向家壩電站工程綏江庫區(qū)一期蓄水庫底衛(wèi)生清理效果評價

羅希榮

[摘要]目的 預(yù)防庫區(qū)疾病的發(fā)生與流行。 方法 衛(wèi)生清理主要采用焚燒和漂白粉消毒的物理和化學(xué)相結(jié)合的方法對一般性污染源、傳染性污染源進(jìn)行消毒處理；滅鼠采用毒餌為0.005%溴敵隆；用培養(yǎng)法檢測糞大腸菌值；結(jié)合現(xiàn)場流行病學(xué)方法對清理效果進(jìn)行評價。用鼠夾法評價滅鼠效果。 結(jié)果 全縣4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣城全面完成庫底衛(wèi)生清理任務(wù)，清理一般性污染源糞池7503個（處）、沼氣池523個，傳染性污染源（34處）、滅鼠面積：耕地12 258畝，建筑物2 416 254 m2。碼頭104020 m2。清理后，糞大腸菌值符合《糞便無害化衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》>10-2（GB7959-1987）衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，鼠密度滅鼠前農(nóng)耕區(qū)3.32%、城市拆遷區(qū)13.27%，滅鼠后農(nóng)耕區(qū)0.26%，城市拆遷區(qū)0.52%。 結(jié)論 向家壩水電站綏江庫區(qū)庫底衛(wèi)生清理符合國家大型水庫蓄水要求，能夠滿著向家壩水電站綏江庫區(qū)381米以下水位線以及影響區(qū)的蓄水需要。

[關(guān)鍵詞] 衛(wèi)生清理；綏江庫區(qū)；向家壩工程；蓄水；傳染病

[中圖分類號] R124 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）05-170-03

為保護(hù)水庫水質(zhì)與庫區(qū)環(huán)境，貫徹預(yù)防為主的方針，控制傳染病的傳播，保障人民身體健康。根據(jù)《金沙江向家壩水電站云南庫區(qū)庫底清理設(shè)計報告》審定本以及綏江縣人民政府發(fā)[2012]27號《綏江縣庫底清理實施方案》要求，嚴(yán)格按照《綏江縣庫底衛(wèi)生清理技術(shù)方案》的操作程序，衛(wèi)生局組織專業(yè)技術(shù)人員開展了庫底衛(wèi)生清理工作，并按《綏江縣庫底衛(wèi)生清理技術(shù)方案》的要求對消毒后的糞池、公測、醫(yī)療機(jī)構(gòu)污染區(qū)的墻面，地面以及墳?zāi)雇寥肋M(jìn)行采樣監(jiān)測消毒效果，合格率100%。

1 對象、范圍、方法

1.1 庫底衛(wèi)生清理對象

（1）化糞池、沼氣池、糞池、公共廁所、畜廄；生活垃圾；墳?zāi)?。?）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)污染區(qū)和醫(yī)院垃圾；獸醫(yī)站、屠宰場及牲畜交易所；（3）鼠類。

1.2 清理范圍

綏江縣淹沒區(qū)會儀鎮(zhèn)、新灘鎮(zhèn)、中城鎮(zhèn)、南岸鎮(zhèn)和縣城381水位線以下淹沒區(qū)。4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)19個行政村151個村民小組、3個社區(qū)110個居民小組15 644戶。

1.3 方法

衛(wèi)生清理方法，按照《向家壩水電站云南庫區(qū)庫底清理設(shè)計報告》審定本和《綏江縣庫底衛(wèi)生清理技術(shù)方案》實施先搬遷，后清理，再拆除的方法。

1.3.1 庫區(qū)滅鼠 采用0.005%溴敵隆，滅鼠范圍：居民區(qū)、集貿(mào)市場、倉庫、屠宰場、碼頭及周圍100米以及381水位線以下農(nóng)田耕作區(qū)。建筑物范圍內(nèi)3堆/50 m2，碼頭及周圍100 m區(qū)域1堆/10 m2，耕作區(qū)在田埂上投餌，每畝10堆，每堆15 g，連續(xù)投放3次。5 d后開始收集死鼠，15 d后回收剩余毒餌[1]。

1.3.2 消毒方法 沼氣池、糞池、公共廁所、畜廄、墳?zāi)沟目友ㄓ糜行群?0%的漂白粉按1 kg/m2撒布澆濕消毒，消毒后取附近凈土對坑穴進(jìn)行填埋。小于15年的墳?zāi)梗瑢⑹w挖出焚燒。生活垃圾采用收集后就地焚燒[2]。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公測、糞池、獸醫(yī)站、牲畜屠宰場范圍內(nèi)的殘留物用有效氯含量30%的漂白粉按10︰1（殘留物：漂白粉）混勻消毒后清除。

構(gòu)建物地面和地面以上2 m四周墻壁用4%漂白粉上清液按0.3 kg / m2噴灑，持續(xù)消毒30 min。醫(yī)院環(huán)境中的垃圾，可焚燒的就地集中焚燒，不能焚燒的用5000 mg/L有效氯含量藥液噴灑滲透濕后，深埋壓實[3]。

1.4 衛(wèi)生清理截止日期

2012年9月15日。

1.5 衛(wèi)生清理后驗收標(biāo)準(zhǔn)

糞便消毒處理后要達(dá)到《糞便無害化衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB7959-1987）的指標(biāo)要求[4]，由縣級疾病預(yù)防控制中心提供檢測報告；鼠密度按照《動物鼠疫監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》（GB16882-1997）檢查，不得超過1%[5]。

2 結(jié)果

2.1 庫區(qū)衛(wèi)生清理情況。

衛(wèi)生清理共完成糞池、化糞池、公測共7503個、沼氣池523個、畜廄9 577眼，清理墳?zāi)?7 808座，生活垃圾3952.99噸，見表1。

傳染性污染源34個，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)30家，獸醫(yī)站2家，屠宰場1家，牲畜交易所1家。見表2。

2.2 消毒、滅鼠效果監(jiān)測

按照《綏江庫區(qū)庫底衛(wèi)生清理技術(shù)方案》畜廄糞池20%比例抽樣檢測，墳?zāi)拱?0%比例抽樣檢測，醫(yī)療機(jī)構(gòu)屠宰場、牲畜交易所按100%比例抽樣檢測；消毒后2 h進(jìn)行采樣大約500 g為1個樣品?！都S便無害化衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB7959-1987）的方法進(jìn)行檢測糞大腸菌值和蛔蟲卵。全縣累計采樣2150個，其中化糞池，沼氣池，糞池、公測、畜廄采樣1509個，醫(yī)療機(jī)構(gòu)墻面、地面采樣218個，墳?zāi)?23個，糞大腸菌值>10-2 ，未檢出活的蛔蟲卵，合格率100%。見表3。

2.3 庫底清理的質(zhì)量控制

為了保證庫底衛(wèi)生清理的質(zhì)量，按照國家標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合庫區(qū)實際情況，綏江縣移民局制定了庫底衛(wèi)生清理《金沙江向家壩水電站云南庫區(qū)綏江縣庫底清理實施方案》，綏江縣衛(wèi)生局制定了《向家壩電站綏江庫區(qū)庫底衛(wèi)生清理技術(shù)方案》等，統(tǒng)一了消毒劑和滅鼠藥，統(tǒng)一操作方法和時間，在開展清理工作前對庫底清理消毒人員，滅鼠人員實行崗前培訓(xùn)。成立了庫底衛(wèi)生清理領(lǐng)導(dǎo)組、技術(shù)指導(dǎo)組和驗收組，做到清理一處驗收一處，合格一處，邊消毒邊建檔的原則，對采樣檢測不合格的立即進(jìn)行整改。庫底衛(wèi)生清理工程結(jié)束后，綏江縣移民局組織專家進(jìn)行了驗收。驗收內(nèi)容包括：（1）查看衛(wèi)生清理資料原始記錄是否完整，現(xiàn)場圖片，錄像、公司資質(zhì)、消毒劑的用量、濃度、進(jìn)貨發(fā)票、消毒藥的質(zhì)量檢測報告等；（2）疾控中心提供的消毒效果檢測報告；（3）查看現(xiàn)場：衛(wèi)生清理量完成率，糞池、墳?zāi)箍友ㄊ欠窕靥?，殘留物是否消毒?/p>

2.4 衛(wèi)生清理的效果評價

（1）蓄水前后傳染病發(fā)病情況，2012年10月綏江庫區(qū)監(jiān)測點共報告法定甲乙類傳染病7種（新發(fā)病傳染病1種，傷寒）24例，發(fā)病率為13.84/10萬，無死亡病例，與上月相比低于9月的發(fā)病率15.04/10萬，與全市相比低于全市的發(fā)病率21.82/10萬，與周邊縣相比低于永善縣發(fā)病率24.44/10萬，發(fā)病前3位的病種依次為梅毒7例、肺結(jié)核5例、感染性腹瀉4例；新發(fā)病種1種（傷寒）。2012年11月共報告法定甲乙類傳染病4 種20例，發(fā)病率為12.03/10萬，無死亡病例，發(fā)病與去年同期 20例相比持平。與上月相比低于10月的發(fā)病率13.84/10萬，與全市相比低于全市的發(fā)病率26.00/10萬，與周邊縣相比低于永善縣發(fā)病率31.42/10萬。全市傳染病疫情與去年同期相比呈上升趨勢，綏江呈下降趨勢，2012年11月疫情旬報率100%，無缺報，無新發(fā)病種。發(fā)病前3位的病種依次為病肝9例、肺結(jié)核6例、梅毒4例。（2）向家壩水電站蓄水前后庫區(qū)疾病傳播媒介變化情況。從2012年10月10日蓄水后，綏江庫區(qū)鼠密度變化不大沒有出現(xiàn)老鼠由于淹沒大量遷移的現(xiàn)象。（3）向家壩電站蓄水后沒有發(fā)生腸道傳染病的流行和暴發(fā)，新發(fā)病種傷寒2例，通過流行病學(xué)調(diào)查不是由于庫區(qū)蓄水造成的，是由于城市搬遷流動人口增多，流動頻繁造成的。（4）水庫水質(zhì)和新縣城生活飲用水監(jiān)測情況。為了了解水庫蓄水后水質(zhì)情況和生活飲用水的情況，綏江縣疾控中心于2012年10月27日和11月27日分別對金沙江向家壩電站綏江庫區(qū)水庫水質(zhì)進(jìn)行了抽樣監(jiān)測，監(jiān)測了5個點，分別是南岸，中城鎮(zhèn)老港建碼頭，小汶溪、新灘鎮(zhèn)、會儀鎮(zhèn)，共采集10個樣品，根據(jù)《地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB3838-200判定，符合地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)二類水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，未檢出腸道致病菌。

3 討論

大型水利工程建設(shè)過程中，容易引起傳染病暴發(fā)和流行[6]。為保障衛(wèi)生質(zhì)量和控制水介，鼠介傳染病的傳播和流行，根據(jù)《金沙江向家壩水電站云南庫區(qū)綏江縣庫底清理實施方案》和《向家壩電站綏江庫區(qū)庫底衛(wèi)生清理技術(shù)方案》，組織相關(guān)人員投入清庫工作，共完成一般性污染源糞池7503個，沼氣池523個，畜廄9577個，清理墳?zāi)?7 908個，焚燒垃圾3952噸。清理傳染性污染源34處，投放鼠藥 3292.64公斤滅鼠滅鼠面積：耕地12 258畝，建筑物2 416 254平方米。碼頭104 020平方米 。

向家壩水電站綏江庫區(qū)通過對墳?zāi)?，糞池，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒，有效地控制了病原微生物：通過滅鼠，特別是將鼠密度控在了1%以下，因此蓄水后沒有出現(xiàn)腸道傳染病和鼠傳疾病的暴發(fā)和流行。說明庫底衛(wèi)生清理工作很有必要。

向家壩電站工程蓄水面積大，清理對象廣泛，技術(shù)要求高，時間緊，給清理工作帶來很大的困難，首先是實物量的調(diào)查和核實，確保不遺漏，其次是清理過程必須按規(guī)定程序進(jìn)行，如糞池，墳?zāi)?，再次是鼠藥確保無人中毒，組織工作和技術(shù)工作要求都很高，因此庫底清理工作必須有政府牽頭，個部門配合，經(jīng)費(fèi)保障[7]，完善技術(shù)規(guī)范驗收標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能保證庫底清理工作按質(zhì)按量完成。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 中國水電顧問集團(tuán)中南勘測設(shè)計研究院.金沙江向家壩水電站移民安置實施階段云南庫區(qū)庫底清理設(shè)計報告[R].2012.

[2] 潘會明，余楓華，劉立平，等.三峽工程宜昌庫區(qū)二期蓄水庫底衛(wèi)生清理效果分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，17（5）：71-72.

[3] 袁明光.萬安水庫庫底衛(wèi)生清理與效果分析[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報，2003，16（1）：3-4.

[4] 國家環(huán)?？偩謬覚z驗檢疫總局.GB18485-2001 生活垃圾焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)[S].2001-11-12.

[5] 中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院環(huán)境與衛(wèi)生工程研究所.GB7959-1987 糞便無害化衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].1987-06-08.

[6] 內(nèi)蒙古自治區(qū)流行病防治研究所，青海省地方病防治研究所，云南省流行病防治研究所.GB16882-1997 動物鼠疫監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)[S].1997.

[7] 衛(wèi)生部. WS 310.2-2009《消毒技術(shù)規(guī)范》[S].2009-12-1.

（收稿日期：2013-01-05）