阿魏酸鈉治療血管性癡呆（VD）的臨床療效和安全性觀察

李 深

（河南省周口市中醫(yī)院普內科，河南 周口 466000）

阿魏酸鈉治療血管性癡呆（VD）的臨床療效和安全性觀察

李 深

（河南省周口市中醫(yī)院普內科，河南 周口 466000）

目的 探討阿魏酸鈉治療血管性癡呆的臨床療效和安全性觀察。方法 對我院在 2008 年 12 月至 2011 年 11 月收治的 184 例血管性癡呆患者進行治療，隨機分為治療組和對照組，對照組采取疏血通等常規(guī)的治療方法，治療組在常規(guī)治療的基礎上采用阿魏酸鈉治療方法。對兩組患者治療后的精神狀況和日常生活能力進行觀察，分析兩組的治療效果和安全性。結果 通過對比分析，治療組患者在治療后的精神狀況和日常生活能力要明顯優(yōu)于對照組的治療效果，兩組存在的差異性具有統(tǒng)計學意義。治療過程中沒有出現(xiàn)嚴重的不良反應，治療組的患者中只有2例患者出現(xiàn)了皮疹現(xiàn)象，經(jīng)過治療后消失。兩組患者的生命體征趨向平穩(wěn)，治療前后的血、尿常規(guī)和生化檢測都沒有發(fā)生明顯的變化。結論 阿魏酸鈉治療血管性癡呆取得的臨床治療效果顯著，沒有嚴重的不良反應出現(xiàn)，是一種安全有效地臨床治療方法，阿魏酸鈉的臨床應用價值需要在探索實踐中不斷探討。

阿魏酸鈉；血管性癡呆；臨床療效；安全性

血管性癡呆是一種和腦血管因素相關的癡呆，也是唯一能夠預防的一個癡呆類型。主要是指大腦功能出現(xiàn)衰退，主要的臨床表現(xiàn)為記憶力、認知力和行為上的衰退。主要的發(fā)病原因是腦內的血管發(fā)生了病變，由于供血不足而造成了腦組織的缺氧、缺血性改變，最終導致了大腦功能的全面衰退。阿魏酸鈉是一種非肽類的內皮素受體的拮抗藥，能夠清除自由基，預防脂質由于過氧化而受到損傷，能夠調整神經(jīng)細胞穩(wěn)態(tài)[1-4]。阿魏酸鈉能夠安全有效的治療血管性癡呆還需要進一步研究，現(xiàn)在對我院在2008年12月至2011年11月收治的184例血管性癡呆患者進行治療的臨床效果和安全性進行分析探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2008年12月至2011年11月收治的184例血管性癡呆患者進行治療，隨機分為92例治療組和92例對照組，對照組采取疏血通等常規(guī)的治療方法，治療組在常規(guī)治療的基礎上采用阿魏酸鈉治療方法。對兩組患者治療后的精神狀況和日常生活能力進行觀察，分析兩組的治療效果和安全性。所有的患者要進行確診，患者要符合以下幾個標準：主要的病癥以遺忘或者記憶障礙為主，患病的病程超過了6個月，經(jīng)過頭顱CT檢查后符合血管性癡呆改變；患者的神智清楚能夠順利配合各種檢查；沒有嚴重的肝腎等臟器的病變等。對于出現(xiàn)嚴重的不良反應等不符合診斷標準的患者給予排除。患者的一般資料沒有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組一般資料的比較

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取常規(guī)的治療方法，給患者注射250mL葡萄糖液，采用靜脈滴注，一天一次。治療組的患者在常規(guī)治療的基礎上，加上0.3g阿魏酸鈉，每天一次，1個療程為10d，一共需要治療5個療程，每個療程中間可以休息2d。

1.2.2 根據(jù)評判標準對治療組和對照組患者的神經(jīng)狀態(tài)和日常的生活能力進行評價，可以分為顯效、有效和無效3個級別，對兩組患者的總有效率進行分析比較。

1.2.3 讓兩組存在的差異性進行統(tǒng)計學分析。

2 結 果

通過對比分析，治療組患者在治療后的精神狀況和日常生活能力要明顯優(yōu)于對照組的治療效果，兩組存在的差異性具有統(tǒng)計學意義。治療過程中沒有出現(xiàn)嚴重的不良反應，治療組的患者中只有2例患者出現(xiàn)了皮疹現(xiàn)象，經(jīng)過治療后消失。兩組患者的生命體征趨向平穩(wěn)，治療前后的血、尿常規(guī)和生化檢測都沒有發(fā)生明顯的變化。見表2。

表2 兩組存在的差異性比較

3 討 論

對血管性癡呆造成危險的因素有很多，其中細胞凋亡是最主要的危險因素。腦部缺血容易引起神經(jīng)遞質和神經(jīng)多肽的改變，內皮素是一種神經(jīng)介質，能夠引起腦組織缺氧、缺血，造成代謝率下降，最終導致神經(jīng)細胞出現(xiàn)凋亡現(xiàn)象。腦部缺血會導致基底、皮質等核細胞的萎縮，對記憶功能造成了障礙。炎癥在神經(jīng)損傷中也有重要的作用，炎癥的反應能夠讓神經(jīng)元損傷和神經(jīng)變性更加嚴重。阿魏酸鈉是一種非肽類的內皮素受體的拮抗藥，能夠清除自由基，預防脂質由于過氧化而受到損傷，調整神經(jīng)細胞穩(wěn)態(tài)，對神經(jīng)細胞的損傷起到保護作用。阿魏酸鈉也能夠抑制內皮素誘發(fā)造成的腦組織缺氧、缺血，減少了細胞的凋亡，有效地抑制了炎癥的反應，維護了神經(jīng)元缺血區(qū)域的基本功能和結構。

血管性癡呆是一種和腦血管因素相關的癡呆，也是唯一能夠預防的一個癡呆類型。主要的發(fā)病原因是腦內的血管發(fā)生了病變，由于供血不足而造成了腦組織的缺氧、缺血性改變，最終導致了大腦功能的全面衰退。阿魏酸鈉能夠清除自由基，預防脂質由于過氧化而受到損傷，調整神經(jīng)細胞穩(wěn)態(tài)。通過對兩組患者的臨床治療效果的對比分析，治療組患者在治療后的精神狀況和日常生活能力要明顯優(yōu)于對照組的治療效果，治療組的總有效率高于對照組患者。治療過程中沒有出現(xiàn)嚴重的不良反應，治療組的患者中只有2例患者出現(xiàn)了皮疹現(xiàn)象，經(jīng)過治療后消失。因此阿魏酸鈉能夠改善血管性癡呆患者的神經(jīng)狀態(tài)和日常的生活認知能力，讓患者的認知能夠比行為能力更占優(yōu)勢。阿魏酸鈉治療血管性癡呆取得的臨床治療效果顯著，沒有嚴重的不良反應出現(xiàn)，是一種安全有效地臨床治療方法，阿魏酸鈉的臨床應用價值需要在探索實踐中不斷探討。

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