手術(shù)室護士定期考核對護理工作的促進作用

陳育航

（廣東省惠州市惠陽區(qū)人民醫(yī)院，廣東 惠州 516211）

手術(shù)室護士定期考核對護理工作的促進作用

陳育航

（廣東省惠州市惠陽區(qū)人民醫(yī)院，廣東 惠州 516211）

目的探討手術(shù)室護士定期考核對護理工作的促進作用。方法以手術(shù)室護士的崗位職責為基礎(chǔ)，以日常護理工作范疇為前提，分別對不同層級護士對工作業(yè)績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平進行考核。結(jié)果針對培訓(xùn)內(nèi)容選用合適的培訓(xùn)模式和考核方法，使培訓(xùn)達到事半功倍的效果。結(jié)論鞏固各層級護士業(yè)務(wù)知識和理論水平，提升手術(shù)室?？谱o理質(zhì)量和工作效率，增強手術(shù)醫(yī)生和患者滿意度。

手術(shù)室；護士；考核；護理工作；促進

隨著現(xiàn)代科技的快速發(fā)展，手術(shù)室為適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，進行了“簡易型—分散型—集中性—智能型”的多次轉(zhuǎn)變。由此可見，從第一代手術(shù)室的成立到現(xiàn)在嶄新醫(yī)療環(huán)境演變出的第四代手術(shù)室這一過程，手術(shù)室護理工作儼然成為“牽一發(fā)而動全身”的關(guān)鍵作用。本文主要根據(jù)我院手術(shù)室護理工作的實際情況，通過一系列分析研究，探討手術(shù)室護士定期考核對護理工作的促進作用。

另外，在衛(wèi)生部2012年4月28日印發(fā)的《關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》中提出“醫(yī)院應(yīng)當建立并實施護士定期考核制度，以崗位職責為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試?？己私Y(jié)果與護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)、職稱評聘和職務(wù)晉升掛鉤?！边@顯示護士定期考核對于醫(yī)院護士管理的重要性。定期對護士進行理論與技能考核，能夠?qū)ψo士專業(yè)知識體系進行嚴格把關(guān)，較好避免由于相關(guān)知識體系不完善而影響其護理工作的進度與質(zhì)量?，F(xiàn)結(jié)合我院手術(shù)室開展護士定期考核工作的具體情況，淺談一下手術(shù)室護士定期考核工作對護理工作的促進作用。

1 手術(shù)室護士定期考核開展情況

1.1 基本情況

我科現(xiàn)有30名護士，其中高級職稱1人，中級職稱3人，師級3人，士級23名；本科學(xué)歷3人，大專學(xué)歷11人，中專學(xué)歷16人。從事手術(shù)室護理工作最長的為25年，最短的為9個月。

1.2 考核內(nèi)容

根據(jù)廣東省《護理工作管理規(guī)范》（第4版）要求，參考由廣東科技出版社出版的《專業(yè)護士核心能力建設(shè)指南》一書中手術(shù)室專業(yè)護士核心能力模塊及培訓(xùn)實施方案，并結(jié)合自身環(huán)境實際情況，針對在崗護士在日常工作中在基礎(chǔ)理論知識與技能的培訓(xùn)、圍手術(shù)期病人病情評估及護理能力、?？浦R與技能的掌握與應(yīng)用、應(yīng)急能力與協(xié)調(diào)能力、教學(xué)與科研能力五個方面的培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)后進行考核。

1.3 考核方式

考核形式主要為理論考核和技術(shù)考核，考核內(nèi)容參考由廣東科技出版社出版的《專業(yè)護士核心能力建設(shè)指南》一書，考核對象和內(nèi)容見表1。

為更好鞏固在崗護士的專業(yè)知識體系，除了預(yù)期安排閉卷考試內(nèi)容外，常常通過隨機檢查和現(xiàn)場示范等方式，考核手術(shù)病人體位安置情況和各種儀器設(shè)備的操作流程、使用注意事項、保養(yǎng)措施等。并定期檢查工作日志，了解護士對已培訓(xùn)?？浦R和基本技能掌握情況等。

1.4 考核評價與結(jié)果反饋

將理論考試與技術(shù)考核的成績進行匯總分析，分為優(yōu)秀、一般、較差三個等級，對優(yōu)秀者作出獎勵，較差者則有針對性地加強教育和培訓(xùn)，直至考核過關(guān)。如果參加護理部統(tǒng)一安排的大考，則參照醫(yī)院《獎懲制度》的相關(guān)規(guī)定進行獎罰，并記錄在個人的《職業(yè)生涯規(guī)劃與實施手冊》，作為護士收入分配、年終評先評優(yōu)、職稱評聘和職務(wù)晉升評定依據(jù)。

2 手術(shù)室護士定期考核對護理工作促進作用

2.1 有助于提高護士工作質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，對手術(shù)室護理質(zhì)量有了更高的要求，同時也給手術(shù)室護士心理帶來了巨大壓力[1]，如手術(shù)室的工作環(huán)境、高強度的工作性質(zhì)、相關(guān)知識、技能的迅速更新、心理方面等[2]。由此可見，有計劃地安排培訓(xùn)對護士適應(yīng)新時期護理工作要求有著重要作用，而定期考核，能夠及時發(fā)現(xiàn)他們在工作細節(jié)上疏漏和錯誤的觀點，有利于掌握在職各層級護士對護理工作、業(yè)務(wù)技術(shù)的熟悉程度，保證在崗護士在理論和技術(shù)過關(guān)的情況下有較好的工作狀態(tài)和良好的工作情緒，從而在整體上提高手術(shù)室護士的工作質(zhì)量。

2.2 有助于提升手術(shù)效果

手術(shù)室護理工作已由傳統(tǒng)的術(shù)中護理發(fā)展為術(shù)前訪視、術(shù)中護理和術(shù)后隨訪的圍手術(shù)期護理[3]，強調(diào)“整體與個性化”的護理模式，向手術(shù)室護士提出新的挑戰(zhàn)。手術(shù)室護士不僅要掌握?？浦R和儀器設(shè)備的使用，還要懂得手術(shù)患者心理動態(tài)和需求，更要熟悉各位手術(shù)醫(yī)師工作習(xí)慣和要求。通過定期考核，可以及時了解護士理論基礎(chǔ)和技術(shù)水平，還可以使他們養(yǎng)成平時學(xué)習(xí)的習(xí)慣[4]，促使他們認真學(xué)習(xí)鞏固手術(shù)室專科知識，并熟練應(yīng)用于實際工作中，最大程度提升手術(shù)工作效率和工作質(zhì)量。

2.3 有助于改良培訓(xùn)模式

定期考核還有一個反饋功能，即通過統(tǒng)計分析手術(shù)室護士的考核成績，各分數(shù)段的人數(shù)占所有參與考核人的百分比，再結(jié)合適當?shù)恼{(diào)查方法研究某一項目的教學(xué)方式或培訓(xùn)模式是否對其考核結(jié)果有很大影響。綜合所得數(shù)據(jù)深入分析考慮，是否有必要改良現(xiàn)有培訓(xùn)模式。比如說，體驗式教學(xué)可以通過情景創(chuàng)設(shè)、體驗感悟、團隊互動等有針對性的活動設(shè)計，激發(fā)、調(diào)整、升華學(xué)生知、情、意、行等方面的素質(zhì)與潛能[5]，那么這種教學(xué)方式就比較適合運用于如何應(yīng)對手術(shù)中的突發(fā)狀況；而案例分析法，則適用于同類型的手術(shù)中的護理工作說明。由此可見，針對培訓(xùn)內(nèi)容選用適當?shù)呐嘤?xùn)模式，會使培訓(xùn)達到事半功倍的效果。

表1 理論考核與技術(shù)考核安排表

3 結(jié) 語

綜上所述，手術(shù)室護士定期考核對手術(shù)室的護理工作具有很大的促進作用。從短期來看，手術(shù)室護士定期考核對護士的工作質(zhì)量、手術(shù)效果有促進作用；而從長遠來看，定期考核還有助于改良培訓(xùn)模式，使培訓(xùn)達到最佳的實踐效果，進而發(fā)展手術(shù)室整體的護理水平。

[1] 洪瑞喬,黃華蘭,應(yīng)文娟,等.手術(shù)室護士心理健康狀況及相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代護理雜志,2003,9(9):676-678.

[2] 汪康文,孔敏枝.手術(shù)室護士心理壓力分析及對策[J].當代護士(中旬刊),2012,19(12):161-163.

[3] 劉秀財,張梅.助教協(xié)助的活力小組學(xué)習(xí)模式在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(8):161-162.

[4] 郭君,劉晶星.手術(shù)室舒適護理的現(xiàn)狀[J].護理管理雜志,2009,9 (4):28-29.

[5] 張渭絨.體驗式教學(xué)在大學(xué)思想政治理論課中的實踐[J].新西部,2009,26(8):195.

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1671-8194（2013）17-0392-02