臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者的實(shí)施效果

葉妍菲

(義烏市婦幼保健院 浙江義烏 322000)

臨床護(hù)理路徑是由醫(yī)院工作人員所制定的一種臨床護(hù)理服務(wù)程序，對(duì)各種疾病、手術(shù)等做出特有的具有時(shí)間性和順序性的一種臨床服務(wù)方案［1］。這種護(hù)理模式是以促進(jìn)患者康復(fù)和減少資源浪費(fèi)為主要目的，是患者在人文護(hù)理環(huán)境下獲得最佳的護(hù)理服務(wù)，取得最有效的護(hù)理效果。卵巢囊腫是女性患者中十分常見的一種臨床病癥，是當(dāng)前威脅女性健康的一大殺手，臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者中的應(yīng)用同樣具有重要的意義。本文回顧性分析58例行卵巢囊腫切除術(shù)患者的臨床資料，探究臨床護(hù)理路徑的實(shí)施方法和效果。

資料與方法

1.一般資料:本組研究所涉及的研究對(duì)象是我院收治的58例進(jìn)行腹腔鏡下卵巢摘除手術(shù)的患者，所有患者均為良性腫瘤患者。中位年齡(42.53±6.25)歲;按照按照患者治療期間接受的護(hù)理方式不同，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組29例，觀察組29例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＞0.05)，具有可比性。

2.方法:對(duì)照組患者治療期間采用常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組患者結(jié)合卵巢囊腫摘除的手術(shù)特點(diǎn)行臨床護(hù)理路徑，并做好護(hù)理記錄，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):

(1)路徑制定:根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃和臨床路徑方案，由主醫(yī)師、護(hù)士等人員共同參與制定護(hù)理路徑，結(jié)合患者實(shí)際病情和臨床需要進(jìn)行。以護(hù)理實(shí)踐為橫軸，對(duì)患者進(jìn)行健康教育、用藥、化驗(yàn)、飲食、活動(dòng)等方面的指導(dǎo)［2］。

(2)路徑實(shí)施:患者入院后，護(hù)理人員要向患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，使患者詳細(xì)了解醫(yī)院的環(huán)境和制度，消除患者的陌生感，了解治療程序，并協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查;做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，告知患者和家屬手術(shù)的治療方法和優(yōu)勢，指導(dǎo)患者沐浴更衣、咳嗽和使用床上便器的方式;手術(shù)治療后詳細(xì)了解患者是否手術(shù)順利，詳細(xì)觀察患者的體征和臨床特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行飲食、休息等方面的指導(dǎo)，協(xié)助患者每天進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理，觀察是否存在皮下氣腫和肩背疼痛的狀況［3］;患者出院時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)，告知患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)要禁止盆浴和性生活，使用高蛋白、高熱量和高維生素的食物，出院后1個(gè)月回院復(fù)查，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。

3.觀察指標(biāo):采用交流自評(píng)量表評(píng)定患者的心理狀態(tài);評(píng)定患者的術(shù)后恢復(fù)情況和并發(fā)癥的發(fā)生情況;調(diào)查患者對(duì)治療期間接受健康知識(shí)教育的掌握情況，評(píng)定護(hù)理滿意度。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本組研究采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±平均數(shù)(±s)表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)照(n=58，%)

討 論

隨著醫(yī)療改革的逐漸深入和社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的逐漸發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理水平地要求逐漸增加。為此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在不斷的加強(qiáng)護(hù)理及其管理力度。臨床護(hù)理路徑是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療情況的一種高效的護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)和減少資源浪費(fèi)、減少醫(yī)療費(fèi)用等方面具有重要的意義。

本組研究中觀察組29例患者至腹腔鏡卵巢切除手術(shù)的過程中接受臨床護(hù)理路徑下的全面護(hù)理干預(yù)，治療后患者的手術(shù)基本情況以及患者的護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＜0.05)。經(jīng)本組研究可見，臨床護(hù)理路徑的意義。此外，要保證臨床護(hù)理路徑的全面開展和有效進(jìn)行，全體醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)積極的行動(dòng)起來，提高自身知識(shí)水平、操作水平和服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念。

1 劉淑敏，趙紅玲，楊風(fēng)琴，等.臨床路徑在膽囊切除術(shù)病人中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20(3):208 －209.

2 李金梅，周以玲.子宮肌瘤圍手術(shù)期的臨床護(hù)理路徑研究［J］.安徽醫(yī)藥，2008，12(7):667 －668.

3 楊麗英，王瓊娟，成慧.臨床路徑在婦科惡性腫瘤病人健康教育中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2008，30(10):55 －57.