小康社會背景下的老齡化問題研究

齊連青

摘 要：目前，我國尚處于快速老齡化階段，真實人口紅利還存在。面對我國老齡人口基數(shù)大、女性高齡化、經(jīng)濟上未富先老、制度上未備先老等現(xiàn)狀，存在著社會保障制度不完善、法制不健全、養(yǎng)老模式發(fā)展滯后等缺陷，需要從制度、法律層面、社會意識方面采取措施，促進老齡事業(yè)發(fā)展，努力實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所學等目標，使老年人能夠安享晚年。

關(guān)鍵詞：人口老齡化 未備先老 社區(qū)養(yǎng)老 老齡意識

中圖分類號：F840.67 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2013）05-057-02

黨的十八大報告指出：2020年我國將全面建成小康社會。在全民全面建成小康社會背景下，老齡問題是關(guān)系國計民生和國家長治久安的一個重大社會問題。人口老齡化問題解決好壞，關(guān)乎小康社會能否建成。因此，必須根據(jù)我國老齡化特點，針對出現(xiàn)的困難和問題，借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗教訓，制定實施應對人口老齡化的戰(zhàn)略和政策體系，讓老年人更好地安度晚年。

一、我國人口老齡化的特點

隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展以及醫(yī)療水平的提高，我國人口已經(jīng)從高出生、低死亡、高自然增長階段進入到低出生、低死亡、低自然增長健康發(fā)展階段，人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化。我國與發(fā)達國家經(jīng)濟發(fā)展所帶來的人口自然變化相比，具有自己獨特特點，具體說來主要包括以下幾點：

1.老齡人口基數(shù)大，增長速度快。2011年末，我國65歲以上的人口達到12288萬人，占總?cè)丝诘?.1%，占世界老年人口的1/5。到2020年我國65歲以上老齡人口將達1.67億人，約占全世界老齡人口6.98億人的24%，全世界四個老年人中就有一個是中國人。發(fā)達國家老齡化進程長達幾十年至100多年，如法國用了115年，瑞士用了85年，英國用了80年，美國用了60年，而我國只用了18年（1981—1999年）就進入了老齡化社會①，而且老齡化的速度還在加快。

2.人口趨向于高齡化，女性比例偏高。據(jù)統(tǒng)計，2011年我國80歲以上的高齡老人近2000萬，約占65歲及以上人口的16.3%，并正在以每年100萬以上的速度增長。我國未來65歲及以上老年人口的年均增速為2.3%，而同期80歲以上的高齡人口的年均增速卻為4.2%，這說明未來中國高齡化的速度將遠快于人口老齡化速度，人口趨向于高齡化。

根據(jù)表1可以看出：男女壽命之差從1981年2.99歲提高到2010年4.99歲，女性提高速度快于男性，并且兩者之間有進一步擴大趨勢。未來肯定是女性在老齡人口占據(jù)多數(shù)，尤其在高齡人口中女性高于男性。

3.經(jīng)濟上未富先老，制度上未備先老②。發(fā)達國家經(jīng)濟發(fā)展與老齡化同步，進入老齡社會時人均GDP一般在5000到10000美元以上，而中國在1999年進入老齡化社會時，人均GDP只有840美元，剛到發(fā)達國家的1/6?？梢娢覈窃谏形磳崿F(xiàn)現(xiàn)代化、經(jīng)濟還不發(fā)達的情況下提前進入老齡社會，即呈現(xiàn)“未富先老”。

自從進入老齡化社會以來，我國政府高度重視人口老齡化，但是由于起步較晚，面對急速的人口老齡化，無論是養(yǎng)老、醫(yī)療，還是長期照料服務和公共資源分配等社會管理和社會政策體系，都處在“未備先老”狀態(tài)，解決不好將會危及經(jīng)濟發(fā)展、社會進步和政治穩(wěn)定。

二、我國老齡化事業(yè)發(fā)展中存在的問題

我國老齡化事業(yè)由于起步比較晚，問題復雜多樣，存在著社會保障覆蓋面比較窄、法律體制不健全、養(yǎng)老方式發(fā)展滯后、老齡意識淡薄等問題，務必要引起政府足夠重視，盡快制定相應的配套措施。具體說來，我國老齡化事業(yè)存在問題主要有以下幾個方面：

1.社會保障制度發(fā)展滯后，有待進一步完善。

（1）社會保障的覆蓋人群不全面，有待進一步擴大。截至2011年12月底，納入國家新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點地區(qū)參保人數(shù)共計3.64億人，實際參保率為79.57%；60歲以下參保繳費人數(shù)占總參保人數(shù)的72.67%；領(lǐng)取待遇人數(shù)占總參保人數(shù)的27.33%；此外，全國3000萬在職公務員還沒有納入到養(yǎng)老保險的范疇中?？梢?，我國的居民還有很多人員沒有加入到養(yǎng)老行列中來，居民養(yǎng)老覆蓋面比較窄。

（2）社會保障資金匱乏，個人保障金額較低。由于我國社會統(tǒng)籌的賬戶入不敷出，每年只能拿個人賬戶和財政補貼來彌補。據(jù)統(tǒng)計，2010年個人賬戶缺口為1.23萬億元，個人賬戶基金空缺率為45%；2011年個人賬戶缺口約為1.37萬億元，個人賬戶基金空缺率為41%，個人賬戶基金缺口占GDP的比重為2.9%。

雖然連續(xù)8年調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平，2012年人均養(yǎng)老金達到1721元，但是養(yǎng)老金的上漲根本跟不上物價上漲速度，這些錢只夠維持基本生活需要。2011年人均醫(yī)療衛(wèi)生支出為30美元左右，與2008年發(fā)達國家人均4405美元，全球人均802美元相比，差距很大③，根本無法滿足老有所醫(yī)的需求，看病難、看病貴的現(xiàn)狀仍然沒有得到改觀。

2.我國養(yǎng)老的法律制度不健全，法律和政策缺失日益突出。韓國在人口老齡化問題上和我國有很多相似之處，從上世紀60年代就開始制定相關(guān)法律，除了《老年人福利法》以外，還制定了就業(yè)、基本生活保障、醫(yī)療、權(quán)益保護等11種專題法規(guī)，并且還對《老年人福利法》進行8次大的修訂，基本上覆蓋了所有養(yǎng)老問題，使政策實施能夠做到有法可依，有章可循④。

而我國除了憲法、婚姻法、民法等基本法涉及到老年人權(quán)益問題以外，僅有2011年剛實行的《社會保險法》和2012年剛修訂的《老年人權(quán)益保障法》兩部法律，法律和政策缺失日益突出，老年人在權(quán)益保護、就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的保障得不到很好的落實，急需完善法律體系來保障老年人的合法權(quán)益。

3.以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老方式發(fā)展嚴重滯后，不能滿足老年人養(yǎng)老的多種需求。

（1）家庭養(yǎng)老舉步維艱，家庭子女壓力很大。由于受傳統(tǒng)孝道思想的影響，家庭養(yǎng)老仍將在未來老齡社會中占據(jù)主導地位。但是上世紀70年代實行的計劃生育政策，導致家庭更加小型化分散化，空巢老人越來越多，子女上有老下有小，再加上工作節(jié)奏加快壓力越來越大，對老年人照顧較少，家庭養(yǎng)老形式不容樂觀。

（2）社區(qū)養(yǎng)老前景光明，但缺乏相關(guān)的配套措施。社區(qū)資金來源比較單一，主要來源于財政的補足，福利彩票的贊助和社區(qū)募捐收入有限，導致社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)進程緩慢；很多社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，醫(yī)療資源嚴重不足；專業(yè)護理工作人員缺乏，志愿者團隊不足。

（3）機構(gòu)養(yǎng)老入住率較低，急需轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念。由于受“百行孝為先”思想的影響，入住養(yǎng)老院怕給孩子帶來不好影響，很多養(yǎng)老院的入住率很低，目前我國選擇住養(yǎng)老院的老年人只有1%左右?！段覈鞘芯蛹茵B(yǎng)老服務研究》的報告表明，85%以上的老年人有享受養(yǎng)老服務的意愿。而選擇養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的只占6%～8%，改變?nèi)藗兊酿B(yǎng)老觀念也是迫切需要解決的問題⑤。而且一些民辦的養(yǎng)老機構(gòu)由于資金主要是自籌資金，無財政補貼導致入住費用較高，很多老年人住不起養(yǎng)老院。

4.社會老齡化意識淡薄，忽略老年人心理需求。據(jù)全國老齡辦統(tǒng)計，僅10%左右的子女能注意滿足老人的精神需求，大多數(shù)子女由于受到工作上和生活上雙重壓力，和老年人日常交流和溝通比較少，歌曲《?；丶铱纯础烦龆鄶?shù)老年人的心聲。特別是一些“空巢老人”由于兒女長期不在身邊，精神上空虛感更重，外出看病根本得不到陪護。同時很多老年人由于受身體機能衰退、個人價值喪失、喪偶等因素的影響，認為自己是純消費者，是子女累贅，導致心情不好、沮喪、孤寂，食欲減低，睡眠失調(diào)，脾氣暴躁或愁眉不展，每年因心理問題自殺的老年人，占全國自殺人群的36%，老年心理關(guān)愛的需求越來越迫切。

三、我國解決老齡化問題的對策研究

根據(jù)車士義對我國人口紅利的研究⑥（見表2），我國從1990年進入真正人口紅利時期，2015年將進入虛假人口紅利時期，2030年左右人口紅利結(jié)束。可見，現(xiàn)階段我國還將處于真正人口紅利時期，勞動力資源仍將很豐富，經(jīng)濟仍將快速發(fā)展，完全可以滿足老齡化發(fā)展經(jīng)濟上的需求。但是，光靠經(jīng)濟上支持還遠遠不夠，還需要從體制、法律層面、社會意識方面制定一系列配套措施，把養(yǎng)老問題解決好，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所學的目標，使老年人安度晚年，享受小康社會帶來的幸福和滿足感。具體措施如下：

1.繼續(xù)完善社會保障制度，有效解決老齡化問題。我國的社會保障制度由于起步較晚，存在著很多不完善地方，需要國家根據(jù)我國老齡化問題的現(xiàn)狀，不斷完善保障制度，確保老年人能夠做到老有所養(yǎng)。具體措施包括：

（1）努力提高社會保障覆蓋面，把公務員納入到養(yǎng)老保險中來，通過城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、農(nóng)村醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險三位一體，做到人人都能養(yǎng)老，人人都能就醫(yī)。

（2）通過企業(yè)年金、國有企業(yè)上繳利潤、財政補貼等多種方式籌集社會保障資金，做實個人賬戶，千方百計增加養(yǎng)老金儲備。并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展速度和物價上漲的程度，適時提高個人社會保障的金額。同時借鑒發(fā)達國家經(jīng)驗，實現(xiàn)保障金保值增值。

2.積極推動我國老年保護的立法進程，做到有法可依。俗話說，沒有規(guī)矩，不成方圓。我國有關(guān)老齡人口保障法規(guī)的欠缺制約了我國老齡事業(yè)發(fā)展，為了保護老年人的合法權(quán)益，需要政府盡快制定醫(yī)療保險、家庭贍養(yǎng)、養(yǎng)老保險、教育、健康保障等方面法律法規(guī)，使政策的具體實施能夠有章可循、有法可依。

3.繼續(xù)完善以家庭養(yǎng)老為主，社會養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老制度，滿足老年人多種需求。

（1）由于我國養(yǎng)兒防老思想根深蒂固，家庭養(yǎng)老在未來將仍占主體地位，國家應該從經(jīng)濟上對在計劃生育中作出貢獻的老年人給予一定補償，同時給他們子女固定休假制度，有更多時間照顧老人。

（2）社區(qū)養(yǎng)老完全可以滿足老年人老有所養(yǎng)、老有所為的需要，是一種雙贏模式。政府應該做好社區(qū)養(yǎng)老總體規(guī)劃，加大對社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的投資，鼓勵民營企業(yè)、醫(yī)院、公益機構(gòu)加入到社區(qū)養(yǎng)老行列中來，興辦各種適合老年人參與的攝影班、書法班、歌唱班，豐富業(yè)余的生活，同時，加快對老年產(chǎn)業(yè)和護理培訓體系建設(shè)，努力建設(shè)專業(yè)護理隊伍和志愿者隊伍，讓老年人在家門口就能享受到醫(yī)療服務。

（3）機構(gòu)養(yǎng)老方面，光靠政府資金開辦是不現(xiàn)實的，需要國家從財政上、稅收優(yōu)惠方面著手，鼓勵企業(yè)、民間組織參與社會養(yǎng)老，給予五保老人和孤寡老人生活保障，安享晚年。

4.倡導積極老齡化，重視老年人精神安慰。人口老齡化是每一個人人生必經(jīng)階段，人人都會變老。國家政府應該通過廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡等多種媒介，做好積極向上的社會輿論和道德宣傳，倡導社會敬老愛老助老的思想，多多關(guān)心老年人心理健康，提供各種心理咨詢，增強老年人心理調(diào)適能力，使老年人能夠幸福安度晚年。作為兒女，應該不僅僅給予老人經(jīng)濟上的支持，而且應該多和老人溝通，多談心，了解老年人的心理需求。老年人應該樹立積極老齡化意識，摒棄養(yǎng)兒防老的舊思想，學會自立自強，走出家門，積極參加社會上活動，繼續(xù)為社會作出有益的貢獻，強調(diào)自己不僅僅是被關(guān)懷照顧的對象，也是社會發(fā)展的參與者和創(chuàng)造者。此外，還應該鼓勵高學歷、高技能的老年人發(fā)揮余熱，擔當技術(shù)方面顧問或者指導，做一些力所能及的工作，既減輕家人負擔，服務社會，又做到老有所為，老有所用。

四、結(jié)束語

人口老齡化問題已經(jīng)成為眾所周知的世界性難題，我們應該清醒意識到，養(yǎng)老事業(yè)前景是光明的，道路是曲折的，將面臨著這樣那樣的困難。我們堅信在我國新一屆政府領(lǐng)導下，通過全社會的共同努力，完善各項制度，就一定能夠?qū)崿F(xiàn)小康社會目標，使老年人能夠做到老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所學、老有所醫(yī)、老有所為，更好地安享晚年幸福生活。

注釋：

①婁乃琳.美國養(yǎng)老住區(qū)的運營模式淺析.住宅產(chǎn)業(yè)，2012（5）

②原新.未備先老，未富先老——人口老齡化對我國經(jīng)濟社會發(fā)展的挑戰(zhàn).中國社會科學報，2011（235）

③陳克冀等.積極應對我國老齡問題的建議.中國老年學雜志，2012（5）

④林宗浩.韓國老年人福利法的變遷及對我國的啟示.法學論壇，2012（5）

⑤錢凱.我國人口老齡化問題研究的觀點綜述.經(jīng)濟研究參考，2010（70）

⑥車士義.人口紅利問題研究.西北人口，2009（2）

（作者單位：山東廣播電視大學 山東濟南 250014）

（責編：若佳）