重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中人性化護(hù)理的效果觀察

劉冬梅

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中人性化護(hù)理的效果觀察

劉冬梅

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

目的 對應(yīng)用人性化護(hù)理模式對重癥監(jiān)護(hù)病房患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 抽取90例在重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療的患者病例，將其分為對照組和觀察組，平均每組45例。采用傳統(tǒng)護(hù)理模式對對照組患者實(shí)施護(hù)理；采用人性化護(hù)理模式對觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者重癥監(jiān)護(hù)病房治療時間和住院治療總時間明顯短于對照組；并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組；患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組。結(jié)論 應(yīng)用人性化護(hù)理模式對重癥監(jiān)護(hù)病房患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

人性化護(hù)理模式；重癥監(jiān)護(hù)病房；護(hù)理

人性化護(hù)理服務(wù)理念的核心內(nèi)容是對患者價(jià)值、人格、尊嚴(yán)和隱私給予充分的尊重， 為其營造舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者能夠在就接受治療的整個過程中切實(shí)感受到方便、舒適和滿意的人性護(hù)理氛圍，也是人性化、人道化護(hù)理服務(wù)行為和規(guī)范的一種實(shí)踐形式[1]。本次研究對重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療的患者應(yīng)用人性化護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年3月至2012年3月抽取本次研究的90例在重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療的患者病例，將其分為對照組和觀察組。對照組患者中男24例，女21例；年齡22～86歲，平均52.9歲；觀察組患者中男26例，女19例；年齡21～88歲，平均52.3歲。抽樣研究對象的年齡、性別等自然資料無顯著組間差異（P＞0.05），可進(jìn)行科學(xué)性的比較研究。

1.2 方法

對照組：采用傳統(tǒng)護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理；觀察組：采用人性化護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：

1.2.1 護(hù)理管理：①加強(qiáng)“慎獨(dú)”思想的培養(yǎng)。重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理人員的工作環(huán)境相對比較封閉，這種工作場使該項(xiàng)護(hù)理工作具有一定的特殊性，這就要求重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)“慎獨(dú)”思想的修養(yǎng)。②重視與患者進(jìn)行語言交流。美好的語言可以使護(hù)患關(guān)系得到進(jìn)行加強(qiáng)和鞏固，使建立良好護(hù)患關(guān)系的一個重要條件。特別是在與危重癥患者進(jìn)行交流的過程中，應(yīng)該更加準(zhǔn)確、適時、到位，且具有足夠的耐心。同時，護(hù)理人員要切忌對患者的病情進(jìn)行談?wù)摚荒苣没颊唛_玩笑。③重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理人員應(yīng)注重與患者進(jìn)行有效的交流和溝通，對患者的手勢、口形、表情、語言所表達(dá)的意思有充分的了解，切忌將全部注意力集中在監(jiān)護(hù)儀器上，而忽視了患者的實(shí)際體驗(yàn)及感受。在各種護(hù)理服務(wù)實(shí)施前，均應(yīng)該向患者及其家屬進(jìn)行相應(yīng)的解釋，取得其理解和配合。④對新入重癥監(jiān)護(hù)病房的患者應(yīng)給予更多的關(guān)注。在實(shí)際護(hù)理服務(wù)工作中應(yīng)本著“視患者如親人”的態(tài)度，深切體會疾病給患者帶來的痛苦，及患者性格產(chǎn)生的相應(yīng)變化，主動與患者進(jìn)行交談，將病房環(huán)境和疾病知識向患者進(jìn)行介紹，使其心理壓力和孤獨(dú)、恐懼感減少，使其對疾病的認(rèn)知水平提高。在監(jiān)護(hù)過程中，要對患者的病情變化情況進(jìn)行密切觀察，認(rèn)真分析研究每一個細(xì)微變化[2]。

1.2.2 患者管理：①重癥監(jiān)護(hù)病房的患者通?；加屑蔽Ｖ匕Y，為了便于及時對其進(jìn)行搶救，患者通常不穿衣服，這就要求護(hù)理人員在對其進(jìn)行護(hù)理的過程中，注意對患者的隱私部位進(jìn)行保護(hù)。②對于出現(xiàn)躁動或不合作表現(xiàn)的患者，可以使用約束帶，但在使用之前應(yīng)與家屬進(jìn)行充分的溝通和解釋，取得其同意與理解；操作過程中都要保證動作輕巧、柔和，松緊適度；間斷松開進(jìn)行檢查，使約束帶產(chǎn)生的副反應(yīng)減少。③根據(jù)患者的實(shí)際情況，為意識處于清醒狀態(tài)的患者準(zhǔn)備日報(bào)、書刊、雜志等，使其精神文化生活變得豐富；對接受氣管插管或氣管切開處理，暫時不會講話的患者可用畫板寫字、打手式等方式與其進(jìn)行交流。④必要時可以將病情及治療情況向患者進(jìn)行說明，以便其對治療和護(hù)理狀況有更加充分的了解[3]。

1.2.3 環(huán)境管理：①室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)時刻保持，每天定時進(jìn)行開窗通風(fēng)，使室內(nèi)環(huán)境隨時保持清潔、空氣清新、溫濕度處于適宜狀態(tài)；消毒隔離制度的執(zhí)行要保證嚴(yán)格。②重癥監(jiān)護(hù)病房患者通常情況下處于各種儀器的包圍之中，報(bào)警聲會使其產(chǎn)生壓抑和恐懼等不良情緒。因此各種儀器的報(bào)警器音量應(yīng)該調(diào)至適度狀態(tài)，報(bào)警器報(bào)警后應(yīng)該及時進(jìn)行清除。當(dāng)患者處于正常睡眠狀態(tài)的時候，應(yīng)避免對其進(jìn)行打擾，更不要讓其看到搶救場面，使不良刺激減少。③重癥監(jiān)護(hù)病房是一個全封閉的環(huán)境，可在探視間內(nèi)設(shè)置一些視頻設(shè)施，每天定時開放，以便患者與其家屬進(jìn)行交流，使患者的孤獨(dú)感減輕[4]。對兩組患者重癥監(jiān)護(hù)病房治療時間、住院治療總時間、并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生率、對護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行對比研究。

1.3 數(shù)據(jù)處理

所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（），計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié) 果

2.1 重癥監(jiān)護(hù)時間和治療總時間

對照組和觀察組患者重癥監(jiān)護(hù)時間分別為（4.17±0.86）d和（2.58±0.63）d，兩組患者重癥監(jiān)護(hù)時間組間有顯著性差異（P＜0.05）；對照組和觀察組患者治療總時間分別為（13.26±1.37）d和（8.36±1.04）d，兩組患者治療總時間組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者重癥監(jiān)護(hù)時間和治療總時間情況比較（d）

2.2 不良反應(yīng)和滿意度

對照組患者在重癥監(jiān)護(hù)期間有10例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占總?cè)藬?shù)的22.2%；觀察組患者在重癥監(jiān)護(hù)期間有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占總?cè)藬?shù)的4.4%。兩組重癥監(jiān)護(hù)期間不良反應(yīng)組間有顯著性差異（P＜0.05）。對照組患者中有36例對護(hù)理服務(wù)感到滿意，觀察組患者中有44例對護(hù)理服務(wù)感到滿意，兩組患者護(hù)理滿意度組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者重癥監(jiān)護(hù)期間不良反應(yīng)和滿意度比較[n/（%）]

3 體 會

在重癥監(jiān)護(hù)病房中開展人性化護(hù)理，是臨床以人為本護(hù)理服務(wù)理念的一個具體體現(xiàn)[5]。在該項(xiàng)護(hù)理服務(wù)模式實(shí)施的過程中必須保證從細(xì)節(jié)入手，相關(guān)護(hù)理人員不僅要具備精湛的技術(shù)和高度的責(zé)任心，還必須保證做到善解人意，樂于奉獻(xiàn)，充滿愛心，這有這樣才能夠使人為本的護(hù)理服務(wù)理念和宗旨得到充分體現(xiàn)。使患者在就醫(yī)期間能夠切實(shí)的感到到舒適溫暖， 從而更好的接受治療[6]。

[1] 周立新,李軼男,溫偉標(biāo),等.重癥監(jiān)護(hù)病房患者產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染的耐藥性研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,14(26): 708-709.

[2] 王東浩,王偉,王勇強(qiáng),等.重癥監(jiān)護(hù)病房獲得性細(xì)菌感染臨床調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,14(2):151-152.

[3] 解忠麗,張素芳.人性化護(hù)理在急診手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,13(12):109-110.

[4] 鄭云娣,王菊吾,陸彩萍.人性化護(hù)理在臨床應(yīng)用中的研究[J].護(hù)理研究,2008,22(13):824-825.

[5] 趙秀萍.人性化管理在我院供應(yīng)室管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2008,22(16):1680.

[6] 薛俊蘭.護(hù)士長在新形式下的管理方法探討[J].全科護(hù)理,2009, 17(12):344-345.

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1671-8194（2013）19-0328-02