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    犬中署的臨床與診治

    2013-07-05 05:27:52王承德潘國山
    關鍵詞:熱射病肺水腫患犬

    王承德 潘國山

    【摘 要】中暑又稱日射病、熱射病、熱衰竭,是因為暑日曝曬,潮濕悶熱,體熱放散困難所引起的一種非炎性病。臨床上以體溫過高,循環(huán)衰竭和一定的神經(jīng)癥狀為特征。犬中暑是炎熱季節(jié)常發(fā)的一種急癥,重度中暑一旦發(fā)生,往往來勢兇猛,病程短急,如搶救不及時或者措施不力,可導致病犬很快死亡。

    【關鍵詞】犬;中暑;犬熱射病

    犬日射病和犬熱射病臨床上統(tǒng)稱犬“中暑”。日射病是指在炎熱季節(jié)陽光長時間直接照射犬頭部后,引起腦膜充血和腦實質(zhì)的急性病變,導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能嚴重障礙的現(xiàn)象。熱射病是指在潮濕悶熱的環(huán)境中,動物機體產(chǎn)熱多而散熱少,體內(nèi)積熱,體溫過高(41℃),由于熱量散失障礙而造成嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的一種病理現(xiàn)象。日射病和熱射病都會最終導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴重紊亂和障礙,臨床癥狀極其相似,癥狀較難區(qū)分,但二者的預防、治療措施基本相同。在炎炎盛夏,氣溫高、濕度大的環(huán)境下,犬患上日射病和熱射病幾率很高。特別是在高溫、高濕季節(jié)進行長途運輸和連續(xù)工作的工作犬,應特別注意預防犬患上日射病和熱射病,要經(jīng)常觀察,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有臨床癥狀應立即采取措施,對癥治療,避免造成損失。

    1.共同病狀

    日射?。阂蛉L時間受強烈陽光的直接照射,陽光中的紅外線穿透顱骨直接作用于腦膜和腦實質(zhì),引起血管擴張、充血、水腫,甚至出血;而紫外線則造成腦神經(jīng)細胞的實質(zhì)性損傷,引起炎性反應和腦組織蛋白的分解。導致腦脊髓液增多、顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)系統(tǒng)機能紊亂,機體新陳代謝異常,出現(xiàn)自體中毒、心力衰竭、呼吸淺表、抽搐痙攣、昏迷等癥狀,重癥可致犬死亡。

    熱射病:多因在密閉、溫度高、通風差的環(huán)境中導致發(fā)病。由于環(huán)境溫度高,機體自身產(chǎn)熱多而散熱少,體內(nèi)積熱過多,散熱平衡失調(diào),機體缺氧,致有毒代謝物大量積蓄體內(nèi),形成自體中毒,出現(xiàn)心肺功能衰竭、靜脈淤血、黏膜發(fā)紺,重癥犬易導致窒息性和心肺功能麻痹性死亡。(如犬在狹小而相對密閉的環(huán)境下運輸超過一小時則極易導致熱射病發(fā)生)日射病和熱射病二者臨床及病理機制大致相同,均體現(xiàn)為高熱引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)病理變化。剖檢表現(xiàn)為腦膜血管均出現(xiàn)出血和淤血等實質(zhì)性病變,腦水腫、心包淤血和肺水腫、肺充血。

    日射病和熱射病二者癥狀相似,臨床上不易區(qū)分。表現(xiàn)為突然發(fā)病,患犬體溫急劇升高達41℃以上。呼吸急促、心跳明顯加快,可視黏膜潮紅、發(fā)紺,瞳孔隨病情加劇逐漸散大,末梢靜脈怒張。由于腦組織病變水腫、充血,可見表現(xiàn)的腦癥狀為:精神抑制、站立不穩(wěn)、倒臥不起、劃水狀、間或昏迷、意識喪失或精神亢奮、狂躁表現(xiàn)。當肺部發(fā)生病變時,可見張口伸舌、口吐白沫、呼吸淺表癥狀。急性重癥患犬,有的會突然倒地、肌內(nèi)痙攣、抽搐、昏迷,以至于猝死。根據(jù)臨床癥狀,結合發(fā)病情況及病因分析容易做出確診。

    對日射病和熱射病的鑒診,除根據(jù)上述臨床癥狀作為依據(jù)外,還要考慮如下因素:(1)發(fā)病的季節(jié)因素。此病多發(fā)于夏季高溫環(huán)境下。(2)環(huán)境因素。應參考發(fā)病時患犬所處的環(huán)境狀態(tài),如是否高溫高濕環(huán)境、通風狀況、工作的環(huán)境溫度、工作時間、在高溫高濕環(huán)境下留滯時間等。(3)在依據(jù)臨床鑒診時,應先排除癥狀類似的幾種病。注意與犬瘟熱、缺鈣性抽搐癥(如母犬產(chǎn)后瘋)、中毒癥相區(qū)分。

    通常沒有前驅(qū)癥狀,突然出現(xiàn)特征的高溫,體溫高達40~42℃;呼吸淺表急促、嚴重者并發(fā)肺充血和肺水腫,出現(xiàn)極度呼吸困難;心率加快、脈搏細弱,末梢靜脈怒張,可視粘膜開始成磚紅色,繼而成黑紫色;由于腦膜充血及腦損傷造成腦脊髓液增多、顱內(nèi)壓增高,犬只出現(xiàn)全身性痙攣,眼球突出,走路不穩(wěn),突然倒地,全身抽搐,四肢成游泳姿勢,口流白沫,如不及時治療可因肺水腫、心力衰竭死亡。

    2.臨床診斷

    2.1典型明確的病史

    根據(jù)在炎熱天氣訓練作業(yè)中生活在悶熱、供水不足的犬舍及擁擠的車船運輸中發(fā)病等,作為本病的病史資料,其發(fā)生多是驟然起病。

    2.2特征性的臨床表現(xiàn)

    患犬體溫短時間內(nèi)極度升高、高度混合性呼吸困難、心肺機能障礙和倒地昏迷等典型的臨床癥狀,綜合診斷為犬急性中暑。

    2.3鑒別診斷

    本病診斷中應注意與腦膜腦炎、腦震蕩、急性肺充血、肺水腫相鑒別。

    3.治療處置

    本病的治療原則是:加強護理,促進降溫,緩解心肺機能障礙,糾正水鹽代謝和酸堿平衡紊亂及治療腦水腫。一經(jīng)確診,應立即將患犬帶離致病環(huán)境,移至通風涼爽處,多給予涼水喂服,并用涼水澆潑患犬頭部或涼水灌腸降溫,盡量避免外界刺激保持安靜??焖俳禍厥羌皶r處理該病的關鍵環(huán)節(jié)。降溫方法有兩種:(1)物理降溫。即用外界冷媒傳導的方法使犬體降溫,可采取冰敷、酒精擦涂、灌腸等方式。(2)藥物降溫。一般采用氯丙嗪(冬眠靈)以1mg~2mg/kg體重,肌肉注射。在降溫同時靜脈給予地塞米松1mg/kg體重、高滲葡萄糖、5%碳酸氫鈉10ml~20ml、Vc、乳酸格林氏液,糾正患犬酸中毒,平衡體內(nèi)堿儲,消除心、腦、肺水腫癥狀。

    (1)在護理上,應立即離開高熱環(huán)境,將病犬移至通風陰涼處休息,給予清涼的含鹽飲水。

    (2)為促進降溫,用冰凍礦泉水澆全身體表,并用冰袋放置額部,同時用氯丙嗪注射液,按1~2mg/kg 體重,肌肉注射。

    (3)為強心利尿,應用 10%葡萄糖注射液100~200mL、12.5%維生素 C注射液2~10mL、2.5%維生素 B1注射液1~4mL、輔酶A100~300單位、三磷酸腺苷20~60mg,混合后一次靜脈注射,每日2次。

    (4)為制止?jié)B出,減少肺水腫,用 5% 葡萄糖注射液100~200mL、10%葡萄糖酸鈣注射液10~20mL,混合后一次靜脈注射,每日2次。

    (5)為補充體液應用復方氯化鈉注射液100~150mg 靜脈注射,每日2次。

    (6)為治療腦水腫,用20%甘露醇注射液50~150mL靜脈注射,每日2次。上述方案一般治療1d,患犬癥狀減輕。治療2d,患犬癥狀明顯減輕。治療3d,患犬精神、食欲基本恢復正常。

    4.救治體會

    4.1關于本病的發(fā)病原因

    根據(jù)病史調(diào)查,大多是犬舍通風不好,缺乏遮陰設施,供水不足,犬只過多,擁擠。

    4.2關于本病的治療

    首先治療要及時,由于中暑是重度性疾病,病情急,死亡快,應該及時搶救治療,以免貽誤時機,導致死亡;其次是迅速降溫,可采用物理降溫和藥物降溫雙管齊下,但要注意體溫降至正常體溫時,要停止降溫,以防止體溫過低,發(fā)生虛脫。再次是補液量要適當,不可過大,否則會加重肺水腫和腦水腫;此外在沒有判明酸堿平衡失調(diào)類型之前,切不可貿(mào)然應用5%碳酸氫鈉注射液等堿性藥物,以防用藥上的錯誤。

    4.3關于本病的預防

    在炎熱酷暑的季節(jié)里,必須做好飼養(yǎng)管理工作,做到圈舍寬敞明亮,清潔衛(wèi)生,通風良好,飲水充足,犬舍周圍應植樹遮陽,犬活動場內(nèi)應設置遮陽網(wǎng)。盡量避免在高溫季節(jié)讓犬在烈日下長時間連續(xù)工作,應勞逸結合,合理安排工作和休息時間。犬的圈舍應做到通風、避光;如需車輛運輸犬只,應確保車內(nèi)的通風順暢、溫度適宜。尤其是工作犬,應在作業(yè)過程中根據(jù)犬的狀態(tài)及時進行休整,保證犬能夠得到充足、清涼的飲水和涼爽的休息環(huán)境。

    【參考文獻】

    [1]熊鷹,徐黎,葉俊華.如何防治犬中暑[J].警犬,2012,(04).

    [2]李力.高溫季節(jié)犬中暑的預防[J].警犬,2011,(07).

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