中國(guó)女孩性發(fā)育早過(guò)歐美人

任珊珊

近幾十年來(lái)，全世界各地均出現(xiàn)青春發(fā)育年齡提前的“年代趨勢(shì)”。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝病學(xué)組進(jìn)行的調(diào)查顯示，和1979年相比，這一代中國(guó)女孩的初潮年齡提前了1.23歲，比10年前則提前了0.81歲。這一現(xiàn)象是禍還是福？是什么原因?qū)е轮袊?guó)的孩子越來(lái)越早進(jìn)入青春期？

發(fā)育提前不影響長(zhǎng)高

和公眾印象中“發(fā)育年齡提前會(huì)影響成年身高”不同，中國(guó)女孩的身高和體重比1979年時(shí)的同齡人反而有明顯的增加。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師杜敏聯(lián)教授認(rèn)為，這也和營(yíng)養(yǎng)改善、兒童生長(zhǎng)狀況改善有關(guān)。以廣州女孩為例，初潮年齡從1979年的13.17歲提前到2005年的12.22歲，但成年身高平均值在這兩個(gè)年齡點(diǎn)卻分別是156.27厘米和159.4厘米。

“所謂的‘初潮早，成年后長(zhǎng)得矮是針對(duì)性早熟患兒，正常人群并非如此?！倍琶袈?lián)說(shuō)，而對(duì)300多名廣州女學(xué)生從6～16歲的縱向追蹤研究顯示，廣州女學(xué)生的發(fā)育指標(biāo)與從乳房發(fā)育到初潮來(lái)臨的間隔時(shí)間為2.99年，從乳房開(kāi)始發(fā)育到成年身高的時(shí)間為4.80年，符合正常的發(fā)育進(jìn)程，與國(guó)外不同年代和不同地區(qū)的數(shù)據(jù)對(duì)比也趨于一致。

全世界女孩發(fā)育年齡均提前

從上世紀(jì)70年代起，全世界范圍內(nèi)都呈現(xiàn)了青春發(fā)育年齡提前的“年代趨勢(shì)”。杜敏聯(lián)說(shuō)，在美國(guó)，女孩初潮年齡從上世紀(jì)70年代的12.8歲提前到2001年的12.5歲。而1997年調(diào)查進(jìn)一步揭示，白人女孩的乳房發(fā)育和初潮年齡分別為9.9歲、12.9歲，黑人女孩則更早，分別是8.9歲和10.4歲。

此前，國(guó)際上將女孩“8歲以前出現(xiàn)乳房、陰毛發(fā)育，10歲前初潮”界定為性早熟?！案鶕?jù)上述調(diào)查，美國(guó)兒科內(nèi)分泌學(xué)會(huì)建議性早熟的診斷標(biāo)準(zhǔn)被修改為白人女孩早于7歲，黑人女孩早于6歲?！倍琶袈?lián)教授說(shuō)，實(shí)際上，中國(guó)女孩也出現(xiàn)了類似的發(fā)育年齡年代提前趨勢(shì)。全國(guó)歷年來(lái)對(duì)城市女孩初潮年齡的調(diào)查顯示，上世紀(jì)80年代為15.6歲，而到了1995年已提前到13.08歲。

中國(guó)女孩：初潮比10年前早0.81歲

2003年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝病學(xué)組組織了廣州、福州、南寧、武漢、北京、上海、青島、重慶、天津等九大城市的10個(gè)兒科醫(yī)學(xué)中心，對(duì)男孩、女孩各約兩萬(wàn)人進(jìn)行了橫向調(diào)查，了解體格生長(zhǎng)和性征發(fā)育情況。同時(shí)，由杜敏聯(lián)教授主持的課題組對(duì)廣州近300名女學(xué)生1992～2002年發(fā)育情況的個(gè)體縱向追蹤調(diào)查。

九城調(diào)查結(jié)果顯示，近25年來(lái)，中國(guó)女孩初潮年齡呈提前趨勢(shì)。當(dāng)前中國(guó)女孩乳房開(kāi)始發(fā)育、陰毛生長(zhǎng)和初潮的中位年齡分別是9.20歲、11.16歲以及12.27歲。和1979年相比，這一代女孩的初潮年齡提前了1.23歲，比10年前則提前了0.81歲。當(dāng)今中國(guó)男孩青春期啟動(dòng)（即睪丸增大）、陰毛開(kāi)始發(fā)育和初次遺精的中位年齡分別是10.55歲、12.78歲和14.05歲，也比過(guò)去有所提前。

城市女孩：性成熟略早于白人女孩

“和其他國(guó)家和地區(qū)進(jìn)行比較后，我們發(fā)現(xiàn)中國(guó)城區(qū)女孩無(wú)論是乳房發(fā)育的年齡，還是以初潮年齡為標(biāo)志的性成熟年齡，在世界上都屬較早范圍?！敝猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師馬華梅將九城流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果與其他國(guó)家和地區(qū)最接近時(shí)期進(jìn)行的青春生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行比較后得出這一結(jié)論。

調(diào)查顯示，中國(guó)城區(qū)女孩的乳房發(fā)育年齡僅遲于非裔美國(guó)和智利女孩，初潮年齡則早于除希臘和意大利以外的大部分歐洲國(guó)家，也略早于白種美國(guó)女孩。

為何會(huì)提早發(fā)育

根據(jù)流調(diào)結(jié)果，研究者認(rèn)為，當(dāng)代中國(guó)孩子較早發(fā)育的主要原因可能和中國(guó)經(jīng)濟(jì)騰飛、兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀態(tài)顯著改善有關(guān)。至于公眾猜測(cè)頗多的“環(huán)境中的雌激素等內(nèi)分泌干擾因子是否發(fā)揮了作用”，馬華梅表示，目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有確切的研究成果公布。

馬華梅說(shuō)，光照過(guò)度也是導(dǎo)致兒童性早熟的可能原因。“當(dāng)人在夜間進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)，松果體會(huì)分泌大量的褪黑激素，褪黑激素能抑制腺垂體促性腺激素的釋放，可防止性早熟，而光照恰恰會(huì)抑制褪黑素的分泌?！?/p>

過(guò)度光照主要來(lái)自陽(yáng)光，理論上也可來(lái)自燈光，如長(zhǎng)時(shí)間的電視、電腦顯示屏光照射等?！拔覀儾恢鲝埥o孩子開(kāi)燈睡覺(jué)，主要是因?yàn)榭赡軙?huì)影響孩子的眼睛發(fā)育和睡眠質(zhì)量，而不是說(shuō)‘開(kāi)燈睡覺(jué)一定會(huì)催孩子早熟?！瘪R華梅說(shuō)。

（摘自《廣州日?qǐng)?bào)》）