62例中藥熏洗療法治療骨科創(chuàng)傷性疾病的臨床分析

關(guān)健儒 彭建華 司徒丹媚

（開平市中心醫(yī)院，廣東 江門 529300）

62例中藥熏洗療法治療骨科創(chuàng)傷性疾病的臨床分析

關(guān)健儒 彭建華 司徒丹媚

（開平市中心醫(yī)院，廣東 江門 529300）

目的 觀察中藥熏洗療法治療骨科創(chuàng)傷性疾病的臨床效果，探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院 2010 年 1 月至 2011 年 3 月收治的骨科創(chuàng)傷性患者 62 例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組患者 31 例，對(duì)照組患者僅采用運(yùn)動(dòng)治療，觀察組患者在運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上加用中藥熏洗進(jìn)行治療，6 個(gè)月后觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療 6 個(gè)月后觀察兩組患者臨床效果，其中觀察組顯效 17 例，有效 13 例，臨床總有效 30 例，總有效率為 96.77%，明顯高于對(duì)照組（61.29%），兩組比較具有顯著性差異（P＜ 0.05）。結(jié)論 中藥熏洗療法治療骨科創(chuàng)傷性疾病療效顯著，創(chuàng)傷性小，利于患者術(shù)后恢復(fù)，值的臨床推廣和應(yīng)用。

中藥熏洗法；骨科創(chuàng)傷；臨床效果

骨科創(chuàng)傷性疾病為外傷性疾病，是骨科較為常見的疾病之一。近年來，隨著現(xiàn)代交通工具的普及、發(fā)展和交通狀況的惡化，致使交通事故發(fā)生率逐年升高，同時(shí)相關(guān)的骨科創(chuàng)傷性疾病也隨之增加[1]。創(chuàng)傷后由于患者不能進(jìn)行有效的活動(dòng)，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)及其周圍組織出現(xiàn)腫脹、萎縮、粘連等并發(fā)癥發(fā)生，最終使患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)功能障礙，為其生活、學(xué)習(xí)及工作都帶來非常大的影響[2]。中藥熏洗作為一種外治療法，其治療的適應(yīng)證已涉及臨床各科，中藥熏洗的的原理為利用藥物煮沸后所釋放的蒸汽，對(duì)患者患病部位進(jìn)行熏蒸、熏洗，使藥力與熱力聯(lián)合發(fā)揮作用，達(dá)到治療效果[3]，是傳統(tǒng)治療方法之一。本院采用中藥熏洗法治療骨科創(chuàng)傷疾病患者62例，取得良好臨床效果，先將研究結(jié)果報(bào)道如下。

表1 患者一般資料比較

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月至2011年3月我院骨科門診部及住院部收治的骨科創(chuàng)傷患者62例，其中男性患者39例，女性患者23例，年齡均在15～77歲，平均年齡為（44.89±4.25）歲，所有患者均有外傷史，且伴有肢體腫痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等臨床表現(xiàn)，X線檢查結(jié)果為骨折，部分患者無顯著性異常?；颊邠p傷部位較多，包括手部損傷13例，肘部損傷21例，膝蓋處損傷12例，踝部損傷16例；其中26例患者為單純性軟組織挫傷，20例為閉合性骨折，其余16例為其他類型損傷。采用隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各31例，兩組患者在年齡、性別、損傷部位等一般資料比較，均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比較性，具體資料見表1。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者單純采用運(yùn)動(dòng)治療，根據(jù)患者損傷部位不同，采取相應(yīng)的關(guān)節(jié)功能鍛煉，觀察組患者在運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上加用中藥熏洗進(jìn)行治療。藥物配方主要為：伸筋草12g，透骨草12g，紅花12g，丹參12g，乳香12g，沒藥12g，當(dāng)歸10g，川烏10g，草烏10g，地骨皮10g，五加皮10g等，其中上肢受損患者加用桂枝、桑枝各8g，下肢受損患者加用牛膝12g，將所有藥物洗凈后用涼水浸泡30min，后用武火煎煮15min，患者可使用保溫熏蒸器熏洗，或待溫度降至40℃時(shí)采用淋洗法，每次30min左右，每日2～3次，1劑中藥可反復(fù)使用5次，15日為1個(gè)療程，6個(gè)月后觀察兩組患者臨床治療效果。

1.3 療效判斷

患者臨床治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[4]：顯效：患者肢體腫脹及疼痛癥狀消失，患病部位運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)；有效：患者肢體腫脹及疼痛癥狀得到有效緩解，且患病部位運(yùn)動(dòng)功能有所恢復(fù)；無效：患者肢體腫脹及疼痛癥狀無明顯改善，患病部位運(yùn)動(dòng)功能無恢復(fù)。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得結(jié)果用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，各組指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；而計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P＜0.05表示差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

治療6個(gè)月后觀察兩組患者臨床效果可知，觀察組患者顯效17例，有效13例，臨床總有效30例，總有效率為96.77%，明顯高于對(duì)照組（61.29%），兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05），具體結(jié)果見表2。

表2 兩組患者臨床效果比較[n（%）]

3 討 論

中藥熏洗法是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一種治療方法，應(yīng)用歷史悠久，《素問-陰陽應(yīng)象大論》中記載：“其有邪者，漬行以為汗”，而漬行指的就是以熱湯洗浴治病?，F(xiàn)代臨床已廣泛應(yīng)用于四肢關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及創(chuàng)傷性疾病等的治療和恢復(fù)[5-6]。骨科創(chuàng)傷性骨折患者由于關(guān)節(jié)和肌肉出現(xiàn)嚴(yán)重粘連，致使患者關(guān)節(jié)無法完全伸直甚至出現(xiàn)僵直，造成關(guān)節(jié)功能障礙或完全喪失，嚴(yán)重影響患者的生活、學(xué)習(xí)和工作。早期的手術(shù)或復(fù)位矯正后采用中藥熏洗可明顯降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，中藥熏洗法是中醫(yī)外治法的一種，利用藥物氣霧的溫?zé)嶙饔茫瑢?duì)皮膚或患病部位進(jìn)行熏洗而達(dá)到治療疾病的目的[7]，其中溫度刺激和藥物的共同作用可使患處皮膚及血管擴(kuò)張，以促進(jìn)局部血液和淋巴的循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，其臨床應(yīng)用已較為廣泛，對(duì)膝蓋、肘部、手部等創(chuàng)傷性骨折具有較好的治療作用[8-10]。方中紅花、當(dāng)歸、丹參、乳香、沒藥及桂枝等可行氣活血、疏筋止痛，五加皮、伸筋草等活血通絡(luò)止痛，牛膝可通利關(guān)節(jié)，緩解腫脹和疼痛癥狀，方中諸藥合用可明顯改善患者局部血液循環(huán)，緩解損傷部位的肌肉痙攣，減輕患肢的水腫及疼痛。有文獻(xiàn)報(bào)道[11]，中藥熏洗法用于四肢關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的術(shù)后康復(fù)，可增強(qiáng)其血液循環(huán)，有效改善病變部位的局部營(yíng)養(yǎng)，對(duì)肌肉的運(yùn)動(dòng)機(jī)能恢復(fù)具有良好效果。此法治療骨科創(chuàng)傷性疾病簡(jiǎn)單方便，尤其對(duì)慢性疾病的治療更為經(jīng)濟(jì)有效，且無毒副作用，患者易于接受。本研究通過采用中藥熏洗法治療62例骨科創(chuàng)傷性患者，臨床總有效率達(dá)到96.77%，明顯高于對(duì)照組，兩者比較具有顯著性差異（P＜0.05），且中藥熏洗和運(yùn)動(dòng)治療合用，可發(fā)揮協(xié)同作用，創(chuàng)傷性小，利于患者術(shù)后恢復(fù)，值的臨床推廣和應(yīng)用。

[1]辛天章.中藥熏洗療法治療骨科創(chuàng)傷性疾病200例[J].中醫(yī)研究, 2009,22(9):52.

[2]周先珊,郭知學(xué),王小平,等.中藥熏蒸配合運(yùn)動(dòng)療法治療創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)功能障礙[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2010,13(1):54-55.

[3]李鈺鑫.中藥熏洗配合手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎120例[J].四川中醫(yī),2005,23(8):74.

[4]劉永勝.200例中藥熏蒸療法治療骨科創(chuàng)傷性疾病的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(2):102.

[5]張琴,郭俐宏,馮曉敏.中藥熏蒸配合艾灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(19):38-39.

[6]朱延民,梁洪忠.中藥熏洗治療早期創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎40例[J].河北中醫(yī),2011,33(4):525-526.

[7]李西要.關(guān)節(jié)功能鍛煉配合中藥熏洗治療骨折35例分析[J].光明中醫(yī),2008,23(8):1131.

[8]姜洪洋,薛劍冰,程云峰.中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎120例報(bào)告[J].中醫(yī)正骨,2004,16(7):50-51.

[9]崔書國(guó),趙建,崔喜雙.仙靈骨葆配合中藥熏洗治療膝骨性關(guān)節(jié)炎60例[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2008,23(3):26-27.

[10]朱延民,梁洪忠.中藥熏洗治療早期創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎40例[J].河北中醫(yī),2011,33(4):525.

[11]吳曉華.中藥熏洗在四肢關(guān)節(jié)內(nèi)骨折術(shù)后康復(fù)中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(24):2298.

The Clinical Analysis of 62 Cases of Herbal Fumigation Treatment of Orthopedic Trauma Disorders

GUAN Jian-ru, PENG Jian-hua, SITU Dan-mei
(Kaiping Central Hospital, Jiangmen 529300, China)

ObjectiveTo observe the effect of fumigation therapy treatment of orthopedic trauma disorders of clinical effect, to investigate the clinical value.MethodsTo selected 62 cases of orthopedic trauma patients from January 2010 to March 2011,and divided into control group and observation group randomly,31 patients in each group, control group patients only use therapeutic exercise, observe patients use herbal fumigation except therapeutic exercise, to observe and compare the clinical effect between the two groups after six months.ResultsAfter 6 months of treatment, patients were observed the clinical effect, 17 cases of the observation group were markedly effective , 13 cases were effectively, total effective rate was 96.77%, significantly higher than the control group (61.29%), two groups was significant difference (P＜0.05).ConclusionThe efficacy of the herbal fumigation treatment of orthopedic trauma disorders significantly traumatic small beneficial to patients with postoperative recovery, the clinical value of the promotion and application.

Herbal fumigation method; Orthopedic trauma; Clinical effects

R244.9

：B

：1671-8194（2013）04-0016-02