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    加味益氣湯治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的臨床療效分析

    2013-06-06 01:54:06黃春江
    關(guān)鍵詞:僵蠶益氣湯鼻炎

    黃春江

    近年來, 由于環(huán)境污染問題加重, 空氣中二氧化硫濃度增高等原因, 人群中各種各樣變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于以往[1]。其屬中醫(yī)“鼽嚏”、“鼻鼽”范疇, 但中醫(yī)對(duì)本病病因病機(jī)認(rèn)識(shí)不一, 多數(shù)認(rèn)為本病是外感風(fēng)邪所致, 治療多采用祛風(fēng)解表為主, 療效不確切且易復(fù)發(fā)[2]。本文回顧云南省中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科采用加味益氣湯治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎患者的情況, 現(xiàn)分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本組患者84例, 均系本院門診患者, 診斷均符合1997年中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)制定的變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。將全部患者隨機(jī)分為兩組:觀察組42例, 男24例, 女18例, 年齡19~47歲, 年均28.2歲, 病程3個(gè)月~5年,平均2.1年;對(duì)照組42例, 男21例, 女21例, 年齡20~46歲,平均29.5歲;病程2個(gè)月~5年, 平均2.2年, 兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予口服息斯敏10 mg, 1次/d,呋麻滴鼻劑2 g, 2次/d滴鼻。14 d為1個(gè)療程。觀察組給予加味益氣湯治療, 組成:荊芥8 g, 防風(fēng)10 g, 黃芪20 g, 白術(shù)10 g,辛夷8 g, 炒蒼耳5 g, 僵蠶8 g, 蟬衣8 g, 當(dāng)歸8 g, 連翹10 g, 生地8 g, 甘草5, 每日一劑, 水煎400 ml, 分早晚2次溫服。辨證加減:心煩失眠者加炒棗仁10g、夜交藤10 g, 伴頭痛明顯加白芷6 g;肺熱兼咳加黃芩8 g;厭食加炒三仙8 g;濕邪偏重加獨(dú)活10 g。服藥期間忌食生冷、辛辣、及魚蝦蟹羊肉等發(fā)物, 避免有害氣體刺激[3], 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及鍛煉。

    1.3 療效判定[2]顯效:治療后鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕癥狀消失或基本消失, 鼻黏膜恢復(fù)正常, 且3 個(gè)月未復(fù)發(fā);有效: 經(jīng)治療上述癥狀減輕或大部分減輕, 發(fā)作次數(shù)減少,鼻黏膜水腫明顯減輕;無效:癥狀和體征無變化或加重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)處理軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)數(shù)資料采用%表示, 組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組療效比較 觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

    表1 兩組療效比較 [n (%)]

    2.2 兩組復(fù)發(fā)率與不良反應(yīng)比較 隨訪3個(gè)月, 觀察組42例患者中, 2例復(fù)發(fā), 復(fù)發(fā)率為4.76%, 對(duì)照組42例患者中,10例復(fù)發(fā), 復(fù)發(fā)率為23.81%, 與對(duì)照組比較, 觀察組復(fù)發(fā)率明顯減少(P<0.05);兩組均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

    3 討論

    祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是多由臟腑虛損、正氣不足、腠理疏松、衛(wèi)表不固、不任風(fēng)寒, 或稟質(zhì)特異、異氣侵襲所致的, 以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、噴嚏頻作、清涕如水、鼻塞等為主要特征的鼻病。本組資料中, 觀察組患者給予加味益氣湯治療, 方中加入當(dāng)歸、生地補(bǔ)血滋陰, 以期治病求其本。辛夷、蒼耳宣通鼻竅, 玉屏風(fēng)加荊芥的組合益氣固表以祛風(fēng)。僵蠶、蟬衣加強(qiáng)祛風(fēng)邪之力。薄荷疏散風(fēng)熱。夜交藤、炒棗仁可以滋陰養(yǎng)血安神。即謂正氣旺而邪不可侵之意, 乃扶正氣以驅(qū)邪之舉。結(jié)果顯示其臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組, 且復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組,說明加味益氣湯治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎有益氣固表、養(yǎng)血祛風(fēng)、助陽護(hù)衛(wèi)之功, 對(duì)治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎有較好的療效。

    [1]徐艷.中藥治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎療效觀察.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012, 3(6): 203-204.

    [2]賈建軍.益氣通竅湯治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎56 例.河北中醫(yī),2000 , 22(7): 200.

    [3]秦晏平.加味益氣湯治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎臨床研究.中外健康文摘, 2012, 9(15): 417-418.

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