某彝族聚居農(nóng)村地區(qū)居民艾滋病知識知曉情況調(diào)查分析

王紹琴

（大理市第一人民醫(yī)院，云南 大理 671000）

實施健康教育是控制艾滋?。ˋIDS）流行與傳播的重要手段，但現(xiàn)行的干預(yù)較多的是針對易出現(xiàn)高危行為的人群，對處于少數(shù)民族聚居地區(qū)、艾滋病低流行地區(qū)采取相同的策略的并不一定適合。云南省是中國 AIDS流行最為嚴重的省份之一，而且艾滋病疫情在少數(shù)民族中的感染態(tài)勢日趨嚴峻[1]。為實施有效的少數(shù)民族地區(qū)艾滋病健康教育措施，對少數(shù)民族居民大眾進行艾滋病基本知識的了解至關(guān)重要。筆者于2012年對某市無艾滋病流行的某彝族社區(qū)展開了艾滋病相關(guān)知識調(diào)查，結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用流行病學(xué)橫斷面調(diào)查方法，按少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟條件并結(jié)合山區(qū)(2個)、壩區(qū)（2個）、半山區(qū)（2個）進行抽樣，最終抽取6個農(nóng)村社區(qū)的195名居民進行問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法

參考我國已經(jīng)成熟的調(diào)查問卷[1～2]，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況編制本次調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括：個人基本情況、艾滋病相關(guān)知識、人口流動情況等。調(diào)查前對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，采取分層整群抽樣的方式抽取居民，抽取原則為男女各一半、年齡為15～59周歲、每戶僅抽一人進行面對面調(diào)查。

1.3 資料分析

對調(diào)查完的問卷進行專人審核確定無誤后，采用Epidata 3.1軟件對資料進行數(shù)據(jù)雙錄入，并采用SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計分析，率的比較采用卡方檢驗，影響因素分析使用多重線性回歸，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

該彝族社區(qū)至2011年年底無艾滋病病例報告，少數(shù)民族總?cè)丝?0 400人，占全社區(qū)總?cè)丝冢?0 456人）的99.0%是典型的少數(shù)民族聚居地區(qū)。

本次共對該少數(shù)民族聚居地區(qū)200名大眾進行了相關(guān)問卷調(diào)查，收回有效問卷195份，有效率97.5%。其中，男79人（占40.5%），女116人；年齡以31～50歲（占71.3%）為主；彝族169人（占86.7%）；文化程度為初中者占55.9%；不經(jīng)常外出人員為主占70.8%；家庭月收入普遍為1001～3000元（48.2%）；大眾健康調(diào)查顯示，過去2周患病率為15.9%，過去1年住院及慢性病患病率分別為8.2%、8.7%。

2.2 艾滋病知識知曉情況分析

艾滋病相關(guān)知識題目共計8條，回答對其中6條及以上為知曉，得出本次調(diào)查的少數(shù)民族居民中艾滋病知識知曉率為 67.2%。其中，大眾對蚊蟲叮咬會傳播艾滋病的回答最差，正確率僅為 47.2%(92/195)，對輸入帶有艾滋病病毒的血液會得艾滋病的回答正確率最高（82.1%），對于其他條目，正確回答率在 50%左右，對正確使用安全套是否可以減少艾滋病傳播的知識點，共有40人回答不知道（占20.5%），詳見表1。

表1 調(diào)查對象對艾滋病知識條目回答情況 (n=195)

表2 調(diào)查對象艾滋病知識知曉單因素分析

2.3 大眾艾滋病知識知曉率的單因素分析

對艾滋病知識知曉進行單因素分析發(fā)現(xiàn)不同性別、民族、家庭月收入及是否經(jīng)常外出人員艾滋病知識知曉情況無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05）；艾滋病知識知曉率隨年齡的增加有逐漸下降的趨勢（P＜0.05）；文化程度越高艾滋病知識知曉率也越高（P＜0.05），見表2。

3 討論

缺乏對艾滋病相關(guān)知識的了解是造成艾滋病傳播的主要原因之一，通過宣傳教育把有關(guān)知識傳授給大眾，提高他們的自我保護能力是目前預(yù)防和控制艾滋病最有效的方法之一[3]。該社區(qū)是一個彝族人口占99%的少數(shù)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在開展艾滋病知識的宣傳教育時不可避免要面對當(dāng)?shù)匚幕?、宗教、信仰、民族、語言、地理等特有問題，只有加強基層師資隊伍建設(shè)，以計劃生育和防疫人員為骨干才能將科學(xué)、準確、全面的艾滋病知識覆蓋到農(nóng)村[4]。

通過訪談得知，該市彝族聚居地區(qū)是一個地理位置偏離縣城，是集淳樸、矜持、傳統(tǒng)、含蓄、保守為一體的彝族聚居地。本地外出人員相對較少，消息的相對閉塞勢必對當(dāng)?shù)厝巳喊滩≈R知曉造成一定影響，不過本地良好的民風(fēng)使得毒品交易及導(dǎo)致HIV感染的靜脈吸毒、賣淫嫖娼等高危行為尚未在本鄉(xiāng)出現(xiàn)。

在對艾滋病知識的回答中，大眾對蚊蟲叮咬會傳播艾滋病的認知情況最差，正確率僅為 47.2%。而對與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會感染艾滋病的回答正確率也僅為 73.3%，容易導(dǎo)致大眾對艾滋病產(chǎn)生盲目的恐懼心理，進而對艾滋病感染者產(chǎn)生排斥，造成歧視[5]。因此在以后的艾滋病知識宣傳中，應(yīng)注意加強對日常生活接觸和蚊蟲叮咬等艾滋病非傳播途徑的宣傳工作，讓大眾對艾滋病有一個清楚、正確的認識，不要“談艾色變”，能夠?qū)捜莺妥鹬匕滩』颊?。近年來，通過推廣使用安全套預(yù)防艾滋病傳播已被公認是控制艾滋病傳播和流行的一項重要措施，安全套不僅有避孕的作用，也是預(yù)防性病、艾滋病經(jīng)濟有效的手段[6]，但國內(nèi)外對于安全套雙重保護作用的宣傳和推廣卻并不到位[7,8]。本次調(diào)查顯示對正確使用安全套是否可以減少艾滋病傳播的知識點，共有40人回答不知道，高達20.5%，回答正確的比例也僅為 64.6%，而以往的調(diào)查也顯示出大眾對安全套的使用率普遍偏低，所以加強艾滋病預(yù)防知識的教育和安全套的普及使用，將成為今后大眾健康教育的一個重要內(nèi)容。

該彝族聚居地區(qū)居民對艾滋病知識的知曉情況不容樂觀，對艾滋病的認識尚處于“廣泛聽說，但缺乏真正了解”的淺表階段。本次調(diào)查，知曉率僅為 67.2%，不同性別、民族、家庭月收入間及是否經(jīng)常外出人員艾滋病知曉情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義，年輕人較老年人對艾滋病相關(guān)知識了解稍好，而隨著文化程度的上升艾滋病知識知曉率也呈現(xiàn)上升趨勢，提醒我們在以后的艾滋病宣傳教育中，應(yīng)把中老年對象納入重點人群，用通俗易懂的語言讓其了解相關(guān)知識點，同時應(yīng)注重大眾知識水平的提高，增強自我保護意識，提高居民文化水平，這對預(yù)防和控制艾滋病具有長遠的意義。

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[3] 宋 瑛.不同人群艾滋病的干預(yù)效果評價[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志,2004,20(6)：670-672.

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[5] 董 青,李承希,趙根明.上海浦東新區(qū)流動人口性病/艾滋病知曉現(xiàn)狀及影響因素分析[J].復(fù)旦學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2003,30(4)：325.

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