健康教育在慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查中的應(yīng)用分析

曹 虹

（河南省胸科醫(yī)院門診部，河南 鄭州 450000）

健康教育在慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查中的應(yīng)用分析

曹 虹

（河南省胸科醫(yī)院門診部，河南 鄭州 450000）

目的探討健康教育在慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查中的應(yīng)用。方法本次研究選擇的對(duì)象共80例，均為我院2011年9月至2012年9月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各40例劃分，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康宣教，回顧兩組臨床資料。結(jié)果與干預(yù)前比較，觀察組干預(yù)后FEV1指標(biāo)、PEF%指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組及干預(yù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組PEF%變化與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與觀察組比較無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論加強(qiáng)慢性阻塞性肺疾病健康教育，可使肺功能明顯改善，提高患者生活質(zhì)量，具有非常積極的臨床意義。

健康教育；慢性阻塞性肺疾??；肺功能檢查

臨床呼吸系統(tǒng)常見疾病類型中，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）占有較高的發(fā)生比例。近年來隨著社會(huì)人口老齡化進(jìn)程加劇，發(fā)病率呈增多趨勢(shì)?；颊呔哂心挲g結(jié)構(gòu)偏大、病程遷延的時(shí)間較長(zhǎng)、文化程度低、體質(zhì)差、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱等特點(diǎn)，在行積極治療的同時(shí)加強(qiáng)針對(duì)性的健康宣教，對(duì)改善肺功能檢查狀況有非常積極的臨床意義。本次研究選擇的對(duì)象共80例，均為我院2011年9月至2012年9月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各40例劃分，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康宣教，回顧兩組臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對(duì)象共80例，男48例，女32例，年齡50～76歲，平均（68.4±8.7）歲。均與《慢性阻塞性肺疾病診治指南》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合[1]。平均病程（13.6±5.2）年，文化程度：初中及以下54例，高中及以上26例；有吸煙史45例。排除嚴(yán)重心、肺功能衰退、語(yǔ)言溝通障礙者。隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各40例劃分，兩組在一般情況上具有可比性，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方案，觀察組加強(qiáng)整體全面的健康教育。具體操作如下：①知識(shí)宣教：就COPD防治及基礎(chǔ)知識(shí)展開宣教[2]；②戒煙干預(yù)：強(qiáng)調(diào)吸煙對(duì)患者的不良影響，就吸咽可致呼吸功能減退，誘發(fā)氣促、咯痰、咳嗽等癥狀向患者講解，使其認(rèn)識(shí)到吸煙及被動(dòng)吸煙為主要致病因素。③呼吸操：強(qiáng)調(diào)呼吸操訓(xùn)練的重要性，使患者掌握正確的練習(xí)呼吸操作的方法，因患者接受知識(shí)的能力差，年齡偏大，對(duì)呼吸操鍛煉缺乏正確認(rèn)識(shí)，忽略了其可發(fā)揮了臨床效果及產(chǎn)生的生理作用，通過健康宣教，提高配合依從性[3]。④飲食指導(dǎo)：向患者告知與正常人比較，COPD更易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀況，患者有營(yíng)養(yǎng)不良伴發(fā)時(shí)，需給予易消化、高維生素、高熱量、高蛋白食物攝入，飲水量每日需不少于1500mL，以利于排痰，同時(shí)需保持口腔清潔。⑤心理指導(dǎo)：主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀況，加強(qiáng)疏導(dǎo)，使其對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)信心，保持樂觀、愉快的心態(tài)，消除恐懼、焦慮心理，積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)治療[4]。⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：患者因機(jī)能衰退，耐受寒冷空氣的能力較差，故需隨溫度變化增減衣物，加強(qiáng)體能鍛煉，依據(jù)機(jī)體情況增加室外活動(dòng)，以改善呼吸功能[5]。⑦用藥指導(dǎo)：患者易被感染侵襲，但無感染征象時(shí)，避免每日應(yīng)用抗生素，以防菌群失調(diào)和產(chǎn)生耐藥，可定期接種流感疫苗，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有合并癥的患者需遵醫(yī)囑用藥。

1.3 效果評(píng)定

行肺功能檢查，對(duì)肺通氣功能加以測(cè)定，包括呼氣峰流速百分比（PEF%）第1秒用力呼氣量（FEV1）、肺活量（FVC），每項(xiàng)指標(biāo)測(cè)3次，取平均值，干預(yù)前及干預(yù)后6個(gè)月分別測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用(χ—±s)表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與干預(yù)前比較，觀察組干預(yù)后FEV1指標(biāo)、PEF%指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組及干預(yù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組PEF%變化與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與觀察組比較無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

實(shí)踐表明，健康教育除促使患者不良行為改變、提高基礎(chǔ)衛(wèi)生知識(shí)掌握外，且也為一種重要的治療手段，在各種診療中發(fā)揮增效作用，為患者生活質(zhì)量提供保證，延緩病情，減少住院時(shí)間，改善患者不適癥狀[6]。COPD患者健康教育有一定難點(diǎn)存在，如氧療缺乏依從性，呼吸康復(fù)鍛煉及戒煙配合不佳等，患者生活質(zhì)量差，使家屬及社會(huì)背負(fù)沉重負(fù)擔(dān)，本次研究中，觀察組加強(qiáng)COPD患者的健康教育，改變其不良行為及生活方式，提高對(duì)疾病的認(rèn)知能力，進(jìn)而緩解疾病癥狀，肺通氣功能明顯改善。本次研究結(jié)果表明，與干預(yù)前比較，觀察組干預(yù)后FEV1指標(biāo)、PEF%指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組及干預(yù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，加強(qiáng)慢性阻塞性肺疾病健康教育，可使肺功能明顯改善，提高患者生活質(zhì)量，具有非常積極的臨床意義。

表1 兩組治療前后肺通氣功能指標(biāo)比較(χ—±s)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2007,30(1):8-17.

[2] 高清琴,吳瑜娟,錢黎花,等.健康教育對(duì)提高慢性阻塞性疾病患者遵醫(yī)行為的研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2007,26(7):771-773.

[3] 周玲君.呼吸訓(xùn)練在慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望[J].護(hù)理研究,2005,19(3A):478-479.

[4] 李天民,楊瑞貞,索海英.健康教育對(duì)慢性阻塞性肺疾病療效影響的Mata分析[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)2009,3(36): 228-229.

[5] 黃金月.出院后延續(xù)護(hù)理所需的護(hù)理劑量及能達(dá)到的成效[J].中國(guó)護(hù)理管理,2006,6(7):156-158.

[6] 陳煉,張國(guó)林,林少姍,等.健康教育對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者認(rèn)知狀況和治療依從性的作用[J].中國(guó)地為醫(yī)學(xué)科學(xué),2006, 15(4):311-312.

R563

B

1671-8194（2013）17-0093-02