人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用體會

張春玲

河南省汝陽縣人民醫(yī)院，河南 汝陽 471200

人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用體會

張春玲

河南省汝陽縣人民醫(yī)院，河南 汝陽 471200

目的 探討人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用價(jià)值。方法 我院婦產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦 110 例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各 55 例。觀察組患者在分娩過程中，均給予人性化護(hù)理干預(yù)；對照組患者在分娩過程中，均給予常規(guī)的護(hù)理。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P ＜ 0.05），SAS 評分以及囑醫(yī)情況明顯優(yōu)于對照組（P ＜ 0.05），總產(chǎn)程明顯短于對照組（P＜ 0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理干預(yù)可以改善產(chǎn)婦分娩過程中的心理狀態(tài)，促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展，降低剖宮產(chǎn)率，值得臨床推廣。

人性化護(hù)理；分娩；應(yīng)用

筆者對我院使用分娩過程中使用人性化護(hù)理55例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行分析，探討人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

110例產(chǎn)婦均為我院2010年9月至2011年9月婦產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組各55例。觀察組：年齡23～37歲，平均（28.35±5.78）歲；孕周37～42周，平均（39.12± 1.35）周；孕次1～5次，平均（1.78±0.58）次。對照組：年齡23～36歲，平均（28.85±6.84）歲；孕周38～41周，平均（38.79±1.37）周；孕次1～5次，平均（1.68±0.79）次。兩組患者在年齡、孕次和孕周等資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：所有產(chǎn)婦均為足月妊娠；所有產(chǎn)婦的胎兒均為單胎和頭位；所有患者均無剖宮產(chǎn)指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除胎兒為臀位的產(chǎn)婦；排除伴有明顯頭盆不稱的產(chǎn)婦；排除伴有嚴(yán)重妊娠期并發(fā)癥的產(chǎn)婦；排除不愿參加此項(xiàng)研究的產(chǎn)婦。

1.3 方法

觀察組患者在分娩過程中，均給予人性化護(hù)理干預(yù)；對照組患者在分娩過程中，均給予常規(guī)的護(hù)理。

1.3.1 設(shè)置人性化的待產(chǎn)室

據(jù)人性化的理念進(jìn)行病室的布置，保持室內(nèi)安靜和整潔，并配置粉色的窗簾、溫馨的雙人床、沙發(fā)以及電視機(jī)等，讓產(chǎn)婦和家屬感覺到如在家分娩一樣；于走廊中設(shè)立健康宣傳欄，以及科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的信息介紹專欄，為產(chǎn)婦營造一個(gè)溫馨、和諧的分娩氛圍；如果產(chǎn)婦發(fā)生規(guī)律性的宮縮，則需要立即將產(chǎn)婦送入待產(chǎn)室，并讓一位親人陪在身邊，對產(chǎn)婦的宮縮情況、產(chǎn)程發(fā)展進(jìn)行觀察，對胎兒的胎心進(jìn)行監(jiān)測。

1.3.2 產(chǎn)前健康教育

定期舉辦孕婦講座，并根據(jù)孕婦的情況給予個(gè)性化的產(chǎn)前健康教育培訓(xùn)，定期組織孕婦進(jìn)行交流，指導(dǎo)孕期進(jìn)行正常的健康保健，并向孕婦講解分娩前的生理過程知識、分娩過程的配合技巧、分娩時(shí)的注意事項(xiàng)以及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識等，對孕婦的生理以及心理進(jìn)行了解，滿足孕婦的生活需求，與孕婦保持良好的感情。

1.3.3 心理護(hù)理干預(yù)

產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后，常常會發(fā)生緊張的情緒，對分娩過程以及分娩后情況十分擔(dān)心，消極的心理狀態(tài)會嚴(yán)重的影響分娩的順利進(jìn)行。因此，在護(hù)理過程中，需要對產(chǎn)婦表現(xiàn)出來的恐懼、焦慮等負(fù)面情緒進(jìn)行有針對性的護(hù)理，并對產(chǎn)婦的生理、心理、精神、文化以及社會情況進(jìn)行分析。向產(chǎn)婦耐心的講解分娩過程，以及分娩時(shí)可以出現(xiàn)的疼痛，讓產(chǎn)婦做好思想準(zhǔn)備，以增加產(chǎn)婦的自信心；在產(chǎn)程中，隨機(jī)了解產(chǎn)婦的情況，并做好耐心的解釋工作，滿足產(chǎn)婦的各種要求，放松產(chǎn)婦的情緒；產(chǎn)后給予產(chǎn)婦無微不至的關(guān)心和照顧。

1.3.4 導(dǎo)樂陪伴分娩

助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦一對一的陪伴分娩，密切觀察產(chǎn)婦的各個(gè)產(chǎn)程；當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生疼痛時(shí)分散產(chǎn)婦的注意力幫助患者減輕痛苦；適時(shí)給予患者喂水和喂食，以保證產(chǎn)婦的體力充足；密切監(jiān)測胎兒的變化，如果發(fā)生異常要及時(shí)通知醫(yī)生處理；在操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，讓產(chǎn)婦感受到安全感；分娩后，給予產(chǎn)婦宮縮劑，預(yù)防產(chǎn)后出血，并定期給予產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩；在分娩的過程中，給產(chǎn)婦播放輕音樂，讓產(chǎn)婦可以放松緊張的情緒。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式選擇的比較（χ—±s，n/%）

1.3.5 產(chǎn)后陪伴護(hù)理

分娩后，給予產(chǎn)婦早接觸、早吸吮護(hù)理，以刺激產(chǎn)婦的腦垂體增加縮宮素的釋放，從而有效的促進(jìn)子宮的收縮，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生。

1.4 觀察指標(biāo)

使用焦慮自評量表（SAS）于分娩前對產(chǎn)婦的焦慮情況進(jìn)行評價(jià)。比較兩組產(chǎn)婦的SAS評分；比較兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局；比較兩組產(chǎn)婦在分娩過程中的情緒和囑醫(yī)情況；比較兩組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程；比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥情況，包括出血和新生兒窒息。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗(yàn)，組間對比用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），SAS評分以及囑醫(yī)情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），總產(chǎn)程明顯短于對照組（P＜0.05，見表1）。

3 討 論

分娩是人類生理上的自然過程，近年來臨床上選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦越來越多，最主要的原因是產(chǎn)婦對分娩過程中疼痛的恐懼，以及目前社會上對分娩的錯(cuò)誤認(rèn)識[1]。分娩的順利進(jìn)行受到許多因素的影響，主要包括產(chǎn)婦的產(chǎn)道情況、產(chǎn)婦的產(chǎn)力情況、胎兒情況和產(chǎn)婦的精神狀態(tài)等[2]。人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以人為本的觀點(diǎn)，可以為產(chǎn)婦提供最佳的護(hù)理服務(wù)，從而促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行，已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于分娩過程中[3]。本組研究中，觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，產(chǎn)婦分娩前的焦慮情況，產(chǎn)婦的囑醫(yī)情況，產(chǎn)婦的總產(chǎn)程，產(chǎn)后的并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)可以改善產(chǎn)婦分娩過程中的心理狀態(tài)，促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展，降低剖宮產(chǎn)率，值得臨床推廣。

[1]譚亞杰,覃媛,彭歡.人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(2):31-33.

[2]楊秋涼,薛素蘭,蘇美蓉.人性化護(hù)理在分娩過程中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(18):54-55.

[3]邵美英,俞海燕,周玲.人性化護(hù)理在分娩過程中的作用[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2010,50(4):92-93.

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