健康教育在高齡孕婦中的應用

楊 靜

（河南省鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

健康教育在高齡孕婦中的應用

楊 靜

（河南省鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的 探討健康教育在高齡孕婦中的應用價值。方法 我院住院分娩的產(chǎn)婦 150 例，隨機分為觀察組和對照組各 75 例。觀察組產(chǎn)婦均給予有針對性的健康教育，而對照組產(chǎn)婦給予正常的圍產(chǎn)期護理。比較兩組孕婦的分娩情況。結(jié)果 觀察組孕婦的剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組孕婦，總產(chǎn)程明顯短于對照組孕婦（P＜ 0.05）。結(jié)論 健康教育可以有效的降低高齡孕婦的剖宮產(chǎn)率，縮短總產(chǎn)程以及降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。

健康教育；高齡孕婦；分娩

隨著人們生活習慣和社會觀念的不斷改變，高齡孕婦也越來越多。而隨著年齡的增大，產(chǎn)婦在分娩過程中需要面對的風險也越來越多，易發(fā)生難產(chǎn)、出血、新生兒窒息等并發(fā)癥。而高齡孕婦在分娩過程中的心理以及生理問題比較嚴重，對產(chǎn)婦的分娩造成了嚴重的影響，通過對高齡孕婦進行有效的健康教育，可以讓高齡孕婦在分娩過程中保持良好的心態(tài)，消除焦慮、恐懼等負面情緒，從而有效的降低了產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率[1]。筆者對在我院進行分娩的高齡孕婦進行有針對性的健康教育，有效的保證了高齡孕婦的母嬰安全，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

150例孕婦均為我院2010年3月至2012年3月住院分娩的產(chǎn)婦，將全部產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組各75例。觀察組：其中初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦48例；年齡35～43歲，平均（38.68±8.67）歲；孕周38～42周，平均（39.78±1.23）周；孕次1～4次，平均（1.89± 0.76）次。對照組：其中初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦47例；年齡35～42歲，平均（38.79±9.86）歲；孕周39～42周，平均（39.99±1.61）周；孕次1～5次，平均（1.92±0.84）次。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周和孕次等資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選和排除標準

入選標準：年齡≥35歲；孕婦均為足月妊娠；胎兒均為頭單胎、頭位；無剖宮產(chǎn)指征。

排除標準：排除臀位等胎位的孕婦；排除頭盆不稱的孕婦；排除伴有妊娠期并發(fā)癥的孕婦；排除不愿參加此項研究的孕婦。

1.3 方法

觀察組產(chǎn)婦均給予有針對性的健康教育，而對照組產(chǎn)婦給予正常的圍產(chǎn)期護理。

1.4 健康教育

1.4.1 入院介紹

當產(chǎn)婦入住病房后，由產(chǎn)婦的責任護士向產(chǎn)婦講解病房的情況，并向患者介紹醫(yī)護人員的具體情況。讓產(chǎn)婦可以感覺到如家庭般的溫馨。以溫馨、主動、熱情的態(tài)度與產(chǎn)婦和家屬進行交流，從而增加產(chǎn)婦和家屬對醫(yī)護人員的信心。

1.4.2 心理護理

高齡孕婦在圍產(chǎn)期易發(fā)生恐懼、焦慮、緊張、煩躁等負面心理情緒，因此護士要對高齡孕婦的心理狀態(tài)進行全面的了解。與孕婦建立良好的護患關系，給予孕婦充分的同情，以親切和藹的態(tài)度和孕婦交流，并對孕婦進行有效的心理輔導和交流，從而有效的改善孕婦的負面心理情緒，有利于孕婦產(chǎn)婦的順利進展。在分娩過程中，高齡孕婦容易由疼痛而導致宮縮乏力和產(chǎn)程延長，最終造成難產(chǎn)的發(fā)生。因此，護士需要耐心仔細的向高齡孕婦講解分娩的全過程，從而提高孕婦自然分娩的信心，能夠積極的配合產(chǎn)程的進展，而且還可以有效的利于孕婦產(chǎn)后的恢復。

1.4.3 分娩期教育

助產(chǎn)士在與高齡孕婦接觸過程中，需要對孕婦的生理和心理情況進行全面的了解，在與孕婦進行交流時，態(tài)度要和藹親切，語言要通俗易懂，向孕婦講解自然分娩的全過程，以及分娩過程中產(chǎn)婦可能遇到的各種情況。向孕婦講解各個產(chǎn)程的注意事項，讓產(chǎn)婦對各個產(chǎn)程中可能面對的情況有心理準備，從而保證各個產(chǎn)程的順利進行。

1.4.4 飲食指導

高齡孕婦在分娩過程中，需要大量的消耗體力，因此需要補充足夠的能量，在進食時易少食多餐，并多進食高熱量、易消化、富含營養(yǎng)的食物，并避免食用生冷、辛辣、刺激的食物。

1.5 觀察指標

比較兩組高齡孕婦的分娩結(jié)局；總產(chǎn)程；產(chǎn)后并發(fā)癥的情況，包括出血和新生兒窒息。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗，組間對比用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組75例孕婦中，只有5例孕婦選擇剖宮產(chǎn)，70例孕婦選擇順產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為6.67%；產(chǎn)婦的總產(chǎn)程為（648.78±95.78）min；產(chǎn)后2例產(chǎn)婦發(fā)生出血，2例產(chǎn)婦發(fā)生新生兒窒息，產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率為5.33%。對照組75例孕婦中，16例孕婦選擇剖宮產(chǎn)，59例孕婦選擇順產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為21.33%；產(chǎn)婦的總產(chǎn)程為（847.63±103.64）min；產(chǎn)后5例產(chǎn)婦發(fā)生出血，14例產(chǎn)婦發(fā)生新生兒窒息，產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率為25.33%。觀察組孕婦的剖宮產(chǎn)率、總產(chǎn)程以及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05，見表1）。

表1 兩組高齡孕婦分娩情況的比較[χ—±s，n（%））

3 討 論

分娩是人類的正常生理過程，是每個女性都需要經(jīng)歷的。而近年來，隨著高齡產(chǎn)婦的逐年增加，導致剖宮產(chǎn)率也逐年增加。而高齡產(chǎn)婦在分娩過程中所面臨的風險也比較高，因此高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的比例也更高[2]。健康教育可以通過有效的改善孕婦的負面心理情緒，使產(chǎn)婦分娩的全過程進行了解，從而樹立自然分娩的信心。孕婦樂觀的心態(tài)可以明顯提高自然分娩率。健康教育還可以使產(chǎn)婦在分娩過程中更好的配合助產(chǎn)士，從而有效的縮短產(chǎn)程。同時，產(chǎn)婦的良好心態(tài)，還可以有效的降低新生兒窒息和陰道出血的發(fā)生[3]。

綜上所述，健康教育可以有效的降低高齡孕婦的剖宮產(chǎn)率，縮短總產(chǎn)程以及降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。

[1]張纓,汪愛紅.孕婦學?；邮浇虒W模式研究[J].中華護理學雜志,2007,40(7):521-523.

[2]齊惠平,高月巧.健康教育是促進自然分娩率提高的基礎與保證[J].中國健康教育,2002,17(10):635-636.

[3]欒麗梅,韓志雙,李曉杰.健康教育和心理護理在高齡臨產(chǎn)孕婦中的應用[J].航空航天醫(yī)學雜志,2012,23(3):343-344.

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