喂寶寶：我們盡力做到最好

譯言

照顧寶寶的人都了解易于對(duì)寶寶吃什么這個(gè)問(wèn)題而用盡心思：喂什么？怎么喂？同時(shí)還惦記著寶寶的排泄情況，好像從尿片中可以看出可預(yù)知信息。

你喂養(yǎng)寶寶的方式就能反映出你的家庭信仰、傳統(tǒng)、文化背景和生活情況。但同時(shí)也考慮兒科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、過(guò)敏癥?？漆t(yī)師的建議。

在有些情況下，那些建議變化性很大。即使科學(xué)家一再?gòu)?qiáng)調(diào)嬰兒出生后尤其是第一個(gè)月母乳喂養(yǎng)的重要性，他們現(xiàn)在也承認(rèn)給大一些的嬰兒喂些固體食物對(duì)嬰兒有益，但是曾經(jīng)卻一度被禁止。

美國(guó)兒科學(xué)院建議專門(mén)母乳喂養(yǎng)，前六個(gè)月不喂配方奶粉或者其它食物，母乳喂養(yǎng)至少喂?jié)M一年的時(shí)間。其它指南建議嬰兒們滿4到6個(gè)月可以喂養(yǎng)固體食物，上周疾病控制和預(yù)防中心發(fā)布了一項(xiàng)研究結(jié)果說(shuō)許多父母甚至不等到嬰兒滿4個(gè)月就開(kāi)始喂固體食物。

該項(xiàng)研究的主作者流行病學(xué)家希瑟·克萊頓對(duì)我說(shuō)，“對(duì)于我來(lái)說(shuō)，首先讓我感到驚訝的是40%的嬰兒在未滿4個(gè)月就都普遍性地開(kāi)始喂養(yǎng)固體食物?！彼f(shuō)，給嬰兒喝配方奶粉的媽媽們極有可能比專門(mén)喂母乳的媽媽們喂食固體食物還要早。

在兒科辦公室常聽(tīng)到這種說(shuō)法：許多媽媽們說(shuō)她們認(rèn)為孩子大了可以喂固體食物了。其它原因包括她們渴望這有助于嬰兒睡眠。盡管經(jīng)過(guò)研究表明嬰兒喝麥片粥對(duì)于嬰兒延長(zhǎng)睡眠時(shí)間并沒(méi)有什么益處。

醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師們都擔(dān)心新生嬰兒正值良好的發(fā)育階段卻要消化這些固體食物?；蛟S還會(huì)與以后體重超重有關(guān)聯(lián)。在2011年的一項(xiàng)研究中，配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒在未滿4個(gè)月前就開(kāi)始喂食固體食物，極有可能在3歲的時(shí)候出現(xiàn)肥胖問(wèn)題。

關(guān)于喂養(yǎng)嬰兒的醫(yī)學(xué)智慧隨著時(shí)間的推移也在不斷更新變化。在1990年代早期，建議父母?jìng)冊(cè)趮雰簼M9個(gè)月后喂固體食物，紐約大學(xué)食品研究副教授艾米·本特利從事美國(guó)嬰兒食品歷史研究工作。

到了1950年代，有些專家推薦嬰兒滿4到6周后開(kāi)始喂食嬰兒固體食物，本特利教授說(shuō)。該建議與商業(yè)性嬰兒食品有一定的聯(lián)系，像嬰兒配方奶粉這種比較現(xiàn)代、比較科學(xué)、比較安全的嬰兒營(yíng)養(yǎng)食品。

“但是就像醫(yī)生們所反應(yīng)的事實(shí)現(xiàn)象，如今的媽媽們隨心所欲想怎么喂就怎么喂，并不真的聽(tīng)取醫(yī)生們的建議，”本特利博士說(shuō)。

關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)問(wèn)題，近來(lái)最顯著的變化就是出現(xiàn)過(guò)敏癥現(xiàn)象。

五年前，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和美國(guó)過(guò)敏學(xué)、哮喘學(xué)&免疫學(xué)科學(xué)院告訴父母?jìng)兲貏e注意嬰兒開(kāi)始吃固體食物極有可能會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)：孩子滿一歲后再喝牛奶，滿兩歲后吃雞蛋，滿3歲后吃含花生的食品。

“如果提前早吃這些食品，孩子體質(zhì)逐漸傾向過(guò)敏性體質(zhì)，”辛辛那提兒童醫(yī)院的教授阿邁勒·H·阿薩德博士說(shuō)。但是流行病學(xué)的研究不支持這點(diǎn)，實(shí)際上有些研究表明懷孕女性遠(yuǎn)離這些食品，對(duì)新生嬰兒會(huì)起到反作用。

“現(xiàn)在我們的想法不成立，或許我們應(yīng)該回到起相反作用的這個(gè)想法上，事實(shí)上早吃這些食品身體的適應(yīng)性更強(qiáng)一些，”她說(shuō)。

阿薩德博士作為組里的一員把新的建議收集整理出版在《過(guò)敏和臨床免疫學(xué)》期刊的一月號(hào)刊上。實(shí)踐中，預(yù)防過(guò)敏性疾病最強(qiáng)有力的建議是母乳喂養(yǎng)，作者也總結(jié)了上述及其容易引起過(guò)敏的食物，像牛奶、雞蛋甚至花生制品，盡管嬰兒在滿一歲前不應(yīng)該先吃這些食品，但是甚至有些父母可能在嬰兒滿一歲前就開(kāi)始喂食嬰兒這些食品。

這些食品也不適用于已經(jīng)有過(guò)敏反應(yīng)的嬰兒或者健康狀況在一定程度上不是完全健康的嬰兒。甚至對(duì)于健康的嬰兒來(lái)說(shuō)，也依然不能過(guò)早吃這些食品，對(duì)于這個(gè)證據(jù)即使是現(xiàn)在也并無(wú)定論。

“當(dāng)我們非常仔細(xì)地研究文化的時(shí)候，也很難找出一件事情或另一件事情的確鑿證據(jù)，”阿薩德博士說(shuō)?！拔覀?cè)诒M力做到最好。”

喂養(yǎng)新生嬰兒感覺(jué)是最容易的一件事情，為人父母最多也不過(guò)是扮演一下照本宣科的角色部分而已。但是所涉及的指南卻說(shuō)明了決策的復(fù)雜性。對(duì)于一個(gè)孩子來(lái)說(shuō)，現(xiàn)如今的整體喂養(yǎng)戰(zhàn)略在于沒(méi)有從醫(yī)療問(wèn)題這個(gè)角度來(lái)輕松平衡前六個(gè)月專門(mén)母乳喂養(yǎng)這個(gè)問(wèn)題，不說(shuō)嬰兒處于亂喂養(yǎng)的狀態(tài)吧，但也可謂接近那種狀態(tài)。

指南本身就是一個(gè)強(qiáng)有力科學(xué)的混合體，集智慧和共識(shí)于一體，他們的確在隨著時(shí)間變化，很可能會(huì)再次變化。難怪父母?jìng)儽缓⒆映赃M(jìn)去的和排出來(lái)的這個(gè)問(wèn)題所困擾著。這個(gè)問(wèn)題也同樣困擾著專家們。