國(guó)產(chǎn)阿托伐他汀治療高脂血癥的療效觀察

羅亞敏

（河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473065）

國(guó)產(chǎn)阿托伐他汀治療高脂血癥的療效觀察

羅亞敏

（河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473065）

目的 觀察阿托伐他汀治療高脂血癥臨床療效。方法 35 例高脂血癥患者每晚餐前口服阿托伐他汀 20mg，持續(xù) 1 個(gè)月，觀察服藥前及服藥 1 個(gè)月時(shí)血脂指標(biāo) (TG、TC、LDL-C、HDL-C)。結(jié)果 治療后 TC、TG、LDL-C 及 HDL-C 的值與治療前比較P均 ＜0.01，差異有非常顯著性；降低 TC、TG、LDL-C 和升高 HDL-C 的總有效率分別為 94.3%、65.7%、85.7% 和 68.6%。

阿托伐他??；高脂血癥

高脂血癥是心腦血管病的主要高危因素之一，調(diào)脂是治療心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)，他汀類藥物是其中的重要代表性藥物，我們給35例高脂血癥應(yīng)用國(guó)產(chǎn)阿托伐他汀鈣膠囊（阿樂(lè)，河南天方藥業(yè)）取得了良好的降脂效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月至2012年6月來(lái)我科就診高脂血癥患者35例，男20例，女15例。年齡45～68歲，平均年齡65歲。合并基礎(chǔ)疾病其中冠心病30例，高血壓22例，2型糖尿病18例，給予標(biāo)準(zhǔn)的低膽固醇飲食控制，適量運(yùn)動(dòng)，治療前周未用過(guò)降脂藥，保持正常飲食，有基礎(chǔ)病的予以相應(yīng)治療，基礎(chǔ)病病情達(dá)到臨床控制。

1.2 入選者標(biāo)準(zhǔn)

各指標(biāo)符合治療標(biāo)準(zhǔn)且最少4周內(nèi)未服用調(diào)脂藥物者入選。經(jīng)詢問(wèn)病史及相關(guān)檢查排除肝腎疾病、甲狀腺疾病、1型糖尿病、痛風(fēng)、藥物所致的高膽固醇血癥及家族性純合子高膽固醇血癥者；排除近3個(gè)月內(nèi)發(fā)生急性心肌梗死、腦血管意外及重大手術(shù)者；排除妊娠、哺乳期婦女。

1.3 研究方法

對(duì)以上患者給予阿托伐他汀鈣膠囊（阿樂(lè)，河南天方藥業(yè)）20mg每晚睡前服用，連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的基礎(chǔ)病進(jìn)行相應(yīng)的治療。

1.4 觀察血脂指標(biāo)

三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.5 療效判斷

參照衛(wèi)生部公布的心血管藥物臨床研究指導(dǎo)原則進(jìn)行療效判斷[1]。①顯效：TC下降≥20%或TG下降≥40%、HDL-C升高≥0.26mmol/L、TC-HD-C/HDL-C下降≥20%。②有效：10%＜TC下降＜20%，或20%≤TG下降＜40%；HDL-C上升0.104mmol/L TC- HDL-C/HDL-C下降≥10%～20%。③無(wú)效：實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)達(dá)不到有效標(biāo)準(zhǔn)者。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

血脂水平為計(jì)量資料，采用χ—±s表示，治療前后比較采用t檢驗(yàn)，療效情況為計(jì)數(shù)資料，采用χ2統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后血脂指標(biāo)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)，4個(gè)血脂指標(biāo)總有效和無(wú)效比較無(wú)差別（P＞0.05），見(jiàn)表1、表2。

表1 治療1個(gè)月前后血脂變化情況

3 討 論

自從20世紀(jì)80年代他汀類藥物被引入臨床以來(lái)，他汀類藥物的降脂作用已經(jīng)被許多里程碑性的研究明確證實(shí)。阿托伐他汀為該類藥物的重要代表，ASCOT-LLT、PROVE-IT、TNT試驗(yàn)都證實(shí)了阿托伐他汀在心血管疾病和糖尿病患者中的益處，其除了降脂作用以外其還有抗炎、改善血管內(nèi)皮、降低斑塊炎癥和新生血管、抗血栓及抗氧化作用[2-4]。我國(guó)的隊(duì)列研究表明，TC或LDL-C升高是冠心病和缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一[5]，本研究證實(shí)了阿托伐他汀鈣膠囊（阿樂(lè)，河南天方藥業(yè)）的降脂療效明確，能明顯降低TC、TG、LDL-C和升高HDL-C，有助于改善冠心病和缺血性腦卒中的預(yù)后，該藥值得在臨床上推廣應(yīng)用。

表2 治療1個(gè)月后療效情況

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥政局1新藥(西藥)臨床研究指導(dǎo)原則匯編[S].1993:49-51.

[2]呂樹(shù)錚,趙全明.動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊的診斷和治療[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:150.

[3]侯麗 娜.阿托伐他汀治 療 高脂血癥的 療 效 及安 全 性[J].中國(guó)醫(yī) 藥導(dǎo)報(bào),2009,6(2):55-56.

[4]羅志英.阿托伐他汀對(duì)心肌梗死患者血脂水平的影響及療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,(34):30-31.

[5]中國(guó)成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(5):390.

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