalol hydrochloride）也叫拉貝洛爾鹽酸鹽，分子式為C19H25ClN2O3，主要治療各種類型的高血壓急癥，也可以用于麻醉中控制血壓。硫酸鎂（magnesium sulphate）是一種離子晶體，易溶于水，微溶于乙醇和甘油，為白色粉末。硫酸鎂可以刺激十二指腸黏膜，反射性地引起總膽管括約肌松弛、膽囊收縮，從而促進膽囊排空，有利于膽功能。硫酸鎂可以用來治療膽囊炎膽石癥、驚厥、子癇、尿毒癥、便秘、腸內(nèi)異常發(fā)酵、破傷風(fēng)及高血壓腦病等。根據(jù)本次實驗結(jié)果可以看出，觀察組采取鹽酸拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓的臨床療效比對照組采取硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓的臨床療效好，有效降低舒張壓和收縮壓，保持心率和胎兒心率，有效解除血管痙攣，有利于血管擴張，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，安全有效，對中重度妊娠高血壓患者采取聯(lián)合藥物治療的臨床療效更好[4]。

[1] 鄧桂珍.聯(lián)合用藥治療妊娠高血壓疾病102例臨床療效觀察[J].中外健康文摘,2010,7(27):180.

[2] 丁迎春.尼莫地平聯(lián)用硫酸鎂治療重度妊娠期高血壓病療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2009,12(1): 54.

[3] 鄭文華.鹽酸拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓病臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(22):40-41.

[4] 熊愛群.硝酸甘油聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(6):126-127.

R714.24+6

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1671-8194（2013）17-0112-01