農友謹防皮膚職業(yè)病

皮膚職業(yè)病是農業(yè)生產勞動中常見的一類疾病，主要由接觸一些致病物質引起。隨著農村經(jīng)濟的發(fā)展，應提高對此類疾病的認識，積極加以防治，以免對皮膚造成損害。

菜農皮炎 菜農由于在挑水、澆灌、施肥和采摘蔬菜勞動中，經(jīng)常接觸糞水、污泥及潮濕的菜園地面，皮膚受到浸漬發(fā)白、發(fā)癢，受蔬菜及菜田里農藥、化肥的刺激，浸漬現(xiàn)象加重，發(fā)生糜爛而引起浸漬性皮炎。治療方法：一旦發(fā)生菜農皮炎，應首先洗凈手腳、擦干，然后撲上干燥的粉劑，如滑石粉、50%枯礬撲粉等便可治好。有發(fā)膿者，應搽磺胺軟膏、四環(huán)素軟膏等。

接觸性皮炎 有過敏體質的人如果經(jīng)常接觸兔的毛皮，手背、下肢、腹部皮膚上會出現(xiàn)紅色凸出皮膚的疹瘡，發(fā)癢，抓傷后可發(fā)炎。因此飼養(yǎng)室通風要好，此類人在給兔剪毛時應先戴上口罩和手套，還要穿隔離衣，然后再接觸兔毛。對有癬病的兔子應積極治療。接觸兔毛后，雙手應用肥皂或鹽水洗凈。

麥芒癢 又稱麥瘡、麥疥病，是由麥芒刺激皮膚引起的一種急性皮膚病。該病常見于麥收季節(jié)，可發(fā)生于男女老少，出汗多的人容易罹患，以皮膚嬌嫩、對異物刺激敏感者為多。麥芒癢主要表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)針尖樣皮疹，局部瘙癢，皮膚刺痛，若經(jīng)汗水浸泡，癥狀常會加重，嚴重時還可產生水皰，抓破后可發(fā)生糜爛，很像濕疹。為防止麥瘡，在麥收季節(jié)收割、脫?；蜻\輸麥子時，應穿長袖衫和長筒褲，袖口和褲腳要扎緊，最好穿長筒鞋和襪子，盡量減少皮膚的外露部分，避免與麥芒接觸而致病。要注意衛(wèi)生，勞動收工后用溫水洗澡。對沾上麥芒、麥皮、麥糠的衣服須及時更換清洗。勞動前在身體暴露部位，如手、面等，可預先涂搽一薄層止癢劑或止癢油，以減少麥芒、麥皮對皮膚的刺激。麥芒癢一般不需特殊治療，通常患病后休息數(shù)日即消退，或在麥收后數(shù)日便可自愈。若予治療，在患有皮疹的部位，可先用清水洗凈，再涂搽爐甘石洗劑，或用民間配方，即食醋30毫克，白酒30毫升，加熱水250毫升，放入花椒5克，浸泡1～2小時后，將浸液涂搽患部皮膚，具有較好的止癢去痛效果。

蟲咬皮炎 是秋收季節(jié)的常見病，俗稱“谷瘡”，多由毛蟲、螨、蟻、虱、蚊等叮咬引起，使皮膚紅腫、發(fā)癢、起疹，嚴重者可造成風團、紅斑或水皰等。此時可以涂薄荷爐甘石洗劑、皮炎平霜，或用鮮馬齒莧、野菊花、青蒿擇一搗爛涂敷。注意切勿撓抓，以免潰破感染。下田前最好在皮膚暴露處搽風油精加以保護。

水浸瘡 即稻田皮炎，是插種稻秧或收割水稻時與田水接觸而引起的皮膚病。最常見的有兩種：一為動物血吸蟲尾蚴皮炎，另一為浸漬糜爛型皮炎。前者一般下田10～30分鐘后發(fā)病，先感浸水部位皮膚瘙癢，隨之出現(xiàn)菜籽大小的細點，數(shù)小時后發(fā)展成黃豆大小的水腫丘皰疹，劇癢并有刺痛；后者多因手足長時間浸泡在含有機物豐富的田里，使指（趾）縫和掌面等處皮膚不斷地機械性地摩擦所致。使摩擦處表皮腫脹、起皺，隨后表皮破潰，露出紅色的糜爛面滲液或感染化膿。對前者的預防，首先是消滅椎實螺，其次可采用松香200克，鹵水200毫升，酒精50毫升，黃甘油200克，共制成防護膏涂搽在皮膚上形成藥膜，用以隔絕疫水。對后者的預防，應盡量避免在高溫水田中作業(yè)，搶種時可采用“分組干、濕輪作法”，即下田幾天后，在旱地勞動幾天，再下田。下水前亦應外涂防護劑保護，如復方墨旱蓮軟膏，即用鮮墨旱蓮8公斤（干品3公斤）、明礬75克、凡士林適量，先將鮮墨旱蓮搗爛取汁（干品煎液后濃縮），置鍋內濃縮至500毫升，加明礬熔化后，再加入凡士林1500克，另加苯甲酸5克防腐，調勻后可于下水前涂藥一次，有良好效果。

谷癢癥 是農村常見病，又名“螨皮炎”、“稻草癢”、“雜貨癢”等，是一種螨蟲叮咬皮膚后引起的急性皮炎。因多發(fā)于接觸谷物雜草的農民，故名“谷癢癥”。本病多發(fā)生在溫暖潮濕的夏季和秋季。皮疹以橢圓或圓形紅色證疹、丘皰疹及丘疹為多，先于身體接觸部位發(fā)現(xiàn)，繼之露出部位也可出現(xiàn)，嚴重者皮疹可為水腫性紅斑、丘疹頂端可見出血點，瘙癢劇烈，尤以夜間為甚。一般皮疹較局限，但也可遍及全身，而出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、乏力及發(fā)熱。癥狀嚴重的可有胸悶、腹瀉，個別患者可發(fā)生哮喘。病程約1周左右，可留下色沉斑點。預防措施主要為：注意居室的通風干燥，消滅病原蟲，必要時可噴灑消毒劑；接觸谷物及干農活時注意防護，勤洗澡更衣；家用草席及谷物發(fā)現(xiàn)螨蟲，應及時消毒和日曬。治療以對癥為主，可外用清涼止癢的霜劑或爐甘石洗劑，加用抗組胺藥物，合并感染的可加用抗生素。

類丹毒 是流行于動物，尤其是豬的一種急性傳染病。本病的病原為豬丹毒桿菌，易使豬受染引起豬丹毒。健康豬和牛、羊、雞、魚、蝦等都可成為帶菌者，獸醫(yī)、家畜飼養(yǎng)者、魚蝦水產經(jīng)營者、屠宰工人、炊事員及家庭主婦等，均可因手部外傷后接觸帶菌魚、肉或被魚刺等刺傷而感染。人被傳染后，可發(fā)生類似丹毒的損害。本病潛伏期為1～3天。初起時患處疼痛，可有輕微發(fā)熱、頭痛及全身酸痛等癥狀，數(shù)日以后皮疹出現(xiàn)。通常發(fā)生于手部，表現(xiàn)為一個疼痛的紅點，逐漸擴大，成為一片邊界清楚的紫紅色斑狀腫塊，邊緣部分稍高起，不化膿，也不破潰，可有水皰。自覺瘙癢或刺痛，手指如被波及，常因腫脹及按痛不能自由屈伸。大多數(shù)患者3周后自然痊愈，有些病人在皮疹消退后不久，在原處或附近未患病處又發(fā)生皮疹。本病治療，首選青霉素、四環(huán)素、紅霉素、麥迪霉素；皮損局限者治療，以大劑量青霉素肌內注射，或于病灶周圍以青霉素與鹽酸普魯卡因混合作環(huán)狀封閉。局部禁用水洗。彌漫型或發(fā)生敗血癥者，除用青霉素外，還可內服磺胺類藥或注射免疫血清。接觸豬肉及魚類等水產品時，防止刺破及切傷皮膚，做好肉品加工及水產部門的衛(wèi)生防疫工作，均有利于預防本病的發(fā)生。（成都市第二人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師 寧蔚夏）