紅花黃色素注射液治療糖尿病足部潰瘍40例

吳 霞

（江蘇省南京市浦口區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 211800）

紅花黃色素注射液治療糖尿病足部潰瘍40例

吳 霞

（江蘇省南京市浦口區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 211800）

糖尿病足；潰瘍；紅花黃色素注射液

糖尿病足是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，糖尿病足潰瘍和壞疽的原因主要是神經(jīng)病變、血管病變和感染，是糖尿病患者致殘的主要原因之一。我科自 2010年5月至2012年3月期間對(duì)到我院進(jìn)行治療的40例糖尿病足患者進(jìn)行了相關(guān)的研究。我們?cè)趯?duì)這些患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用紅花黃色素注射液對(duì)患者進(jìn)行治療，并且取得了較好的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

40例均為2型糖尿病患者，隨機(jī)將患者分為2組分別是治療組和對(duì)照組。其中治療組有20例患者，有13例男性患者，有7例女性患者；患者的平均病程是（10.3±1.6）年；患者的平均年齡是（59±6.7）歲；患者的平均空腹血糖是（10.5±3.3）mmol/L。對(duì)照組有20例患者，有11例男性患者，有9例女性患者；患者的平均病程是（9.7± 3.6）年；患者的平均年齡是（58±7.4）歲；患者的平均空腹血糖是（10.1±3.6）mmol/L。治療組和對(duì)照組的患者在年齡方面、性別、病程時(shí)間上、空腹血糖水平方面沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

40例糖尿病足患者的診斷全部都符合1999年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）規(guī)定的DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)。Wagner 分級(jí)法的規(guī)定，根據(jù)患者的壞疽的范圍以及創(chuàng)面的深度將糖尿病足分為6級(jí)。0級(jí)患者的足部目前并沒有出現(xiàn)潰瘍，但是存在導(dǎo)致足潰瘍的誘發(fā)因素。l級(jí)：患者的足部的表面出現(xiàn)潰瘍，但是并沒有發(fā)生感染。2級(jí)：患者的足部已經(jīng)出現(xiàn)了較深的潰瘍，并且出現(xiàn)了組織的炎癥，但是沒有出現(xiàn)骨的感染以及沒有膿腫出現(xiàn)。3級(jí)：患者足部的潰瘍出現(xiàn)了深度的感染，并且患足出現(xiàn)膿腫以及骨組織的病變。4級(jí)：患者的足部出現(xiàn)了局限性的壞疽。5級(jí)：全足壞疽[1]。

1.3 方法

對(duì)照組的糖尿病患者保證常規(guī)的飲食；皮下注射胰島素來控制患者的餐后2h血糖水平維持在7～9mmol/L、患者的空腹血糖水平維持在6～7mmol/L；對(duì)患者的足部潰瘍面進(jìn)行外科清創(chuàng)治療、抗感染治療；同時(shí)給予甲鈷胺500μg靜脈注射，1次/d，4周為1個(gè)療程，治療組在上述治療基礎(chǔ)上加用紅花黃色素注射液100mg加入生理鹽水250mL中靜滴，1次/d。

1.4 療效的判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)Wagner規(guī)定的6級(jí)分級(jí)下降情況以及自覺癥狀改善程度來對(duì)治療的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]。顯效：患者的自覺癥狀消失或者是不明顯，患者足部的病變下降了2級(jí)，患者足部的創(chuàng)口愈合率超過80%；有效：患者的自覺癥狀明顯減輕，患者足部的病變率下降了1級(jí)，患者的足部的創(chuàng)口愈合率為50%～80%，；無效：患者的病變沒有得到改善。對(duì)兩組的患者進(jìn)行治療，在1個(gè)療程之后，對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行評(píng)定。

1.5 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理

應(yīng)用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析，檢測(cè)的數(shù)據(jù)全部用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

臨床療效顯示治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。治療組與對(duì)照組均未出不良反應(yīng)。

表1 治療組與對(duì)照組的糖尿病足潰瘍的療效比較

3 討 論

糖尿病足潰瘍是指由于患者的糖尿病患者發(fā)生了感染，或者是血管病變和神經(jīng)發(fā)生了病變而導(dǎo)致糖尿病患者的足部或下肢組織發(fā)生破壞的病變。我國(guó)中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病屬于“消渴”的范疇，而糖尿病足潰瘍的發(fā)病機(jī)制主要是患者長(zhǎng)時(shí)間的處于消渴狀態(tài)，導(dǎo)致患者氣陰兩虛，使得血液運(yùn)動(dòng)無力，而陰虛熱就會(huì)導(dǎo)致致血行遲緩，最終使得患者的血脈瘀阻而導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生[2]。紅花是中醫(yī)常用的藥物，能夠活血化瘀，有活血化瘀、通利經(jīng)脈之功，所含有效成分有紅花黃色素、紅花甙及紅花醌甙等，紅花黃色素對(duì)大鼠的血瘀癥狀具有非常好的緩解作用，能顯著改善老年2型糖尿病患者的血栓前狀態(tài)[3]，具有抗凝、抗血小板聚集和血管再通作用[4]。通過本研究組的實(shí)驗(yàn)證明：在治療糖尿病足潰瘍時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用紅花黃色素注射液進(jìn)行治療，可以顯著的提高治療的效果，能夠有效的緩解患者的糖尿病足潰瘍的進(jìn)一步發(fā)展，促進(jìn)潰瘍面愈合。

[1]許樟榮.糖尿病足病變?cè)\斷與治療[J].中國(guó)糖尿病雜志,2001,9 (3):180.

[2]張?zhí)m,于世家.糖尿病周圍神經(jīng)病變瘀血絡(luò)損病機(jī)探微[J].新中醫(yī),2002,34(10):6.

[3]酈旦明,蔣藍(lán)英.紅花黃色素針對(duì)老年2型糖尿病血瘀證患者血栓前狀態(tài)的影響[J].浙江中醫(yī)雜志,2009,55(1):50-51.

[4]金鳴,李金榮,吳偉1紅花黃色素抗氧化作用的研究[J].中國(guó)中藥雜志,2004(5):67-691.

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