巖黃連注射液治療慢性乙型肝炎93例療效觀察

鄭志想

（應(yīng)城市人民醫(yī)院感染科，湖北 應(yīng)城 432400）

巖黃連注射液治療慢性乙型肝炎93例療效觀察

鄭志想

（應(yīng)城市人民醫(yī)院感染科，湖北 應(yīng)城 432400）

目的 觀察巖黃連注射液治療慢性乙型病毒性肝炎使患者癥狀改善、血清總膽紅素 (TBIL)、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶 (ALT)降低及安全性。方法 將 2010 年 1 月至 2010 年 11 月我院住院治療的慢性乙型病毒性肝炎患者 93 例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，觀察患者癥狀、TBIL 和 ALT 的變化，并檢測(cè)其安全性。結(jié)果 對(duì)改善癥狀、退黃降酶治療組明顯高于對(duì)照組，有顯著性差異 (P＜0.05)。結(jié)論 巖黃連注射液治療慢性乙型肝炎有明顯退黃降酶療效，能改善癥狀，且安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

巖黃連；慢性乙型肝炎

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年1月至2010年11月我院住院治療的慢性乙型病毒性肝炎患者93例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組48例，其中男性30例，女性18例，年齡18～58歲，平均年齡35歲；對(duì)照組45例，其中男性29例，女性16例，年齡19～60歲，平均年齡36歲。兩組診斷均符合2000年9月西安第十次全國(guó)病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《病毒性肝炎防治方案》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。兩組患者在年齡、性別、病情及病程方面均具有其可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組采用：①巖黃連注射液10mL加入10%的葡萄糖250mL中靜脈滴注；②10%的葡萄糖250mL加甘利欣注射液30mL和阿拓莫蘭1.2mL；③10%的葡萄糖250mL加肌苷0.4g、門(mén)冬氨酸鉀鎂30mL、維生素C 2.0g、維生素B6 100mg，靜脈滴注；以上藥物每天一次，20d為1個(gè)療程。對(duì)照組除不用巖黃連注射液組外，其余同治療組。

1.3 觀察項(xiàng)目

①治療前后患者自覺(jué)癥狀；②治療前后的肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)及心電圖。③觀察并記錄不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：主要癥狀、體征基本消失，TBIL、TBIL和ALT下降至正常；有效：癥狀、體征明顯改善，TBIL、DBIL、ALT下降達(dá)到或超過(guò)治療前50%；無(wú)效：癥狀、體征無(wú)明顯改善，TBIL、DBIL及ALT下降少于50%或反而上升。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后主要癥狀改善情況

見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者肝功能的變化比較

表1 兩組治療前后主要癥狀改善情況

見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者療效比較

見(jiàn)表3。

2.4 不良反應(yīng)

治療前后兩組病例腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)及心電圖均無(wú)明顯變化，兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

表2 兩組治療前后TBIL、ALT比較 χ—±s

表3 兩組患者療效比較

3 討 論

巖黃連注射液的主要成分為巖黃連總堿，其中以脫氫卡維汀含量最高，達(dá)0.38%，脫氫卡維汀對(duì)肝炎病毒有抑制殺滅作用，并能較快產(chǎn)生抗體，增進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬能力，起到殺滅病菌作用[2]，具有清除肝細(xì)胞內(nèi)病毒、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、促進(jìn)膽汁排泄等作用。另外還還含有小檗堿、左旋 13-β羥基刺罌粟堿、原阿片堿、延胡索丑素等；罌粟堿和延胡索丑素可治療肝區(qū)疼痛或不適；阿片堿可抑制胃腸道蠕動(dòng)，緩解惡心、嘔吐、厭油膩等消化道癥狀，因而可增進(jìn)食欲、改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)[3]。

本組資料結(jié)果顯示，巖黃連注射液治療慢性乙型病毒性肝炎與對(duì)照組比較：可降低血清總膽紅素（TBIL）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性（P＜0.05）；可改善患者乏力，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性（P＜0.05）；可顯著改善患者納差、惡心嘔吐、厭油膩等消化道癥狀，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有高度顯著性（P＜0.01）；總有效率明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有高度顯著性（P＜0.01）。93例患者用藥過(guò)程中均未見(jiàn)明顯的不良反應(yīng)發(fā)生。巖黃連注射液治療慢性乙型病毒性肝炎安全、有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]病毒性肝炎防治方案[J].中華傳染病雜志,2001,19(1):58-59.

[2]宋林.巖黃連與肝復(fù)肽針治療病毒性肝炎的臨床觀察[J].中華臨床中西醫(yī)雜志,2003,4(5):17.

[3]任仲軒.巖黃連治療病毒性肝炎33例療效分析[J].臨床薈萃,2003, 18(2):95.

R512.6+2

：B

：1671-8194（2013）05-0256-02