泌尿系感染老年患者病原菌構(gòu)成及其耐藥性臨床研究

葉顯明

泌尿系感染老年患者病原菌構(gòu)成及其耐藥性臨床研究

葉顯明

目的本文主要探討和分析老年泌尿系感染類患者的病原菌構(gòu)成以及相關(guān)耐藥性。方法本文隨機(jī)抽取了自2008年4月～2011年5月這一時(shí)期本院的200例老年泌尿系感染的患者的250株病原菌的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。通過分析總結(jié)在老年泌尿系感染患者中的病原菌的構(gòu)成和分布以及對(duì)其耐藥性的分析來探討臨床老年泌尿系感染患者的臨床用藥情況。結(jié)果本次研究的資料統(tǒng)計(jì)顯示，在250株病原菌中，大腸埃希菌有113 株，占總株數(shù)的 45. 2%，所占比例位于首位，糞腸球菌共40株，占總株數(shù)15%，居第二位，白色酵母菌位于第三，占12%。各個(gè)病原菌對(duì)抗生素的耐藥情況有所不同。結(jié)論通過了解老年泌尿系感染類患者的病原菌構(gòu)成以及其對(duì)臨床常用抗生素的耐藥性分析，為今后臨床治療老年泌尿系感染患者的用藥提供了一個(gè)較好的臨床指導(dǎo)。

老年；泌尿系感染；病原菌；耐藥性

臨床資料顯示，泌尿系感染是臨床最為常見的感染性疾病之一，特別是老年患者的泌尿系感染最為常見[1-2]。對(duì)于老年泌尿系感染患者的病原菌群的構(gòu)成的正確掌握以及其對(duì)臨床常用抗生素的耐藥性尿分析是臨床正確治療用藥的前提。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于老年泌尿系感染的病原菌構(gòu)成以及相關(guān)耐藥性分析的報(bào)道并不是很多[3]。本文選擇了自2008年4月～2011年5月這一時(shí)期本院的200例老年泌尿系感染的患者的250株病原菌的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。旨在探討和分析老年泌尿系感染類患者的病原菌構(gòu)成以及相關(guān)耐藥性，為今后臨床用藥提供一個(gè)較好的指導(dǎo)?，F(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料本文選擇了自2008年4月～2011年5月這一時(shí)期本院的200例老年泌尿系感染的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。這些患者都是來自住院及門診泌尿系感染患者，其中男患者90例，女160例，患者年齡 都在64～98歲之間，平均 年齡68.5歲。在本次研究中留取患者清潔中段尿或膀胱穿刺尿，并按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程 》，安排專業(yè)人士進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后分離出的 250株病原菌。

1.2 方法本次研究所選用的儀器是采用美國(guó)DADE BEING公司生產(chǎn)的 MicroScan autoSCAN4半自動(dòng)微生物分析儀，以及革蘭氏陽性復(fù)合板和革蘭氏陰性復(fù)合板及相關(guān)配套試劑。所有的操作都是按照說明書。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間數(shù)據(jù)的比較，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

病原菌的分布構(gòu)成見表1。

本次研究的資料統(tǒng)計(jì)顯示，在250株病原菌中，大腸埃希菌有113 株，占總株數(shù)的 45.2%，所占比例位于首位，糞腸球菌共40株，占總株數(shù)，16%，居第二位，白色酵母菌位于第三，占12%。具體數(shù)據(jù)詳見表1所示。

3 討論

3.1 結(jié)果分析本組研究資料結(jié)果顯示，老年泌系感染患者的病原菌多源于腸道菌群，絕大所數(shù)是屬于內(nèi)源性感染，在本次250株病原菌中，大腸埃希菌有113 株，占總株數(shù)的 45.2%，所占比例位于首位，糞腸球菌共40株，占總株數(shù)，16%，居第二位，白色酵母菌位于第三，占12%。這數(shù)據(jù)也充分顯示主要以大腸埃希菌為主的內(nèi)源性感染。這結(jié)果也與國(guó)內(nèi)的一些報(bào)道結(jié)果相似[4-5]。在藥物耐藥性分析中顯示大腸埃希菌對(duì)亞胺培南的耐藥率最低，其次為哌啦西林，數(shù)據(jù)還顯示大腸埃希菌對(duì)大部分酰胺類藥物的耐藥率較高，而肺炎克雷伯菌對(duì)亞胺培南很敏感，對(duì)哌啦西林耐藥率也較低，腸球菌對(duì)氨芐西林等較敏感。不同的病原菌對(duì)不同的抗生素耐藥性不一樣，本文還需指出不同的地區(qū)病原菌的耐藥性也有所不同。

表1 老年泌尿感染病原菌構(gòu)成比例

3.2 結(jié)論通過了解老年泌尿系感染類患者的病原菌構(gòu)成以及其對(duì)臨床常用抗生素的耐藥性分析，為今后臨床治療老年泌尿系感染患者的用藥提供了一個(gè)較好的臨床指導(dǎo)。

[1] 陳歡,胡云建,毛永輝.尿路感染細(xì)菌分布與細(xì)菌耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2006,16(3)：346.

[2] 李梅,楊海梅.132株腸球菌耐藥性檢測(cè)[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué), 2006,18(4)：24.

[3] 包小紅,李梅.老年泌尿系感染患者病原菌構(gòu)成與耐藥性分析[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,22(3)：232-233.

[4] 王洽會(huì),劉秀省.64例老年泌尿系感染早期診治臨床分析[J].中國(guó)健康月刊,2010,12：133-134.

[5] 徐鳳子.老年中風(fēng)患者合并泌尿系感染的預(yù)防與護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(28)：6014-6015.

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