內(nèi)蒙古地區(qū)成人男性脛骨標(biāo)本幾何參數(shù)測量分析

馮衛(wèi) 郝廷 賈燕飛 郝增濤

[摘要]目的 測量我國內(nèi)蒙古地區(qū)成人男性脛骨標(biāo)本幾何參數(shù)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。 方法 選取內(nèi)蒙古地區(qū)66例干燥的男性骨骼標(biāo)本，測量脛骨全長，脛骨平臺寬，脛骨內(nèi)側(cè)平臺寬、前后徑，脛骨外側(cè)平臺寬、前后徑，用統(tǒng)計軟件分析其中線形數(shù)據(jù)之間關(guān)系。 結(jié)果 全長為（36.76±1.67）cm；平臺寬（7.29±0.36）cm；內(nèi)側(cè)平臺寬（3.11±0.20）cm；外側(cè)平臺寬（3.16±0.22）cm；內(nèi)側(cè)前后徑（4.76±0.23）cm；外側(cè)前后徑（4.11±0.21）cm；測得的線性數(shù)據(jù)之間存在著正相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論 測得的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為建立華內(nèi)蒙古地區(qū)成人脛骨平臺相關(guān)參數(shù)的數(shù)據(jù)體系提供了參考依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]成人；男性；脛骨；幾何參數(shù)；測量；相關(guān)性

[中圖分類號] R318.01 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2013）05-13-02

正常成人脛骨的幾何參數(shù)在人工假體移植、人體工效學(xué)設(shè)計等方面具有極其重要的意義，臨床應(yīng)用膝關(guān)節(jié)假體參數(shù)均參考國外測量數(shù)據(jù)，由于白色人種與黃色人種等各種人體參數(shù)差異較大，黃色人種內(nèi)由于南北地域差異，身高、體重差異也較大，因此本研究測量內(nèi)蒙古地域正常成年男性脛骨幾何參數(shù)，并尋找各參數(shù)相關(guān)性，為相關(guān)工作提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 研究對象

標(biāo)本為內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)大學(xué)解剖學(xué)教研室收集的干燥成人男性脛骨標(biāo)本，去除脛骨外觀有嚴(yán)重?fù)p傷和脛骨平臺退化標(biāo)本，選擇脛骨在30～50 cm 標(biāo)本66例并測量。

1.2 測量指標(biāo)和方法

測量采用直尺（精度為1 mm，深圳市亞泰電子工具有限公司）；游標(biāo)卡尺進(jìn)行寬度及前后徑測量（精度為0.002 cm，桂林廣陸量公司）；角度測量使用量角器（寧?？h利民制尺廠），測量脛骨全長，平臺寬，脛骨內(nèi)側(cè)平臺寬和前后徑、脛骨外側(cè)平臺寬和前后徑的方法如圖1～2所示。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計量資料用（）表示，相關(guān)性分析采用皮爾森相關(guān)性分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 測量結(jié)果

脛骨平臺各指標(biāo)測量值見表1。

2.2 脛骨幾何參數(shù)的相關(guān)性分析

脛骨內(nèi)、外側(cè)平臺寬度與前后徑之間成正相關(guān)關(guān)系，脛骨長與脛骨內(nèi)側(cè)平臺款和前后徑均成正相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。見表2。

3 討論

3.1 誤差分析

在測量過程中由于使用測量工具本身的誤差而導(dǎo)致的系統(tǒng)誤差可能是本次研究誤差產(chǎn)生的原因之一，為此在實驗前對相關(guān)儀器在法定單位進(jìn)行了校準(zhǔn)，以盡量減少系統(tǒng)誤差； 其次人為手工的測量也是造成誤差的原因，為此，我們采用了標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和多人多次測量的方法，測量前對人員統(tǒng)一進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，每個標(biāo)本多人多次測量取平均值。再次，由于本次研究對象是干燥骨，其不能代表真實的活體骨骼參數(shù)，兩者之間必然有一定的差異。另外，因選用的標(biāo)本的來源不甚詳細(xì)，不排除一些標(biāo)本存在異常病理改變，導(dǎo)致本測量值與正常人體的數(shù)值有一定的誤差[1-2]。由于條件所限，本研究樣本量較小，結(jié)果的代表性有所局限。

3.2 意義

在實施臨床假體置換術(shù)或相關(guān)人體工效學(xué)設(shè)計時，人體相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)具有重要意義，由于現(xiàn)有臨床應(yīng)用假體的設(shè)計多直接采用國外產(chǎn)品，其設(shè)計參數(shù)多取自歐美黑白人種，黑白人種與亞洲黃色人種身高、體重等均有較大差異，所以現(xiàn)有產(chǎn)品不能很好的適合國內(nèi)手術(shù)需要；我國南北跨度大，人群特征差異頗大，所以膝關(guān)節(jié)假體的設(shè)計也要分地域，因此，脛骨相關(guān)參數(shù)的測量具有重要的意義。Mensch 等[3] 報道外側(cè)平臺前后徑比內(nèi)側(cè)平臺前后徑小3 mm，而本次測量顯示，其差異多6 mm。本次研究徑線的測量與以往的166～175 cm 組測量數(shù)據(jù)相近[4-12]。但參數(shù)與華東地區(qū)參數(shù)相比較略大，一般均值大1～2 cm[9]，分析其主要原因可能是兩種測量選取的標(biāo)本數(shù)量不一樣而導(dǎo)致的誤差，或者是由于本身北方人群的身高體型較南方人群大而導(dǎo)致的，相對一內(nèi)側(cè)平臺寬和外側(cè)平臺寬，內(nèi)外側(cè)前后徑與脛骨全長相關(guān)性更大，本文研究為我成人男性膝關(guān)節(jié)假體的設(shè)計提供必要的解剖學(xué)參數(shù)，提高手術(shù)的成功率有積極的作用，能，本研究數(shù)據(jù)還可以相關(guān)行業(yè)的人體工效學(xué)設(shè)計提供數(shù)據(jù)參考。但本次測量由于時間、條件所限，標(biāo)本量有限，下一步將進(jìn)一步收集更多的資料，進(jìn)行更為全面的研究。

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（收稿日期：2013-01-14）