新生兒病房護理不安全因素及預防措施探析

劉黎玲

本文將選取我院自2012年1月1日至2012年12月31日新生兒病房中100例新生兒進行臨床分組分析，從而探討新生兒病房護理不安全因素及有效預防措施，以及安全護理模式對新生兒病房中新生兒不安全事件發(fā)生率的影響，為提高新生兒病房護理效果以及降低新生兒不安全事件發(fā)生率提供可靠依據(jù)，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文將選取我院自2012年1月1日至2012年12月31日新生兒病房中100例新生兒進行臨床分組分析，按照隨機的方式將其平均分為兩組，即研究組與對照組，每組新生兒50例。研究組50例新生兒中男性患兒31例，女性患兒19例，年齡在出生3 h～7 d，平均年齡為(2.5±1.3)d，體重在1400～4050 g之間，平均體重為(2932.7±123.9)g，新生兒疾病類型為早產(chǎn)兒27例、新生兒窒息9例、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病5例、新生兒高膽紅素血癥8例、新生兒溶血1例;對照組50例新生兒中男性患兒29例，女性患兒21例，年齡在出生2 h～7 d，平均年齡為(2.3±1.4)d，體重在1450～4000 g之間，平均體重為(2848.5±134.6)g，新生兒疾病類型為早產(chǎn)兒25例、新生兒窒息10例、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病4例、新生兒高膽紅素血癥9例、新生兒溶血2例。研究組與對照組新生兒在性別、年齡、體重、疾病類型等臨床一般資料無明顯差異，且P＞0.05，兩組患兒具有臨床可比性。

1.2 方法 對照組新生兒采取一般臨床護理模式，內(nèi)容包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、給藥護理、體位護理、環(huán)境護理等;研究組新生兒在采取上述常規(guī)臨床護理模式的基礎上，對新生兒護理不安全因素進行分析，并根據(jù)分析結(jié)果，給與相應的安全護理措施，如加強儀器與病房制度管理、防止醫(yī)院感染、加強護理人員與患兒家屬溝通、提高護理人員綜合素質(zhì)等。觀察并記錄兩組新生兒發(fā)生不安全事件情況，并進行患兒家屬對護理人員的滿意度調(diào)查(自擬護理滿意度調(diào)查表:使患者對本次治療過程中的護理效果、服務態(tài)度、護理內(nèi)容等進行評價，滿分為100分，分數(shù)越高則患者對護理人員工作的滿意度越高)，對結(jié)果進行統(tǒng)計學分析，得出結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，對于計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組與對照組新生兒病房經(jīng)不同護理模式進行護理后，兩組患兒不安全事件發(fā)生情況以及患兒家屬對護理工作滿意度調(diào)查結(jié)果對比分析，具體情況見表1。

表1 研究組與對照組新生兒病房不安全事件發(fā)生情況及患兒家屬對護理工作滿意度調(diào)查結(jié)果對比分析

由表1可知，研究組新生兒不安全事件發(fā)生率為6.00%，患兒家屬對護理工作滿意度評分為(95.42±2.21)分，明顯優(yōu)于對照組新生兒不安全事件發(fā)生率為24.00%，患兒家屬對護理工作滿意度評分為(88.04±2.10)分，且P＜0.05，兩組患兒護理結(jié)果對比分析具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

對新生兒進行護理時，由于護理對象不存在任何意識支配能力及語言表達能力，且具有患兒自身病情復雜多變，不同個體病癥差異較大，新生兒病房不允許有陪護等特點，因此易增加新生兒病房護理不安全因素［1］。

新生兒護理不安全因素分析:①對新生兒護理工作未制定完善的管理制度，是新生兒發(fā)生不安全事件的主要因素。②護理人員自身因素。護理人員由于所受教育程度以及工作年限均不相同，因此其自身護理專業(yè)水平及工作經(jīng)驗有限，導致新生兒不安全因素增加，或由于護理人員不足，導致其在工作中身心疲憊，易出現(xiàn)不安全事故。③新生兒由于體內(nèi)各器官發(fā)育尚不完全，免疫力低下，因此其病情具有變化快，起病急，病情進展迅速等特點［2］，為護理工作帶來一定難度。④對新生兒進行搶救治療所使用的醫(yī)療儀器，以及患兒所處的病房環(huán)境，醫(yī)務人員洗手依從性不夠等情況均易造成醫(yī)院感染，從而加重新生兒病情。⑤進行日常護理工作記錄時，由于記錄不規(guī)范或不完善，患兒重要情況不能告知接班護理人員，因此未引起足夠的重視，導致不安全事件發(fā)生。⑥新生兒病房護患糾紛發(fā)生率較高的主要原因為護理人員與新生兒家屬存在溝通障礙。

新生兒護理不安全因素有效預防措施:①指派專職人員對護理工作者的工作內(nèi)容進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題或不足之處應及時糾正［3］，不斷完善安全護理模式。②對新生兒護理工作配備足夠的護理人員，選用5年以上工作經(jīng)驗護師，并對其進行定期的專科、院感知識及健康教育培訓，提高護理人員的綜合素質(zhì)，從而提高整體護理質(zhì)量。③責任護士與責任醫(yī)師一對一配對，加強責任護士對新生兒的巡視，發(fā)現(xiàn)異常情況應進行及時報告醫(yī)師及時處理，并將具體情況記入交接班記錄，做好床頭交接班。④加強對醫(yī)用儀器以及病房環(huán)境的消毒、監(jiān)測、管理，同時提高醫(yī)務人員洗手依從性，將醫(yī)院感染發(fā)生率盡量降至最低。⑤護理人員應與患兒家屬進行必要的告知，耐心的溝通，根據(jù)家屬具體要求對自身護理措施進行改善，提供針對性、個體化健康教育，從而建立良好的護患關系，降低護患糾紛發(fā)生率，提高家屬滿意度。

綜上所述，對新生兒病房在進行常規(guī)護理措施的基礎上，針對其不安全因素實施安全護理模式，能夠有效降低新生兒發(fā)生不安全事件幾率，提高患兒家屬對護理工作滿意度，值得臨床推廣應用。

［1］王麗珠，尹中秋，劉英茹.461例新生兒醫(yī)院感染分析.實用預防醫(yī)學，2011，9(2):127-128.

［2］張春梅，吳育萍，郭建青.兒科病房護理糾紛的原因分析及防范措施.護理研究，2010，20(10B):2637-2639.

［3］陳啟容，佘麗，葉小群.新生兒醫(yī)院感染相關因素分析及護理對策.護理研究，2009，23(2B):428-429.