呼吸訓(xùn)練及護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者的影響分析

郭 霞

（河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院內(nèi)四科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

呼吸訓(xùn)練及護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者的影響分析

郭 霞

（河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院內(nèi)四科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的 探討呼吸訓(xùn)練及護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者的影響。方法 我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病患者 94 例，隨機分為觀察組和對照組各 47例。觀察組患者入院后在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上均給予呼吸訓(xùn)練和有針對性的護理干預(yù)，對照組患者入院后均給予常規(guī)的治療和護理。結(jié)果 觀察組患者的通氣功能明顯優(yōu)于對照組患者（P＜ 0.05），戒煙、呼吸訓(xùn)練和氧療的依從性均明顯高于對照組患者（P＜ 0.05）。結(jié)論 呼吸訓(xùn)練及護理干預(yù)可以有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者的通氣功能，提高患者的依從性，值得臨床推廣。

慢性阻塞性肺疾??；呼吸訓(xùn)練；護理干預(yù)

慢性阻塞性肺疾病是臨床呼吸科常見的慢性疾病，對人們的身體健康造成了嚴重的影響。慢性阻塞性肺疾病的治療時間比較長、病情發(fā)復(fù)不愈，對患者的身心造成嚴重的損害[1]。筆者對我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者47例進行呼吸訓(xùn)練及護理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

94例病例均為我院2010年3月至2011年3月呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均符合2002年制定的《慢性阻塞性肺疾病診斷指南》[1]中的COPD的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將所有患者隨機分為觀察組和對照組各47例。觀察組：其中男性患者30例，女性患者17例；年齡35～72歲，平均（53.57±12.65）歲。對照組：其中男性患者29例，女性患者18例；年齡36～71歲，平均（52.85±11.73）歲。兩組患者均神志清楚，并有較好的溝通能力。兩組患者在性別、年齡、意識等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者入院后在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上均給予呼吸訓(xùn)練和有針對性的護理干預(yù)，對照組患者入院后均給予常規(guī)的治療和護理。

1.3 護理方法

1.3.1 呼吸訓(xùn)練

給予患者良好的呼吸訓(xùn)練，可以有效的增加患者的肺活量，從而使患者血液中的氧含量得到明顯的改善，從而有效的減少了住院治療的次數(shù)，并且呼吸訓(xùn)練的方法簡單易學(xué)，還具有十分良好的效果。護理人員首先向患者講解呼吸訓(xùn)練的具體方法以及訓(xùn)練中的注意事項，然后給患者進行正確的示范，并指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，直到患者完全掌握訓(xùn)練方法為止，最后向患者說明只有長期堅持訓(xùn)練才可以取得滿意的效果。

1.3.2 心理的護理

建立良好的護患關(guān)系，給予患者熱情的關(guān)懷與愛護，從而穩(wěn)定患者的情緒，緩解患者的精神壓力；當(dāng)患者發(fā)生焦慮、不安等負面情緒時，盡量將患者的注意力轉(zhuǎn)移，并指導(dǎo)患者進行一些放松活動，幫助患者改善心情；向患者介紹室內(nèi)設(shè)施及設(shè)備，以及可能出現(xiàn)的各種噪音，讓患者做好準(zhǔn)備，可以減少由于儀器突然起動或停止所發(fā)出的噪音對患者情緒和精神的影響。同時對患者進行有效的健康指導(dǎo)，并向患者介紹成功治愈病例的經(jīng)驗，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

表1 兩組患者通氣功能和依從性的比較（χ—±s，n/%）

1.3.3 面罩的護理

護理人員需要耐心細致的向患者介紹面罩吸氧治療的方法、意義、療效以及安全性，讓患者能夠主動的、積極的配合吸氧。并將面罩調(diào)節(jié)至患者感覺最合適的位置。在通氣早期，讓專人陪伴患者進行治療，從而提高患者的安全感。培養(yǎng)患者進行有規(guī)律的呼吸，盡快與呼吸機的節(jié)率相一致。

1.3.4 飲食的護理

讓患者多食用含有高蛋白、高熱量以及高纖維的食物，多進食易于消化的食物。在治療過程中，盡量避免讓患者飲用碳酸飲料，并適當(dāng)給予患者進行電解質(zhì)和微量元素的補充。

1.3.5 不良反應(yīng)的護理

伴有口咽干燥患者應(yīng)定期給予氣道濕化治療，并適應(yīng)增加室內(nèi)的濕度；并讓患者在面罩通氣治療過程中，并多飲水、多漱口，并指導(dǎo)患者在呼吸機送氣的過程中要避免張口，防止氣流直接吸入氣管，對于伴有生活障礙的患者要加強口腔的護理，并密切觀察并發(fā)癥的情況。要及時清除患者呼吸道內(nèi)的分泌物，避免患者發(fā)生誤吸而影響患者的通氣治療效果。并且在治療期間將頭部抬高，并給予胃動力藥治療，以防止誤吸的發(fā)生。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護理干預(yù)后的通氣功能，如：PaO2、PaCO2，以及患者的依從性。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，采用t檢驗，χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的通氣功能明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），戒煙、呼吸訓(xùn)練和氧療的依從性均明顯高于對照組患者（P＜0.05，見表1）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病在臨床呼吸科屬于慢性疾病，患者常常需要接受反復(fù)的治療，給患者以及患者的家庭造成了精神和經(jīng)濟的雙重壓力。呼吸訓(xùn)練可以通過患者日常自身的鍛煉達到改善患者的通氣功能的目的，但是對患者的毅力和耐心有很高的要求[2]。慢性阻塞性肺疾病患者由于長期的治療，治療的依從性不佳，因此，需要通過有效的護理干預(yù)，提高患者的依從性，從而使患者可以很好的堅持呼吸訓(xùn)練，從而有效的減少的就醫(yī)次數(shù)。良好的呼吸訓(xùn)練效果可以進一步提高患者的依從性，從而形成一個良性的循環(huán)[3]。本組研究中，觀察組患者的通氣功能明顯優(yōu)于對照組患者，戒煙、呼吸訓(xùn)練和氧療的依從性均明顯高于對照組患者。

綜上所述，呼吸訓(xùn)練及護理干預(yù)可以有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者的通氣功能，提高患者的依從性，值得臨床推廣。

[1]張野,金婭芳,丁永芝,等.護理干預(yù)在增強慢性阻塞性肺疾病患者依從性中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2011,17(15):28-29.

[2]王鳳瓊,劉佳芳,賴英,等.綜合護理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性的影響[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2011,8(5):119-121.

[3]張麗.護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者氧療依從性的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(6):130-131.

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：1671-8194（2013）04-0369-02