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    門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病臨床效果分析

    2016-12-29 19:05:15張敏楊芳俠
    特別健康·下半月 2016年10期
    關(guān)鍵詞:糖化空腹胰島素

    張敏+楊芳俠

    【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2016)10-0-01

    糖尿病指的是因?yàn)槎喾N原因共同作用引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,其中較為常見(jiàn)的一種類型就是2型唐標(biāo)兵,患者體內(nèi)胰島素處于相對(duì)缺乏的一種狀態(tài),目前2型糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì),同時(shí)老年患者的增長(zhǎng)速度相對(duì)較快,對(duì)老年患者的生活質(zhì)量以及身心健康均造成了一定的影響和威脅[1-2]。本文將2014年6月-2015年6月期間我院收治的接受初診2型糖尿病治療的老年患者80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,分析了門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍在對(duì)老年初診2型糖尿病患者實(shí)施治療過(guò)程中的臨床效果,并取得了較好的效果,實(shí)驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)分析如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本文將2014年6月-2015年6月期間我院收治的接受初診2型糖尿病治療的老年患者80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,其中男38例,女42例,患者年齡最大的有75歲,年齡最小的為60歲,平均年齡為(67.4±2.9)歲,按照隨機(jī)單雙方法將其分為觀察組和對(duì)照組,每組有患者40例,兩組患者在基本臨床資料的比較上無(wú)有明顯的差異,具有可比性(p>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1觀察組患者給予門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療:門冬胰島素30使用的事件為三餐前皮下注射,起始季涼薇0.4U/kg,之后根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整劑量,不超過(guò)8U/kg;二甲雙胍在三餐后半小時(shí)服用,劑量為0.25-0.5g,每7天為一個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。

    1.2.2對(duì)照組緩和給予門冬胰島素30治療,治療的方法、計(jì)量和時(shí)間均與觀察組相同。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組患者患者治療有效率和治療后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)均進(jìn)行全面的觀察和記錄。

    療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):患者治療后空腹血糖小于6.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于8.0mmol/L且糖化血紅蛋白小于7.0%為有效;患者治療后空腹血糖小于7.9mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于10.0mmol/L且糖化血紅蛋白小于9.0%為改善;患者治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效,有效率=(有效例數(shù)+改善例數(shù))/總例數(shù)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理本次實(shí)驗(yàn)研究中的數(shù)據(jù)。用百分?jǐn)?shù)(%)表示計(jì)數(shù)資料,用均數(shù)(X±S)分析計(jì)量資料,組間構(gòu)成比采用t檢驗(yàn),P<0.05為數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

    2.結(jié)果

    2.1觀察組40例患者中22例患者治療有效,17例患者治療改善,1例患者治療無(wú)效,其臨床治療有效的概率為97.5%;對(duì)照組40例患者中17例患者治療有效,19例患者治療改善,4例患者治療無(wú)效,其臨床治療有效的概率為90.0%,觀察組患者治療有效的概率與對(duì)照組存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

    2.2觀察組40例患者治療后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白分別為(6.34±0.61)mmol/L、(8.33±0.98)mmol/L、(6.34±1.95)%;對(duì)照組分別為(6.88±0.54)mmol/L、(9.05±1.47)mmol/L、(7.25±1.98)%,觀察組患者治療后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)均與對(duì)照組存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

    3.討論

    在對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施治療的過(guò)程中胰島素強(qiáng)化治療為主要的治療手段,可以對(duì)患者的血糖進(jìn)行較好的控制,消除高血糖毒性,但是運(yùn)用這一藥物對(duì)老年患者實(shí)施治療就應(yīng)該注意,避免低血糖情況的發(fā)生,因此在對(duì)老年初診2型糖尿病患者實(shí)施治療的發(fā)過(guò)程中藥物選擇是非常重要的[3]。

    門冬胰島素30是人工合成的人胰島素類似物,由70%的精蛋白和30%的門冬胰島素組成,其起效迅速,且藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可以控制餐后高血糖、餐前和夜間低血糖的發(fā)生,而二甲雙胍屬于雙胍內(nèi)藥物,可以減少肝臟對(duì)葡萄糖的輸出能力,在對(duì)老年初診2型糖尿病患者實(shí)施治療的過(guò)程中門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍的運(yùn)用可以更好的緩解患者的臨床癥狀,調(diào)節(jié)和控制患者的血糖水平,具有較好的效果和較高的安全性[4-5]。

    在本次試驗(yàn)研究中,觀察組患者治療有效率和治療后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)均與對(duì)照組存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。綜上所述,運(yùn)用門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍對(duì)老年初診2型糖尿病患者實(shí)施治療可以改善患者治療后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白等指標(biāo),具有較為理想的治療效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1]奚亞楠,沙銀春,焦國(guó)偉,等.門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍對(duì)初診2型糖尿病患者的短期強(qiáng)化治療效果對(duì)比[J].中國(guó)處方藥.2015,13(12): 49-50

    [2]高春燕.門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病的臨床觀察[J].糖尿病新世界.2015,35(22):48-49

    [3]陳結(jié). 皮下注射胰島素聯(lián)合二甲雙胍口服治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志.2015,25(16):104-106

    [4]梁秋波,劉小蓮,江浩.甘精胰島素聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2015,36(05):674-675

    [5]孫毅宏,張永莉,石潔.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)臨床研究.2014,27(05):544-545

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