康復(fù)新液保留灌腸聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察

王 亮

陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，陜西 咸陽(yáng) 712083

潰瘍性結(jié)腸炎 (UC)是一種非特異性結(jié)腸炎癥，病變主要限于結(jié)腸的粘膜，表現(xiàn)為炎癥或潰瘍，多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸［1］。其臨床特點(diǎn)為有持續(xù)性或反復(fù)作粘液血便、腹痛伴有不同程度的全身癥狀，病情輕重不一，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。本次研究觀察康復(fù)新液保留灌腸聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料 選擇2011年5月至2012年9月在我院就診并治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者60例，隨機(jī)分成兩組。治療組30例，其中，男18例，女12例，年齡21～59歲，病程最短9月，最長(zhǎng)11年余;對(duì)照組30例，其中男16例，女14，年齡19～54歲，病程最短1年，最長(zhǎng)10年余。兩組患者性別構(gòu)成比、年齡及病程無(wú)顯著差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1．2 治療方法 兩組患者均給予對(duì)癥支持治療，在此基礎(chǔ)上，治療組予以康復(fù)新液保留灌腸1次/天，灌腸前囑患者排空大小便，將康復(fù)新液100ml加熱至38℃ ～39℃，灌腸液保留1小時(shí)，以及口服柳氮磺吡啶1.0g/次，4次/天。對(duì)照組單口服柳氮磺吡啶1.0g/次，4次/天，療程均為5周。

1．3 觀察指標(biāo) 觀察治療前后粘液血便、腹痛伴有不同程度的全身癥狀改變情況，療程結(jié)束后復(fù)查結(jié)腸鏡觀察兩組患者腸道黏膜改變情況。

1．4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:治療后臨床癥狀完全消失，結(jié)腸鏡檢查黏膜基本正常;有效:治療后臨床癥狀基本消失，結(jié)腸鏡檢查黏膜輕度炎癥改變;無(wú)效:治療后臨床癥狀無(wú)改善或加重，結(jié)腸鏡檢查黏膜無(wú)改善或加重。

1．5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 兩組臨床療效比較 治療組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組 (見(jiàn)表1)。

表1 兩組療效統(tǒng)計(jì) (例)

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種大腸破壞性疾病，炎癥導(dǎo)致大腸黏膜糜爛潰瘍，引起大腸對(duì)水鈉吸收障礙以及大腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂，其病程長(zhǎng)，病情輕重不一，常反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響身體健康及生活質(zhì)量。目前研究表明潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生與多種細(xì)胞因子和相關(guān)基因有關(guān)［2］。臨床治療中較為常用的方式主要為藥物綜合療法，結(jié)合患者病情，給予不同劑量的柳氮磺吡啶、潑尼松口服治療。本次研究通過(guò)康復(fù)新液保留灌腸聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎，康復(fù)新液能顯著促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面?？寡?、消除炎性水腫，提高機(jī)體免疫功能;能提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力;提高淋巴細(xì)胞及血清溶菌酶的活性，調(diào)節(jié)機(jī)體的生理平衡［3］?？祻?fù)新液保留灌腸不僅能直達(dá)病灶，且避免口服用藥的首過(guò)效應(yīng)，提高治療效果。

本研究表明康復(fù)新液保留灌腸聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎，有效率優(yōu)于單純SASP口服治療，SASP制劑能抑制炎癥和免疫反應(yīng)，康復(fù)新液能有效促進(jìn)修復(fù)潰瘍創(chuàng)面修復(fù)。本療法縮短了療程，避免了長(zhǎng)期口服SASP制劑的不良反應(yīng)，具有臨床推廣價(jià)值。

［1］蔣淑航．潰瘍性結(jié)腸炎的診治研究［J］.現(xiàn)代介入及消化診療，2010，9(3):55－56．

［2］趙曼，高峰．潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2010，16(10):3160－3165．

［3］潘庚．改良康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效及復(fù)發(fā)率的影響［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012:2401－2402．