魔芋硒多糖膠囊治療高脂血癥的臨床療效觀察

黃 見

（湖北省恩施市六角亭中心衛(wèi)生院，湖北 恩施 445000）

魔芋硒多糖膠囊治療高脂血癥的臨床療效觀察

黃 見

（湖北省恩施市六角亭中心衛(wèi)生院，湖北 恩施 445000）

目的 觀察魔芋硒多糖膠囊治療高脂血癥的臨床效果。 70 例高脂血癥患者隨機(jī)分為 2 組，治療組 35 例口服魔芋硒多糖膠囊，對照組 35 例口服予銀杏葉片。觀察 2 組藥物對血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的影響。結(jié)果 治療組的總有效率是 92.3%，對照組的總有效率是 72.6%，對照組和治療組的有效率明顯不同，P＜ 0.05，差異具有有效性。在用復(fù)合魔芋硒多糖膠囊為患者治療 4 周以后，與治療之前相比較，患者體內(nèi)的 TC 含量、LDL-C 含量以及 TG 含量全都明顯的減少，而患者體內(nèi)的 HDL-C 的含量升高了，治療前后患者體內(nèi)物質(zhì)的含量變化非常大，差異有具有顯著性或非常顯著性意義（P＜ 0.05，P＜ 0.01）。結(jié)論 魔芋硒多糖膠囊治療高脂血癥的療效肯定，具有較好的開發(fā)應(yīng)用前景。

魔芋硒多糖膠囊；高脂血癥；療效

高血脂癥的主要的臨床表現(xiàn)是患者體內(nèi)的脂質(zhì)濃度增高?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)可的導(dǎo)致缺血性心腦血管疾病的主要原因之一就是高血脂癥。隨著我國經(jīng)濟(jì)的告訴發(fā)展，人們的生活水平的到了很大的提高，人們的飲食營養(yǎng)也越來越豐富，同時伴隨出現(xiàn)的是人們患心腦血管疾病的概率也越來越大，嚴(yán)重威脅了人們的身體健康和家庭幸福。因此，人們對高血脂癥要引起重視，并要進(jìn)行積極治療，這樣能夠大大降低心腦血管疾病的發(fā)生概率，減少患者的死亡率。本次研究主要是來研究臨床上使用魔芋硒多糖膠囊來治療高血脂癥取得的療效，具體研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

按照國家衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定[1]診斷高脂血癥的標(biāo)準(zhǔn)：患者在進(jìn)行治療前2次的血清TG含量N≥1.7mmol/L，或者是血清中TC的含量N≥5.6mmol/L，或者是血清中HDL-C的含量N≤0.9mmol/L。排除以下疾病引起的繼發(fā)性高脂血癥：膽囊炎、糖尿病、腎功能不全以及膽石癥等疾病。以2010年1月至2011年11月期間到我院進(jìn)行治療的70例高血脂癥患者為研究對象，隨機(jī)分為治療組和對照組兩組。治療組有35例患者，男性21例，女性14例；患者的年齡在29～71歲之間，平均年齡是55歲；其中有23例患者的血清中總膽固醇的含量異常，30例患者體內(nèi)的三酰甘油的含量異常；有33例患者體內(nèi)的低密度脂蛋白膽固醇的含量異常；22例患者體內(nèi)的高密度脂蛋白膽固醇的含量異常。對照組的35例患者中，男性22例，女性13例；年齡在31～69歲，平均年齡是56.2歲；其中有21例患者的血清中總膽固醇的含量異常，32例患者體內(nèi)的三酰甘油的含量異常；有29例患者體內(nèi)的低密度脂蛋白膽固醇的含量異常；25例患者體內(nèi)的高密度脂蛋白膽固醇的含量異常。治療組和對照組的患者的在年齡、性別以及血脂水平的含量上經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理以后，不存在明顯的差異，P＞0.05。

1.2 方法

給治療組的患者口服魔芋硒多糖膠囊進(jìn)行治療，患者口服用藥每次3粒，每日3次。對照組的患者口服銀杏葉片進(jìn)行治療，患者后服用藥每次4粒，每日3次。治療組和對照組的患者的其他基礎(chǔ)治療完全一致，在進(jìn)行治療的起期間使用其它藥物進(jìn)行治療。

1.3 統(tǒng)計處理

在患者接受治療前后分別測試空腹血脂的值，記錄好治療前后的TG含量、TC含量、HDL-C的含量、LDL-C含量。用 表示計量資料，用t檢驗(yàn)來檢驗(yàn)自身對照和組間比較存在的差異，用χ2比較的率的檢驗(yàn)。

2 療效的評定標(biāo)準(zhǔn)以及治療的結(jié)果

2.1 評定療效的標(biāo)準(zhǔn)

以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]規(guī)定的判斷標(biāo)準(zhǔn)來判定，臨床控制是指血脂等各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。分為顯效、有效、無效以及惡化4種情況。顯效的標(biāo)準(zhǔn)是：患者的還沒有完全恢復(fù)到正常的水平，但是患者體內(nèi)的各種物質(zhì)含量達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)，三酰甘油TG的下降率≥40%，血清總膽固醇TC的下降率≥20%，患者的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C的下降率≥20%，患者的高密度脂蛋白膽固醇的HDL-C含量升高了0.26mmol/L。有效的標(biāo)準(zhǔn)是：患者體內(nèi)的血脂含量達(dá)到了一下指標(biāo)的任何一項(xiàng)：血清總蛋白TC的含量下降了10%～20%，三油甘脂的含量下降了20%～40%，低密度脂蛋白膽固醇下降了10%～20%，高密度脂蛋白膽固醇升高了0.10～0.25mmol/L。無效的標(biāo)準(zhǔn)是：患者體內(nèi)的血脂沒有達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)。惡化：患者的變化達(dá)到了以下的任何一項(xiàng)指標(biāo)，患者體內(nèi)的三酰甘油或者是總膽固醇的含量上升了≥10%，高密度脂蛋白膽固醇的含量下降的量≥1.0mmol/L。

2.2 將治療組和對照組的臨床療效進(jìn)行比較

比較結(jié)果見表1。治療組的總有效率是91.43%，對照組的總有效率是74.29%，2組比較的結(jié)果具有明顯的差異（P＜0.05）。

表1 治療組和對照組的臨床療效比較

2.3 魔芋硒多糖膠囊對血脂水平的影響

見表2。治療4周后魔芋硒多糖膠囊能明顯降低TC、TG及LDL-C含量，升高血HDL-C水平，與治療前比較，差異有顯著性或非常顯著性意義（P＜0.05，P＜0.01）。

表2 魔芋硒多糖膠囊對血脂的影響（mmol/L，χ—±s）

2.4 治療組和對照組的降脂療效的比較

見表3。經(jīng)過4周1個療程的治療以后，治療組的患者體內(nèi)的血清總膽固醇TC的含量、三酰甘油的TG含量以及低密度脂蛋白膽固醇LDL-C的含量顯著降低，高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的含量明顯升高，與對照組的相應(yīng)物質(zhì)含量進(jìn)行比較具有明顯的差異（P＜0.05）。

表3 2組降脂療效比較（mmol/L，χ—±s）

5 討 論

高血脂癥對人們的健康危害極大，是引起高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化的直接的原因，甚至被認(rèn)為是引起心血管疾病的導(dǎo)火線。高血脂、高血壓和高血糖被合稱為“三高”，這在社會上已被人們廣泛認(rèn)知。目前，使用藥物進(jìn)行預(yù)防和治療時臨床上治療高脂血癥的有效的方法。魔芋硒多糖膠囊可以有效的調(diào)結(jié)異常的血脂變化，降低血清總膽固醇的含量、三酰甘油的含量和低密度脂蛋白膽固醇的含量，同時升高高密度脂蛋白膽固醇的含量，有效的加強(qiáng)了膽固醇的清除能力。在中醫(yī)上高血脂癥屬于“濕阻”、“血淤”、“痰阻”，大多是因?yàn)榛颊哌^多的食用脂肪多的食物以及辛辣食物，或者是過度的吸煙飲酒，使得患者的脾胃調(diào)理失衡，水濕在體內(nèi)過多的儲留，積郁成熱；或者是因?yàn)榛颊哌^度的勞累傷神，肝火大動，情緒失調(diào)，使得患者臟腑的功能失調(diào)，陰陽失衡，產(chǎn)生內(nèi)熱，最終形成氣血淤滯的狀態(tài)。魔芋硒多糖膠囊含有人體需要的魔芋葡甘露聚糖（KGM），據(jù)相關(guān)的研究表明[2]，該物質(zhì)具有影響脂質(zhì)代謝的生物活性，可以明顯的降低患者的血糖和血脂含量，具有通便減肥的功效。魔芋多糖能夠膨脹，進(jìn)入人體的消化系統(tǒng)后可以充盈胃部，增加人的飽腹感，減少對食物的過多攝入。同時魔芋多糖還能夠抑制對營養(yǎng)元素的吸收，達(dá)到降低血脂含量以及減肥的作用?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究證明，大蒜多糖是菊糖類的果聚糖的一種，具有降低人體血糖控制血脂水平的作用，同時還能夠促進(jìn)人體對礦物質(zhì)的吸收、調(diào)節(jié)人體的免疫力、防治便秘、預(yù)防肥胖等功能[3]。大蒜和魔芋都有化痰、解毒、散結(jié)和消腫的作用，它們都含有硒元素。硒是人體的一種必需微量元素，具有抗氧化、保護(hù)細(xì)胞膜以及抗癌的作用[4]。魔芋硒多糖膠囊具有降低脂質(zhì)含量、化痰散瘀、降低血脂粘稠度、通便潤腸的作用，能夠顯著地降低血脂，對高脂血癥有很好的治療作用。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行) [M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002.

[2]張馳,劉信平,江莉.魔芋中多糖提取技術(shù)及含硒形態(tài)研究[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué),2007,35(11):3364-3405.

[3]臧至清,周瑞美.大蒜藥用和保健價值的綜合開發(fā)[J].食品研究與開發(fā),1999,20(2):25-28.

[4]孔祥瑞.必需微量元素的營養(yǎng)、生理及臨床意義[M].合肥:安徽科技出版,1982:78.

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