靳 蕾

LASIK手術(shù)后出現(xiàn)屈光回退的患者經(jīng)托吡卡胺眼液治療后的療效

靳 蕾

目的探討LASIK手術(shù)后出現(xiàn)屈光回退的患者經(jīng)托吡卡胺眼液治療后的療效。方法本次醫(yī)學(xué)研究選取LASIK術(shù)后不同時(shí)間發(fā)生不同程度屈光回退的58例患者為觀察對(duì)象，根據(jù)患者的發(fā)病時(shí)間和程度將其分為A、B、C三組，所有患者均使用托吡卡胺眼液進(jìn)行治療，對(duì)比三組患者的臨床治療效果。結(jié)果所有患者經(jīng)過治療屈光回退癥狀均有所改善，且術(shù)后發(fā)病時(shí)間越短、病情程度越輕的患者治療效果越理想。結(jié)論由本次臨床研究結(jié)果可見，托吡卡胺眼液治療LASIK術(shù)后屈光回退，具有較為滿意的臨床治療效果，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

LASIK手術(shù)；屈光回退；托吡卡胺眼液

LASIK手術(shù)是準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)的縮寫，該手術(shù)技術(shù)具有較高的安全性和準(zhǔn)確性，因而是臨床上首選的角膜屈光手術(shù)類型，然而，該手術(shù)后有些患者可能會(huì)發(fā)生屈光回退現(xiàn)象，進(jìn)而對(duì)手術(shù)治療效果造成影響。本次臨床研究對(duì)LASIK手術(shù)后發(fā)生屈光回退的患者使用托吡卡胺眼液進(jìn)行治療的效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次醫(yī)學(xué)研究選取LASIK術(shù)后不同時(shí)間發(fā)生不同程度屈光回退的58例患者為觀察對(duì)象，男38例，女20例，所有患者均為單眼手術(shù)?；颊吣挲g范圍在20～60歲之間，平均年齡為（38.4 ±11.3）歲。根據(jù)患者的發(fā)病時(shí)間和程度將其分為A、B、C三組，其中，A組患者發(fā)病時(shí)間為術(shù)后3～6個(gè)月，且屈光回退程度在-1.00D以下，共20例；B組患者發(fā)病時(shí)間為術(shù)后6～12個(gè)月，且屈光回退程度在-1.00D以下，共28例；C組患者屈光回退程度在-1.00D至-2.00D之間，共10例。

1.2 方法三組患者均使用托吡卡胺眼液進(jìn)行治療，具體用法為：每晚睡前用藥1次，隔5min后再次用藥，所有患者均連續(xù)用藥1個(gè)月[1]。

1.3 觀察指標(biāo)分別對(duì)比分析三組患者用藥前和用藥1、3、6個(gè)月后的角膜地形圖、小瞳驗(yàn)光、散瞳和裸眼遠(yuǎn)視力檢查結(jié)果，通過回顧分析法，對(duì)比三組患者治療后角膜地形圖Simk值、屈光度和裸眼遠(yuǎn)視力變化情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS 17.0軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用（±s）表示計(jì)量資料，使用單因素方差分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 角膜地形圖Simk值所有58例患者手術(shù)前后角膜地形圖Simk值對(duì)比均具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；而用藥前后角膜地形圖Simk值對(duì)比則無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。如表1所示。

表1 不同時(shí)點(diǎn)角膜地形圖Simk值對(duì)比分析

2.2 屈光度三組患者用藥治療前后屈光度均顯著改善，且具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），其中，A組患者治療效果優(yōu)于B、C兩組。三組患者屈光度變化情況如表2所示。

2.3 裸眼遠(yuǎn)視力三組患者用藥前后裸眼遠(yuǎn)視力對(duì)比均具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），且A組患者用藥治療后裸眼遠(yuǎn)視力顯著優(yōu)于B、C組患者?；颊卟煌瑫r(shí)點(diǎn)裸眼遠(yuǎn)視力對(duì)比情況如表3所示。

表2 三組患者不同時(shí)點(diǎn)屈光度對(duì)比分析

表3 三組患者不同時(shí)點(diǎn)裸眼遠(yuǎn)視力對(duì)比分析

3 討論

綜上所述，LASIK手術(shù)患者患者易發(fā)生屈光回退癥狀，經(jīng)過托吡卡胺眼液進(jìn)行治療，能夠顯著提高患者的裸眼遠(yuǎn)視力，降低屈光度，通過眼部放松達(dá)到視力調(diào)節(jié)的作用。其中，經(jīng)過托吡卡胺眼液治療，屈光回退癥狀較輕的患者視力能夠得到顯著的改善；若患者的屈光回退癥狀較為嚴(yán)重，則需要重新配鏡或是二次手術(shù)治療。托吡卡胺眼液屬于一種散瞳藥物，能夠有效提高患者的眼部壓力，因而臨床推廣和使用價(jià)值較高。

[1] 劉軍.LASIK術(shù)后屈光回退藥物治療的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(9)：3387-3388.

[2] 牟章兵.降眼壓藥物治療LASIK術(shù)后屈光回退3例[J].國際眼科雜志,2009,9(11)：2251-2252.

[3] 楊麗娟.噻嗎洛爾眼液治療LASIK術(shù)后屈光回退54例療效分析[J].國際眼科雜志,2010,10(3)：584-585.

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