心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的作用分析

孔祥紅 艾 江 宋彬彬

心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的作用分析

孔祥紅 艾 江 宋彬彬

目的研究心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的作用。方法將入住我院的120例胃潰瘍穿孔患者的臨床資料隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組。兩組患者均接受同樣的手術(shù)及藥物治療。觀察組輔助心理護(hù)理30～60d。出院時(shí)分別比較兩組治愈率、SCL-90。結(jié)果對(duì)照組治愈率75%，觀察組治愈率90%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組經(jīng)SCL-90評(píng)分后，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論胃潰瘍穿孔治療中輔助心理護(hù)理，能夠提高患者治愈率及治療效果，縮短患者住院時(shí)間，是一種安全且有效的治療手段，值得臨床推廣與研究。

心理護(hù)理；胃潰瘍；穿孔；療效

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展，心理護(hù)理在治療疾病中的作用越來越受到人們的重視。傳統(tǒng)的手術(shù)治療，雖然能夠在一定程度上改善患者的癥狀，但忽視了對(duì)患者的健康教育和心理護(hù)理，一定程度上可能造成患者的病情反復(fù)甚至惡化。本研究觀察組患者在接受傳統(tǒng)手術(shù)及藥物治療的基礎(chǔ)上，輔以心理護(hù)理，觀察兩組治愈率及住院時(shí)間，并運(yùn)用SCL-90對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分。現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析了2008年5月～2012年5月入住我院的120例胃潰瘍穿孔患者的臨床資料，男性97例，女性23例；年齡19～71a，平均年齡（38.5±5.5）a。隨機(jī)的均分為對(duì)照組和觀察組。兩組患者均由消化科醫(yī)師診斷，電子胃鏡檢查，符合潰瘍?cè)\斷規(guī)范[1]，并接受同樣的手術(shù)及藥物治療；觀察組輔助心理護(hù)理30～60d。

1.2 治療方法觀察組與對(duì)照組均接受同樣的手術(shù)及藥物治療。觀察組在此基礎(chǔ)上接受輔助心理護(hù)理。即根據(jù)患者的病情、文化程度、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)等，用患者可以理解的語言向患者及家屬講解胃潰瘍的病因和日常保健知識(shí)。平時(shí)加強(qiáng)與患者的有效溝通，避免患者過渡緊張、焦慮的情緒，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的生活習(xí)慣確保治療的效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)本研究采用的療效評(píng)定方法選用90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為3級(jí)，癥狀消除，隨訪5年未復(fù)發(fā)；癥狀消除，隨訪3年未復(fù)發(fā)；癥狀消除，隨訪一年復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究使用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較對(duì)照組45例治療效果好，15例治療效果不明顯，治愈率為75%；觀察組54例治療效果好，6例治療效果不明顯，治愈率為90%；經(jīng)檢驗(yàn)，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 心理狀況比較兩組患者應(yīng)用90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）進(jìn)行評(píng)分，對(duì)照組總分值為（55.68± 3.98）分；觀察組總分值為（81.15±0.25）分；經(jīng)檢驗(yàn)，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異（P＜0.01）。具體見表1。

3 討論

胃腸道穿孔是一種臨床常見的身心疾病。本研究所選對(duì)象主要考慮其病情診斷明確，受教育程度差距不大，能夠很好配合臨床醫(yī)師的治療，并能發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，受周圍環(huán)境、耐藥性影響較小，以保證研究結(jié)果最大程度可靠性。研究顯示，胃腸道穿孔患者常存在明顯緊張、焦慮情緒，且缺乏社會(huì)的理解與支持[2]。以此，應(yīng)用傳統(tǒng)治療胃穿孔手術(shù)及藥物進(jìn)行治療，缺乏對(duì)患者的心理護(hù)理，往往造成患者對(duì)疾病知識(shí)缺乏，自我保健能力差，造成病情反復(fù)甚至加重。本研究結(jié)果顯示，在傳統(tǒng)手術(shù)治療及藥物治療基礎(chǔ)上，輔以心理輔導(dǎo)，使患者認(rèn)識(shí)到疾病產(chǎn)生的原因，避免患者緊張、焦慮的情緒有很大幫助。通過臨床護(hù)理，進(jìn)行有效地溝通，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，對(duì)鞏固和擴(kuò)大治療效果有很大幫助。觀察組通過對(duì)患者進(jìn)行健康心理護(hù)理，患者治愈率較對(duì)照組有很大提高，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；運(yùn)用90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分，觀察組分值顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）。加強(qiáng)心理護(hù)理同時(shí)也對(duì)患者出院后保證按時(shí)服藥，保持良好情緒，科學(xué)飲食均有很大幫助。綜上所述，胃潰瘍穿孔治療中輔助心理護(hù)理，能夠提高患者治愈率及治療效果，是一種重要且有效的治療手段，值得臨床推廣與研究。

表1 兩組患者治療后心理健康狀況分值比較(分)

[1] 中華消化雜志編委會(huì).消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范建議[J].中華消化雜志,2008,7(28)：418-420.

[2] 王汝平.健康教育和心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,05(20)：187-188.

R573.1

A

1673-5846(2013)03-0374-02

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