夏季兒童急救常識

王晶

鄭玉巧

我國著名育兒專家，現(xiàn)任中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院特需專家、兒科主任醫(yī)師。著有《鄭玉巧育兒經(jīng)》（二十一世紀出版社出版），其科學翔實的育兒理念和方法深受父母們的喜愛和信任。

夏季對兒童而言是快樂的，可以穿著輕便去玩耍，但父母卻存在著更多的擔憂，因為孩子的各類意外傷害常常不期而至。中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院特需專家、兒科主任醫(yī)師鄭玉巧說，夏天是兒童意外傷害的高發(fā)期，爸爸媽媽需要提前作好準備，為孩子打造快樂而平安的夏天。

燙傷不要強行脫衣服

鄭玉巧醫(yī)生曾遇到過這樣的案例：2歲男孩童童（化名）一直由奶奶看管，2012年的夏天，因天氣比較熱，童童穿了一個小背心在家中玩耍。奶奶倒了一大杯開水放在茶幾上，準備涼一涼再給童童喝。沒想到奶奶一時沒注意，玩耍的童童碰到了茶幾上的大杯開水，開水整個灑在童童的懷里，一時間小背心和童童的皮膚連在了一起，童童痛得大哭。童童奶奶一時亂了手腳，趕忙給童童脫衣服，不想皮膚跟背心粘在了一起，童童的皮膚也跟著下來了。面對著這種狀況，童童奶奶怕孩子熱，又拿起家中的大蒲扇給孩子扇了幾下，這一扇，把家中的灰塵細菌扇在了傷口上，造成了破皮感染。童童被送到醫(yī)院時已經(jīng)昏迷，因燙傷面積較大，高燒持續(xù)不退，一度出現(xiàn)休克，輸血漿搶救后，還進行了植皮。

鄭玉巧醫(yī)生說，這個案例就是典型的因家長缺乏急救常識，而造成了嚴重后果。在孩子燙傷后應(yīng)該馬上用涼水沖，不要強行脫衣服，脫衣服會損傷皮膚。衣服未與皮膚粘在一起的部分可以用剪子剪掉，粘在一起的部分千萬不要動，等到了醫(yī)院由醫(yī)生處理?！芭袛酄C傷是否嚴重的標準是看皮膚是否有破損，有破損就必須去醫(yī)院進行處理。一些人習慣把燙起來的水泡挑開，這是錯誤的做法，應(yīng)該讓其自然恢復，挑開是人為造成了皮膚的破損。另外，燙傷的皮膚要暴露出來，不要涂燙傷膏，也不要包扎，更不要用土方法處理，例如抹鹽、豆腐、白糖等物質(zhì)?！?/p>

摔傷后用硬板平移寶寶

對于從高處墜落摔傷的小孩，千萬不能馬上抱起來。首先要確定孩子是否可以活動，如果一摔下來孩子動不了、沒有知覺，就算看不到傷害，也不要任意移動，正確的措施是平著推到硬板上，可以用門板、折疊的桌面等。

鄭玉巧醫(yī)生說，如果有外傷，明顯可以看到皮膚腫起，不要用手揉，一揉毛細血管容易破裂，造成出血。此時最有效的方法是冷敷，有助于消腫止血。對于傷口，則要判斷傷口的深度，深度比面積重要，再小的創(chuàng)傷，只要深度超過一公分，就有可能引起破傷風，尤其是被銹釘子、鐵器和帶有塵土的尖銳物品扎傷，一定要上醫(yī)院?！按蜻^破傷風針，并不是終身免疫的，若曾經(jīng)受傷已經(jīng)消耗過它的抗體，此時就必須再次注射了。另外超過一公分的口子很難自然愈合，要到醫(yī)院縫合，這樣不容易留疤。”

擦傷之后只需消毒不用涂藥

兒童愛動愛玩，磕磕碰碰都是難免的，很多家長習慣于給孩子在擦破皮的地方涂上紅汞或者紫藥水，鄭玉巧說其實這不是正確的做法。紅汞、紫藥水等藥品本身就是有毒的，如果皮膚沒有破損擦了吸收不了，而皮膚有破損會吸收藥水的毒素，對孩子是另一種傷害?！皞谥灰謇砀蓛艟秃昧耍梢杂镁凭?、碘伏或雙氧水進行清洗，不要涂任何藥水，小傷口可用創(chuàng)可貼。冬季可以用紅霉素，夏季就不宜用，因為夏天天氣比較熱，小孩容易出汗，糊上紅霉素藥膏皮膚就不能呼吸了。

“其實兒童的愈合能力是很強的，像一些常見的手術(shù)比如拉眼瞼清除麥粒腫，還有陰道粘連，手術(shù)時傷口會流血，一般也不用上藥，基本第二天就好了。”鄭玉巧醫(yī)生說。

但如果寶寶的傷口出血較多就要進行止血了。小孩的血沒多少，流血多了容易出危險。止血要掐住出血口的近心端，但不能一直掐住不放，這樣容易造成血液不流通，一般掐20分鐘松開，如果還有流血現(xiàn)象就再重復操作。“出血的傷口一定不要用布和棉花填塞，好多人家中備了無菌紗布棉球，但因長久不用過了保質(zhì)期，這些拿來使用都是有危險性的。”鄭玉巧說。

寵物咬傷勿持僥幸心理

孩子們都喜歡跟小動物玩，因夏天穿得比較少，更容易被小動物咬傷抓傷，這時候一定要及時處理，不能有僥幸心理。特別是被野貓野狗咬傷，因為不了解其衛(wèi)生狀況，必須及時就醫(yī)。

其他創(chuàng)傷的處理方法一般是止血，而被寵物咬傷不僅不能止血，還要盡可能地把傷口周圍的血液擠出來，并且徹底清創(chuàng)。一般來說，要用流動的自來水沖傷口達20分鐘以上，沖的一點血都沒有了再馬上送醫(yī)院。

寵物咬傷只要見了牙印，就有可能是不顯性破損，也就是肉眼看不到，但皮膚實際已經(jīng)破損了，為確保安全，要去醫(yī)院由醫(yī)生處理，不要自行判斷是否該打狂犬疫苗。

而狂犬疫苗越早打越好，家長為孩子清理好傷口后要馬上送醫(yī)院，即使是深夜也要爭取時間，不能延遲到第二天再就醫(yī)。并且注意一定要全程接種，狂犬疫苗一般有6針，“有一些家長說打了兩三針之后孩子總哭算了吧，這樣就前功盡棄了，是非常危險的。”鄭玉巧說。

溺水搶救先保證呼吸心跳

夏天一到，孩子們更喜歡在水邊嬉戲，這時溺水的危險性就增大了。由于孩子在水中溺死的過程很短，所以家長應(yīng)以最快速度施救?？厮畷r可將溺水兒童俯臥于搶救者肩部，使其頭足下垂，這樣可傾出其呼吸道內(nèi)積水。傾水的同時還必須用手清除溺水兒童的咽部、鼻腔里的泥沙和污物。

鄭玉巧醫(yī)生說，家長一定要注意傾水時間不要過長，以免延誤心肺復蘇時間?！昂芏嗉议L只顧著傾水，而不去管孩子的呼吸和心跳，這是致命的。必須及時對孩子進行心肺復蘇，確保孩子的呼吸心跳恢復正常，否則搶救就沒有意義了?！?/p>

驅(qū)蚊利器：維生素B2

小孩在出生后一般會打三針乙腦疫苗，蚊子攜帶乙腦毒素，如果沒打疫苗而被蚊子叮咬，是很危險的。而即使打了乙腦疫苗，防蚊也很重要。因為蚊子在叮人的過程中會先釋放唾液中的毒素再吸血，這種毒素會引起嬰幼兒過敏，由此導致本來不是過敏體質(zhì)的小孩對一些食物過敏。

夏天太陽落山以后蚊子的侵害能力就很強了，這個時間不要帶孩子去花草和水過多的地方。外出要穿離體比較遠的寬松的長衣，蚊子會透過緊的衣服扎進去。孩子的腦皮也容易被咬到，所以外出最好戴上帽子。

蚊子剛叮過，可以滴用淡氨水中和蚊子的毒素，淡氨水藥店有售。對于驅(qū)蚊，鄭玉巧醫(yī)生說用維生素B2是安全有效的方法。“蚊子比較討厭維生素B的味道，洗澡可以把維生素B碾碎放進洗澡水中，或者口服補充一些，這樣汗液會釋放味道?！?蚊子怕風，在蚊蟲比較多的時候也可以給孩子輕輕扇一扇蒲扇。

防曬盡量采取物理措施

陽光里的紫外線有助于小孩鈣的吸收，很多家長每天都會帶著寶寶出去曬太陽，但嬰幼兒皮膚比較薄、嫩，對紫外線的抵御能力比較弱，家長們往往會為孩子做一些防曬措施。

鄭玉巧不建議兒童采取過多的防曬措施，因為照射不到紫外線就起不到吸收鈣的作用，曬太陽的作用就沒有了。“一般來說上午9點到下午3點是紫外線最強的時間，家長帶寶寶出去曬太陽避開這個時間段就可以了。如果必須要在這段時間出去，應(yīng)盡量采用物理防曬措施，比如遮陽帽、遮陽傘等?！编嵱袂烧f。

中暑后飲用糖鹽水解暑

悶熱天氣容易導致兒童中暑，一旦中暑應(yīng)馬上把孩子轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊牡胤剑⑽蛊浜忍躯}水，“20克白糖，4.5克的食鹽，用1000毫升40度以下的溫水沖服，這是救命的措施?，F(xiàn)在一些貧困山區(qū)，仍然有中暑死亡的案例，一旦中暑會大量缺水，會造成休克死亡?！编嵱袂烧f。

有些家長為了防止小孩中暑，平時在粥里、水里會加一些藿香正氣水，鄭玉巧醫(yī)生不建議家長這樣做，“預防中暑可以盡量選擇在陰涼地玩，藥物對小孩是有一定影響的，通過藥物攝取的方法預防不可取?！?/p>

小貼士

1、在炎熱的天氣，一定不要讓孩子在玩耍后馬上喝涼水，越是天氣炎熱的時候，越是要喝溫水。

2、堅決不讓小孩吃剩菜、喝剩奶，夏季食物污染是造成小孩腹瀉的主要原因。

3、堅果類的東西一定要注意不要吃霉變的，這是嚴重的致癌物。