黃鳴
“很多人認為,陰道炎的發(fā)生與不注意局部衛(wèi)生直接相關,與肥胖似乎沒有直接的因果關系,其實不然?!睆埖坶_教授介紹,陰道上皮在雌激素作用下可發(fā)生增生,細胞內(nèi)含有糖元,并在陰道桿菌作用下分解為乳酸,以維持陰道內(nèi)正常的弱酸性環(huán)境,而使在堿性環(huán)境下才能繁殖的病原體受到抑制。若失去了這種正常的弱酸環(huán)境,就容易導致陰道炎。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),很多糖尿病患者都是胖子,統(tǒng)計資料顯示,在肥胖者中,糖尿病的發(fā)生率是非肥胖者的4倍,而且隨著肥胖程度的提高,糖尿病的患病率呈上升趨勢?;继悄虿〉呐愿菀撞l(fā)霉菌性陰道炎,這是因為糖尿病患者的陰道上皮細胞內(nèi)的糖元超過了正常水平,使陰道的酸度增加,促使念珠菌繁殖,從而誘發(fā)霉菌性陰道炎。
“很多女性生完孩子或者人到中年后就容易發(fā)胖,而肥胖與陰道炎的發(fā)生之間確有關系。因此,中年女性要控制食物攝入量,加強鍛煉。這樣,既能起到減肥、預防糖尿病的作用,又能減少陰道炎的發(fā)生?!睆埖坶_教授表示。
警惕陰道炎治療兩大誤區(qū)
霉菌性陰道炎作為一種常見的婦科炎癥,給很多女性帶來了困擾,統(tǒng)計資料顯示,有75%的女性一生中至少有一次發(fā)作,而2010年張教授所作的研究調(diào)查發(fā)現(xiàn),復發(fā)性的霉菌性陰道炎比率高達60.7%。
“正因為其發(fā)生率高,又容易復發(fā),所以很多人‘病急亂投醫(yī),治療心切,才會走進誤區(qū)?!币韵率亲畛R姷膬煞N誤區(qū)。
誤區(qū)一:盲目相信“洗洗更健康”
“難言之隱,一洗了之”,“洗洗更健康”……這些耳熟能詳?shù)膹V告詞鋪天蓋地,整天喊得山響,令人眼花繚亂,莫衷一是。
“陰道炎真有這么好治,那我們這些醫(yī)生就要下崗了?!睆埖坶_教授笑言,這些廣告詞完全是在誤導人:“用護理液洗洗外陰倒還沒什么,但如果經(jīng)常用來沖洗陰道,反而會影響陰道微環(huán)境,招來陰道炎?!睆埖坶_教授介紹,正常情況下健康婦女陰道內(nèi)存在著正常菌群,主要起作用的是乳酸桿菌,是有益菌,可保持陰道PH值的弱酸環(huán)境,防止有害菌生長。但如果頻用護理液沖洗陰道,就會殺死有益菌,破壞陰道的自潔作用。其實生活中亂用洗液對陰道沖洗的程度越高,發(fā)生陰道炎的風險就越高,比一般女性感染的風險高出40%之多。
誤區(qū)二:盲目采用所謂的“偏方”
一篇名為“維生素C治好了我的陰道炎”的帖子在網(wǎng)絡上瘋傳,帖子作者稱自己患有霉菌性陰道炎已經(jīng)兩年了,治療過很多次,但屢屢復發(fā),苦不堪言,后來看了一本名為《習慣是最好的醫(yī)生》的書,上面介紹了用“維生素C治療陰道炎”的小偏方,便親身試驗,誰知竟真的徹底治好了陰道炎。文中說得言之鑿鑿:方法很簡單——每晚取3片100毫克的維生素C片放入陰道中,連用一個星期就行了。原理是人體存在有益菌和有害菌,有益菌會抑制有害菌的繁殖,陰道本身有自凈的功能,之所以發(fā)病就是菌群失調(diào)了。維生素C片在陰道內(nèi)釋放后,增加陰道內(nèi)的酸度,在酸性環(huán)境中,對人體有益的乳酸桿菌得以繁殖,而對人體不利的致病細菌將逐漸消失。
這篇帖子給了無數(shù)受陰道炎困擾的女同胞們以希望,以致該帖被瘋狂轉發(fā),不少人跟帖說“今晚就試”。然而這種治療方法真的有效嗎?
“這種方法沒有任何循證醫(yī)學證據(jù)?!睆埖坶_教授表示,這篇帖子偷換了一個概念,陰道內(nèi)的乳酸桿菌確實起著功不可沒的作用,然而,此“乳酸桿菌”非彼“酸”,這種乳酸桿菌是一種有益菌,而維生素C片并不能促進乳酸桿菌的生長,對陰道微環(huán)境的維護并未起到好的作用,反而放置維生素C片的過程增加了陰道感染的機會,因此不提倡這種治療方式。
治療:規(guī)范足量用藥是王道
“治療霉菌性陰道炎沒有大家想的那么難,但也絕不意味著可以自行用藥?!睆埖坶_教授表示,該病所面臨的主要問題就是治療后特別容易復發(fā),而復發(fā)的主要原因就是常常急于治療而沒有明確致病原,用錯了藥,或者沒有遵醫(yī)囑用夠足療程的藥。2010年張帝開教授所作的研究調(diào)查顯示,56%的患者沒有按照醫(yī)囑堅持用藥一個療程;51%的患者在用藥3~4天,癥狀緩解時停藥。
“事實上,治療霉菌性陰道炎的藥物就那么幾種,只要診斷明確,嚴格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,治愈肯定沒有問題?!睆埖坶_教授說,現(xiàn)在治療霉菌性陰道炎的觀念也在不斷更新,不僅要殺菌,還要維護陰道內(nèi)正常的酸性環(huán)境,促進陰道內(nèi)有益菌乳酸桿菌的生長,這樣“促菌”和“殺菌”協(xié)同作用,才能更長久地維持陰道健康。
另外,張帝開教授強調(diào),在治療的同時還應注意避免長期或大劑量應用抗生素及激素類藥物,有糖尿病的患者應積極治療原發(fā)病,并且要注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆、毛巾等應用開水燙洗,并在陽光下暴曬。
溫馨提示:內(nèi)褲還是“全”棉的好
很多人都知道全棉內(nèi)褲有益私處健康,然而很多愛美女性卻抵擋不了各種“小可愛”的誘惑而放棄了“全”棉內(nèi)褲。
“現(xiàn)在市場上內(nèi)褲的款式越來越多,質(zhì)地也各有不同,什么蕾絲褲、丁字褲、提臀褲……讓很多女性放棄了最初的堅持。還有的陰道炎患者問我,我穿的內(nèi)褲雖然是蕾絲的,可是接觸私處的部分是全棉的啊,難道這樣都不行?”
張帝開教授解釋說,“之所以建議女性選擇純棉內(nèi)褲,是因為純棉內(nèi)褲有助于陰道的透氣性。一般的炎癥病菌都是革蘭氏陰性菌,這是一種厭氧菌,不喜歡氧氣,純棉的內(nèi)褲通風透氣,自然不利于厭氧菌的生長,所以可以預防陰道炎。而那些蕾絲褲、化纖褲,雖然接觸私處的底部是純棉的,但整個襠部還是密閉潮濕的,透氣性差,一樣容易繁殖厭氧菌,招致陰道炎,所以我們提倡女性朋友穿整條布料都是棉的內(nèi)褲,尤其是那些免疫力差的、容易感染各種婦科疾病的,或者患有糖尿病的女性更要和各種化纖內(nèi)褲說‘拜拜。”