多潘立酮治療功能性消化不良45例臨床療效分析

唐懷亮

功能性消化不良(FD)是臨床較為常見的胃腸疾病，又稱為非潰瘍性消化不良。臨床癥狀常表現(xiàn)為有持續(xù)性或反復發(fā)作性上腹不適、早飽，以及胸骨后疼痛不適，伴有惡心、嘔吐等癥狀。近年來發(fā)病率逐年攀升，嚴重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量。臨床治療方法多種多樣，但療效不一。本文對本院2012年間治療的45例功能性消化不良患者采用多潘立酮治療，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究90例功能性消化不良患者均為我院門診治療及住院治療患者，男54例，女36例，年齡在18～73歲，平均43歲。其中運動障礙型51例，潰瘍樣型23例，非特異型16例。隨機分為治療組和對照組，兩組在年齡、性別、病程及臨床癥狀資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 入組條件及排除標準 ①具有上腹痛、腹脹、噯氣、早飽以及惡心、嘔吐等上腹部癥狀持續(xù)1個月以上。②經(jīng)內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)糜爛、潰瘍以及腫瘤等器質(zhì)性病變。③無糖尿病、結(jié)締組織病、腎臟病及精神病等疾病。④治療前兩周內(nèi)均未接受任何治療。⑤無腹部手術(shù)史。⑥經(jīng)腹部超聲、X線等檢查排除肝、膽、胰系統(tǒng)病變。

1.3 治療方法 本研究所有患者均于治療前進行常規(guī)血尿、肝腎功能及心電圖檢查。治療組給予多潘立酮10 mg/次，3次/d，對照組給予西沙必利10 mg/次，3次/d，分別于飯后半小時服用，兩組療程均為6周。治療期間禁服其他藥物，禁煙、禁酒，注意飲食，禁止食用刺激性食物。每周復診1次，詳細詢問并記錄癥狀變化以及藥物不良反應。

1.4 療效評定標準 ①痊愈:腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等臨床癥狀消失且經(jīng)1個月隨訪無復發(fā)。②有效:上述5項臨床癥狀有所改善，隨訪1周內(nèi)有復發(fā)。③無效:臨床癥狀較治療前無變化或加重?？傆行?痊愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法 兩組總有效率比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 經(jīng)6周治療后觀察兩組療效。治療組痊愈32例，有效9例，無效4例，總有效率91.1%;對照組痊愈14例，有效19例，無效12例，總有效率73.3%;治療組療效明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。(見表1)。

表1 兩組治療前后療效對比

2.2 不良反應 治療組1例患者出現(xiàn)頭痛、失眠，1例女性患者出現(xiàn)泌乳反應;對照組1例出現(xiàn)頭痛、失眠，3例出現(xiàn)腹脹、腹瀉反應。兩組均未發(fā)現(xiàn)其他嚴重不良反應。

3 討論

功能性消化不良又稱非潰瘍性消化不良，是臨床常見的一種消化疾病。其臨床癥狀常表現(xiàn)為持續(xù)性或反復性上腹部不適，有腹脹、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、反胃、胸骨后痛等癥狀。FD根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為潰瘍型、運動障礙型、非特異型。近年來發(fā)病率逐年升高，有研究表明FD占所有消化不良患者的比例達50%。其發(fā)病機制尚不明確，有研究表明可能與胃動力障礙、胃感覺異常胃源性因素有關(guān)［1］。

多潘立酮是臨床常用的促胃動力劑，是一種外周多巴胺受體拮抗劑。它可以不透過血腦屏障對胃腸道平滑肌起到促動力作用，可以有效提高食管下段括約肌的張力，促進胃部的收縮和蠕動，加快胃排空。此外還可以拮抗第四腦室的多巴胺受體，從而起到止吐作用。多潘立酮對于治療各種胃部運動異常的疾病都能起到較好的治療效果。本研究90例患者中，治療組采用多潘立酮治療，總有效率91.1%，對照組采用西沙必利治療，總有效率為73.3%，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有可比性。治療期間均未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應。

總之，多潘立酮治療功能性消化不良(FD)效果滿意度高，副作用少，耐藥性低，價格便宜，是治療功能性消化不良的首選藥物。

［1］過勇，蔣倩，羅粵.多潘立酮治療50例功能性消化不良的臨床療效.求醫(yī)問藥(下半月)，2012，10(9):384-385.