移植微生物能治??？

欣欣

改變你消化道內(nèi)的微生物群，能夠治療肥胖癥和慢性腸胃炎，在未來，甚至可能預(yù)防癌癥。

微生物群對健康的影響

一個人體內(nèi)的微生物群，除了會影響身材，還會影響健康其他方面的狀況。例如，多元酚是一類抗癌物質(zhì)，來自于咖啡、茶、水果和蔬菜等食物。不過，我們的小腸并不能直接吸收多元酚，需要靠消化道內(nèi)的細(xì)菌先把它們分解了。又例如，我們都知道紅肉吃多了會導(dǎo)致患癌癥的幾率增加，但實際上，紅肉本身并非致癌物質(zhì)，而是一些消化道中的細(xì)菌分解了紅肉后才產(chǎn)生了致癌物質(zhì)。還有，一些細(xì)菌能夠減弱或者增強藥物的吸收，影響藥物的作用。如果能夠把這些細(xì)菌都研究清楚，那么改變腸道內(nèi)細(xì)菌的組成，就能夠起到預(yù)防、治療疾病的作用。

減肥手術(shù)改變微生物群

最近，一項有關(guān)減肥手術(shù)的研究發(fā)現(xiàn)，微生物的變化可能治療肥胖癥以及與肥胖相關(guān)的2型糖尿病。減肥手術(shù)的基本原理是：通過手術(shù)改變患者的消化道，使胃部能夠容納的食物減少，并且使食物只經(jīng)過一部分小腸，這樣小腸吸收的熱量會降低。這種手術(shù)能夠有效地治療肥胖癥以及伴隨肥胖癥的2型糖尿病?；颊咴谑中g(shù)后，一般會減少多余體重的65%～75%。

不過神奇的是，手術(shù)后，在患者的體重大幅度下降以前，他們的2型糖尿病會先有好轉(zhuǎn)。很多研究者猜測，除了改變了消化道的構(gòu)造，手術(shù)可能還做了點其他“什么”改變了新陳代謝或者內(nèi)分泌系統(tǒng)。而根據(jù)以往的研究，這個“什么”最有可能是改變了消化道內(nèi)幾萬億細(xì)菌的組成。瘦人和胖人消化道內(nèi)的微生物群截然不同。例如，美國洛杉磯西奈醫(yī)學(xué)中心的研究者發(fā)現(xiàn)，胖人的呼吸中總是有很高濃度的氫氣和甲烷，這說明他們體內(nèi)有較多的史氏甲烷短桿菌。這種細(xì)菌能夠讓人從食物中攝取最多的熱量。而瘦人的消化道中，這種細(xì)菌則比較少。微生物群的不同造成了一些人容易發(fā)胖，另一些人能輕易保持苗條的身材。肥胖癥患者在做了減肥手術(shù)后，其消化道內(nèi)的微生物群變得越來越接近瘦人的了。不過，到底是體重的減輕造成了微生物群的變化，還是微生物群的變化造成了體重的減輕，并不能確定。

只移植微生物群也能減肥

為此，哈佛大學(xué)的研究者做了一個實驗：他們給一組肥胖小鼠做了胃轉(zhuǎn)流手術(shù)（最常見的減肥手術(shù)），然后把手術(shù)后小鼠腸道內(nèi)的細(xì)菌移植到了另一組肥胖無菌小鼠的腸道內(nèi)。結(jié)果，沒有接受過減肥手術(shù)的這一組肥胖小鼠，在細(xì)菌的幫助下迅速瘦身了。這說明，手術(shù)所引起的微生物群改變，真的有減肥效果。

研究者還發(fā)現(xiàn)，這些微生物會通過兩種途徑來幫助患者減肥。第一，它們可以加快患者的新陳代謝，第二，它們可以讓患者少吸收一些熱量。也就是說，同樣吃600卡路里熱量的蛋糕，有減肥效果的微生物群可能先阻擋掉100卡路里，然后加速新陳代謝，讓患者盡快消耗完剩下的500卡路里。

手術(shù)畢竟伴隨著較高的風(fēng)險，尤其是對于那些嚴(yán)重肥胖的患者。一些患者在術(shù)后會出現(xiàn)胸口痛、胃痛、呼吸困難等癥狀。既然移植微生物群也能夠達到良好的減肥效果，那么以后肥胖癥患者或許能夠省去這一刀。

移植微生物群治好腸胃炎

其實在此之前，已經(jīng)有人利用移植微生物來治療腸胃炎。美國明尼蘇達州大學(xué)的胃腸病學(xué)家Khoruts教授，通過微生物移植治好了不少患者因慢性艱難梭菌感染引起的大腸炎。其實，原本艱難梭菌并不可怕，因為30%～50%的嬰兒體內(nèi)也存在這種細(xì)菌，一般情況下，它們并不會造成任何不適癥狀。但因為抗生素的濫用，消化道內(nèi)的許多細(xì)菌都被殺死，微生物之間的平衡就此被打破。原本并不強大的艱難梭菌，因為與其敵對的細(xì)菌變?nèi)趿?，因此開始在消化道中瘋狂地吸收營養(yǎng)，快速壯大，并最終造成了腹瀉等讓人苦不堪言的大腸炎癥狀。

為了治療這些大腸炎患者，Khoruts教授把健康的捐贈者消化道內(nèi)的微生物群移植到他們的消化道內(nèi)，整個過程類似于做了一次內(nèi)視鏡檢查一樣簡單。新來的健康微生物群會很快跟患者體內(nèi)原本衰弱的微生物群相結(jié)合，合理的微生物系統(tǒng)就此重建，短短幾天內(nèi)，患者就能夠感受到腹瀉和腹痛的癥狀開始逐漸消失。Khoruts教授已經(jīng)用微生物移植方式治療了40位艱難梭菌慢性感染患者，成功率高達93%。希望在未來，通過移植改變消化道微生物組成的方法能夠治療更多疾病。