美國大多數的醫(yī)院沒有普通門診服務,如果在醫(yī)院里找不到掛號處,也不必大驚小怪。醫(yī)院主要的功能是提供急診和住院服務,以及為私人診所的醫(yī)生提供醫(yī)療相關的設備及服務,如病房、手術室、各類檢查設施及護理服務等。
一般情況下,病人看病要先打電話給保健醫(yī)生預約,然后醫(yī)生給患者做例行檢查,如量體溫和血壓、驗血、驗尿等常規(guī)檢查,必要時須開出檢查單,讓患者到指定的醫(yī)院或醫(yī)療機構去做檢查。根據檢出的結果,醫(yī)生初步斷定患者的疾病類型,能治的當時就治了,如果懷疑屬于專門的疾病,則將其推薦給??漆t(yī)生或??圃\所。在??圃\所,專科醫(yī)生一方面審閱保健醫(yī)生的診斷記錄,另一方面對患者做進一步的檢查,必要時可與同僚會診。如需要動手術,醫(yī)生則要預約租用醫(yī)院的手術室和相關設施,醫(yī)院將根據??漆t(yī)生的要求,提供一整套相關服務,包括手術床、麻醉師、護士、病房等等。在這個意義上,醫(yī)院則像個設施齊全的物業(yè),專門租賃給各地??漆t(yī)生使用。
美國的這套醫(yī)療服務系統雖然沒有中國式的掛號制度,但也存在一些問題,比如預約困難,等候時間長。如果只是一個小小的不適,如頭疼或感冒,等到預約時間時或許病都已經好了。有些??漆t(yī)生很難約到,就相當于中國人掛不上號。這里講的都是一般的情況,例外的情況也經常發(fā)生,如病人可以不預約直接來到診所,醫(yī)生在方便時也會就診,只是可能會讓那些接待服務生不高興而已。
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