護(hù)理操作技能培訓(xùn)及考核方案的探討

聶勤哲

（河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，河南 南陽(yáng)473000）

護(hù)理操作技能培訓(xùn)及考核方案的探討

聶勤哲

（河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，河南 南陽(yáng)473000）

目的 研究與探討護(hù)理操作技能培訓(xùn)的方法和考核的方案。方法 將 200 名護(hù)士按隨機(jī)抽查的方法每次抽查 20～35 人來(lái)依次進(jìn)行為期半年的培訓(xùn)與考核。結(jié)果 進(jìn)行考察之后，觀察結(jié)果，通過(guò)考核的護(hù)士評(píng)分結(jié)果結(jié)合臨床對(duì)護(hù)士進(jìn)行再培訓(xùn)。結(jié)論 護(hù)士操作技能培訓(xùn)能更好的提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和安全性，值得推廣。

護(hù)理操作技能的培訓(xùn)；護(hù)理操作技能的考核方案

鑒于社會(huì)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的迅速提高，臨床上的護(hù)理工作被注入了很多新的知識(shí)和技術(shù)，為了更好的服務(wù)于患者，跟上醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步的步伐，確保護(hù)理工作的圓滿完成，進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)勢(shì)在必行。采用集中性的臨床考核和技能考核是大部分醫(yī)院對(duì)護(hù)士的操作技能培訓(xùn)和考核的方法，這種方法常用來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)理人員的操作能力[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

考核對(duì)象為近年來(lái)在考核醫(yī)院工作的未晉升護(hù)理師的護(hù)士，共200人。按學(xué)歷分，本科生80人，大專(zhuān)生65人，中專(zhuān)生55人；按隨機(jī)選取的方法，每次抽取20～35人依次進(jìn)行技能考核。

1.2 培訓(xùn)方案

對(duì)未晉升護(hù)師的護(hù)士進(jìn)行為期半年的培訓(xùn)與考核，培訓(xùn)的內(nèi)容主要是護(hù)理操作技能理論、實(shí)際應(yīng)用、初次考核三個(gè)部分。理論培訓(xùn)的主要內(nèi)容是：臨床使用頻繁的輸液、皮試、心肺復(fù)蘇、電除顫、靜脈輸血、吸氧、口腔的護(hù)理、導(dǎo)尿管的插入等操作的各種方法和注意要點(diǎn)，包括護(hù)士評(píng)價(jià)估計(jì)患者的主要內(nèi)容和方式[2]。

1.3 培訓(xùn)和考核的主要內(nèi)容

對(duì)未晉升護(hù)師的護(hù)士進(jìn)行為期半年的培訓(xùn)與考核主要是進(jìn)行中醫(yī)和西醫(yī)操作：分別是：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布中《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》指定的7項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和衛(wèi)生部專(zhuān)門(mén)指定的46項(xiàng)西醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)[3]。

1.4 再培訓(xùn)與考核

對(duì)這次通過(guò)初次考核的護(hù)士進(jìn)行了一次由抽簽方式進(jìn)行的再考核。如可以讓兩名通過(guò)初次考核的護(hù)士進(jìn)行再次分別同時(shí)隨機(jī)抽簽，由考核人員進(jìn)行再次考核，未通過(guò)考核的護(hù)士要進(jìn)行為期三天的再次培訓(xùn)，通過(guò)考核的護(hù)士則不用再培訓(xùn)了。再考核的主要內(nèi)容是:護(hù)士自身的準(zhǔn)備，無(wú)菌術(shù)的應(yīng)用，無(wú)菌觀念，器械準(zhǔn)備，操作方法和流程的正確度和熟悉度，環(huán)境的認(rèn)知 ，對(duì)患者的評(píng)估和互動(dòng)關(guān)心，操作后的記錄和用物處理，整體效果。考核人員還要進(jìn)行隨機(jī)提問(wèn)，隨即打分[4]。結(jié)束后開(kāi)始對(duì)另外的護(hù)士進(jìn)行考核，直到考核完全部的護(hù)士，考核達(dá)標(biāo)的護(hù)士順利結(jié)業(yè)。要固定考核人員，一般由護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理部的主任，專(zhuān)職考核人員組成。

1.5 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

要根據(jù)考核的成績(jī)來(lái)劃分，詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 操作技能培訓(xùn)與考核結(jié)果分析

2 結(jié) 果

培訓(xùn)護(hù)士回到各崗位后。根據(jù)各個(gè)科室的需要，工作的特點(diǎn)和性質(zhì)，各科室精英骨干子協(xié)助本科室護(hù)士長(zhǎng)要借鑒演示教室的培訓(xùn)方式來(lái)制定本科室的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。在空閑時(shí)間結(jié)合臨床實(shí)踐對(duì)本科其他護(hù)理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，使護(hù)理操作規(guī)范化，再者要加強(qiáng)護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)患者的評(píng)估和交流，讓患者被細(xì)心、貼心、耐心的照料，提高本科和護(hù)理工作的質(zhì)量。

3 討 論

護(hù)士日常工作的最重要的內(nèi)容就是技術(shù)操作了，為了提高護(hù)理人員的臨床實(shí)際操作能力，進(jìn)行了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐嘤?xùn)，這樣提高了全院護(hù)士的臨床操作技能。通過(guò)這種有組織得及總的培訓(xùn)與考核的方法，普遍提高了護(hù)理人員的素質(zhì)。培訓(xùn)的針對(duì)性，切實(shí)有效的增強(qiáng)了護(hù)士與患者的交流與溝通。培訓(xùn)人員的專(zhuān)業(yè)性也增強(qiáng)了臨床技能的準(zhǔn)確性。根據(jù)以前都是采取的全院式的培訓(xùn)方法，大大浪費(fèi)了人力物力資源，因?yàn)榻處熈α勘∪?，培?xùn)人員的巨大，培訓(xùn)的的時(shí)間久，在學(xué)習(xí)的是操作規(guī)范，到臨床之后卻不能保證規(guī)范了，所以導(dǎo)致與實(shí)際脫節(jié)，不能實(shí)際應(yīng)用到臨床?，F(xiàn)在的培訓(xùn)考核方式利用了充分的資源，而且結(jié)合了臨床實(shí)際，更加快捷有效。通過(guò)整體系統(tǒng)的培訓(xùn)，加強(qiáng)了護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)意識(shí)，基本功得到加強(qiáng)，提高整體的素質(zhì)。這種有針對(duì)性的考核，可以不斷改進(jìn)問(wèn)題，還可以加強(qiáng)患者與護(hù)理人員的進(jìn)一步交流，也方便護(hù)理人員的評(píng)估，更好的服務(wù)于臨床。讓護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)操作時(shí)時(shí)規(guī)范，以至事事規(guī)范。優(yōu)化護(hù)理人員的隊(duì)伍，使培訓(xùn)長(zhǎng)期有效，壯大擁有專(zhuān)業(yè)臨床技能的護(hù)士，更好的服務(wù)于患者，讓護(hù)理與臨床應(yīng)用結(jié)合的更加緊密，讓本院的服務(wù)更加一流，把醫(yī)患關(guān)系結(jié)合的更加緊密，把臨床技能真正的落實(shí)到實(shí)處，造福于人民。

[1]劉校 瑾.淺 析護(hù) 理 操 作 技 能 培 訓(xùn) 及考核 方 案[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(3):236-237.

[2]黃 望 星.在 輪 科 新護(hù) 士護(hù)理 操 作 技 能培 訓(xùn) 考核 中實(shí) 施 現(xiàn)場(chǎng)交 叉點(diǎn)評(píng)方法的實(shí)踐[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13(z1):114-115.

[3]勾忠杰,李金林,賀鈺,等.護(hù)理操作技能培訓(xùn)中培養(yǎng)護(hù)士發(fā)散性思維的實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(9):14-16.

[4]萬(wàn)玲君,應(yīng)連琴.DV拍攝用于護(hù)生護(hù)理操作技能培訓(xùn)的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2011,10(4):345-346.

R473

：A

：1671-8194（2013）05-0385-02