穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效分析

鐘順才

（成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院 心內(nèi)科，四川 成都6101001）

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效分析

鐘順才

（成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院 心內(nèi)科，四川 成都6101001）

目的 探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效。方法 本研究于 2011 年 2 月至 2012 年 2 月對收治的冠心病室性心律失?；颊卟捎梅€(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療，并與采用常規(guī)胺碘酮治療的對照組進(jìn)行了臨床療效的對比研究。結(jié)果 研究組在治療后顯效 27 例，有效 14 例，總有效率達(dá) 95.35%，而對照組在治療后顯效 13 例，有效 22 例，總有效率為 81.40%；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)研究組患者的臨床總有效率明顯高于對照組（χ2=4.07，P＜0.05）。兩組患者在治療后 ST 段壓低、ST 段壓低持續(xù)時間及室早與治療前比較均有明顯差異（P＞0.05）；另外，研究組在治療后 ST 段壓低、ST 段壓低持續(xù)時間及室早與對照組治療比較亦有明顯差異（t=3.02、3.85、7.85，P＜0.05）。研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=4.11，P＜0.05）。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效佳，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣使用。

穩(wěn)心顆粒；聯(lián)合；美托洛爾；冠心?。皇倚孕穆墒С?/p>

本研究于2011年2月至2012年2月對收治的冠心病室性心律失?；颊卟捎梅€(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療，并與采用常規(guī)胺碘酮治療的對照組進(jìn)行了臨床療效的對比研究，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年2月至2012年2月現(xiàn)在在我院接受治療的冠心病室性心律失?；颊?6例，其中男54例，女32例；年齡50～79歲，平均年齡（61.52 ±10.25）歲；采用美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）進(jìn)行心功能分級：Ⅰ級18例，Ⅱ級29例，Ⅲ級34例，Ⅳ級5例。病程0.5～7年，平均病程（2.78±2.15）年；按照隨機(jī)數(shù)字表法將86例冠心病室性心律失?；颊唠S機(jī)分為研究組和對照組，每組各43例，兩組患者的年齡、性別、病程及心功能均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予口服鹽酸胺碘酮片（國藥準(zhǔn)字H19993254，杭州賽諾菲制藥）600mg/次，3次/d，5d后逐漸減量為100～200mg/d；研究組患者給予口服穩(wěn)心顆粒（國藥準(zhǔn)字Z10950026，山東步長制藥有限公司生產(chǎn)），1袋/次，9g/包，3次/d，同時給予酒石酸美托洛爾片（國藥準(zhǔn)字H31022852，上海黃河制藥有限公司改為江蘇無錫阿斯利康制藥公司。國藥準(zhǔn)字H32025391）6.25～25mg口服，2次/d[1、2]。兩組患者在治療期間未給予其他抗心律失常藥物。治療過程中行24h動態(tài)心電圖，臨床癥狀、體征檢查，記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者心悸等臨床癥狀消失，動態(tài)心電圖顯示室性心律失常消失或減少90%以上；有效：患者心悸等臨床癥狀大部分消失，動態(tài)心電圖顯示室性心律失常減少50%～90%；無效：無效患者心悸等臨床癥狀無改善或加重，動態(tài)心電圖顯示室性心律失常減少50%以下?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0進(jìn)行t檢驗和χ2檢驗。檢驗水平α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后臨床療效對比

由表1可知研究組在治療后顯效27例，有效14例，總有效率達(dá)95.35%，而對照組在治療后顯效13例，有效22例，總有效率為81.40%；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)研究組患者的臨床總有效率明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.07，P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后臨床療效對比 [例（%）]

2.2 兩組患者治療前后24h動態(tài)心電圖變化情況比較

由表2可知兩組患者在治療后ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時間及室早與治療前比較均有明顯差異（P＞0.05）；另外，研究組在治療后ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時間及室早與對照組治療比較亦有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.02、3.85、7.85，P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前后24h動態(tài)心電圖變化情況比較（χ—±s）

2.3 兩組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組在治療過程中出現(xiàn)食欲不振1例，惡心嘔吐1例，經(jīng)對癥治療后緩解；對照組中出現(xiàn)惡心3例，竇性禁止4例，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.11，P＜0.05）。

3 討 論

室性心律失常是冠心病患者臨床常見的并發(fā)癥之一，患者常出現(xiàn)胸悶，氣促，心悸，失眠等癥狀，嚴(yán)重者可引起血流動力學(xué)改變，使病人生活質(zhì)量下降，甚至發(fā)生猝死，嚴(yán)重威脅廣大患者的生命安全[3,4]。鑒于目前臨床治療心律失常藥物存在的缺點，尋找有效、安全的治療室性心律失常，不但可緩解患者的臨床癥狀，并且能有效降低猝死率，延長患者的壽命[5]。本研究于2011年2月至2012年2月對收治的冠心病室性心律失?；颊卟捎梅€(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療，并與采用常規(guī)胺碘酮治療的對照組進(jìn)行了臨床療效的對比研究。研究結(jié)果顯示研究組患者的臨床總有效率明顯高于對照組（χ2=4.07，P＜0.05）。研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=4.11，P＜0.05）。這表明穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效佳，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣使用。

[1]王登嶺,樊麗華,文仁英,等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療冠心病室性心律失常療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(18):4348.

[2]朱圣文.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床研究[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(18):2553-2554.

[3]王宜平.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病室性心律失常臨床探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(3):78-79.

[4]郁 華.穩(wěn)心 顆 粒 聯(lián) 合 美 托洛 爾 治 療 冠 心 病 室性心 律失常的 療 效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(7):1216-1217.

[5]鄭新 含.穩(wěn)心 顆 粒 聯(lián) 合 美 托洛 爾 治 療 冠 心 病 室性心 律失常的 療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(3):429-430.

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