告訴您失眠的那點(diǎn)事兒

每天到底睡多長(zhǎng)時(shí)間合適？

睡眠時(shí)間因人而異，不能以睡眠的多少來(lái)看睡眠質(zhì)量，有4～12小時(shí)這么大的范圍。兒童可能是9～10個(gè)小時(shí)，成年人可能七八個(gè)小時(shí)合適。七八個(gè)小時(shí)是一個(gè)平均值，如果睡了6個(gè)小時(shí)但睡眠質(zhì)量很好，白天的工作、活動(dòng)也能夠勝任就沒(méi)有問(wèn)題。

有過(guò)這方面的實(shí)驗(yàn)，讓一個(gè)年輕人連續(xù)一周每天只睡4個(gè)小時(shí)，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些機(jī)體代謝方面的紊亂，比如血糖升高了。有的人晚上只睡4～5個(gè)小時(shí)，白天可能需要閉目養(yǎng)神一會(huì)兒，嚴(yán)格來(lái)講還是沒(méi)有睡眠，但是作為休息還是有用的。

經(jīng)常失眠就是抑郁癥嗎？

人一生中的1/3時(shí)間是在睡覺(jué)，有失眠癥的人占人群的10%～40%。

失眠的表現(xiàn)大致有三類：一種是入睡困難，這是比較常見(jiàn)的，躺床上“翻烙餅”；一種是睡眠中容易醒或者做夢(mèng)多；還有一種就是早醒，醒后難以再次入睡。

失眠后，人肯定白天疲乏，不精神，如果一周出現(xiàn)3次以上，持續(xù)1個(gè)月或者1個(gè)月以上，我們就認(rèn)為他有失眠癥了。

需要提醒的是，要搞清楚造成失眠的原因，例如：頭痛、咳嗽等身體不適也可以造成失眠，要及時(shí)治療這些疾病。另外，焦慮癥的病人伴隨失眠的話，可能就是入睡難；抑郁癥的病人出現(xiàn)失眠的時(shí)候，多是早醒。失眠、焦慮、抑郁三者在臨床上常常被聯(lián)系在一起。

以失眠癥狀為主的病人，可能都伴有一定的焦慮和抑郁狀態(tài)。很多時(shí)候，一旦失眠治療好了，其他癥狀也就迎刃而解了，所以治失眠癥的同時(shí)可以輔助選擇一些抗抑郁的藥。

需要說(shuō)明的是，對(duì)失眠病人不能隨便地診斷為“抑郁癥”。因?yàn)椤耙钟舭Y”是一種心境持續(xù)地、無(wú)緣由地低落。這種病人情緒特別糟糕，對(duì)什么都沒(méi)興趣，就是常說(shuō)的沮喪。若持續(xù)了一段時(shí)間，一般是兩周以上不能緩解者，才可能診斷是抑郁癥。

治療失眠能不能不吃藥？

治療失眠肯定先要通過(guò)改變行為來(lái)解決。首要的是睡前放松。晚上不要做一些興奮性很強(qiáng)的活動(dòng)，比如唱歌、跳舞這種很劇烈的、很興奮的活動(dòng)，而要做放松運(yùn)動(dòng)?？梢源蛱珮O拳，散步半個(gè)小時(shí)。另外，自己做做足底按摩，還有溫水泡澡。其次，不要在床上滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。有些人看書(shū)、打電腦、看電視這種活動(dòng)都在床上，到真正想睡的時(shí)候就睡不著了。應(yīng)該是上床就睡覺(jué)，到了這個(gè)環(huán)境就讓自己入睡。如果翻來(lái)覆去20分鐘以上還睡不著，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該起來(lái)再去做一些別的活動(dòng)，等到有困意時(shí)再上床睡覺(jué)。第三點(diǎn)是養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時(shí)起床按時(shí)睡眠，要有規(guī)律，不要因?yàn)槭切菹⑷站腿我庋娱L(zhǎng)睡眠時(shí)間。

安眠藥的選擇要因人而異！

治療失眠的常用西藥大致分三類。

第一類是老百姓都知道的“安定”、“舒樂(lè)安定”等，屬于苯二氮卓類，這類藥物有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌肉松弛的作用，作用比較緩和，安全一些，副作用小，吃l～2片就可以。但長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生依賴性也可成癮。

第二類是“苯巴比妥”、“速可眠”等，屬于巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥，這類藥物成癮的幾率比較大，目前臨床上已經(jīng)控制使用。

第三類是近些年新研制的治療失眠的藥物，如“佐匹克隆”、“恩諾思”等。“佐匹克隆”起效快，能延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，減少夜間覺(jué)醒和早醒次數(shù)，特點(diǎn)是對(duì)白天的影響比較小，偶爾可見(jiàn)思睡、口苦、口干、乏力等反應(yīng)，長(zhǎng)期服用后突然停藥會(huì)出現(xiàn)一些戒斷癥狀。“恩諾思”一般用于短期的失眠，起效比較快，可以幫助很快入睡。偶見(jiàn)眩暈、乏力、惡心、頭痛等副作用。

關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥物的選擇，應(yīng)由專科醫(yī)生根據(jù)患者失眠的類型和藥物作用特點(diǎn)以及患者的年齡、肝腎功能等多種因素綜合考慮后再選擇合適的藥物。如果這個(gè)病人除了失眠還有明顯的焦慮表現(xiàn)，比如煩躁不安，總是擔(dān)心周圍的一些事情，入睡困難，可以選“羅拉”，它可以解除因?yàn)榻箲]和緊張導(dǎo)致的失眠，幫助恢復(fù)正常的睡眠。如果它仍對(duì)睡眠沒(méi)有幫助，而且以入睡難為主，可以選“佐匹克隆”。

中成藥的選擇要針對(duì)每個(gè)人的狀況和中藥的不同作用辨證使用。如果服用一段時(shí)間中成藥效果不明顯，最好請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)些中草藥煎煮成湯藥喝，這樣可以針對(duì)個(gè)體進(jìn)行辨證論治，對(duì)失眠患者更有針對(duì)性，效果會(huì)快一些。如果方便，也可以選擇針灸或用耳針治療。

濫用抗抑郁藥危害多多！

抗抑郁藥一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不要輕易地當(dāng)成治失眠的藥來(lái)吃，如果需要加用抗抑郁的藥物，也應(yīng)該選擇具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，有的人濫用抗抑郁藥物治療失眠，反而更加難以入睡了。

如果真的有抑郁癥，要按照抗抑郁癥的藥物療程來(lái)系統(tǒng)地治療，不能偶爾地吃。一般抗抑郁藥都是有療程的，要吃多長(zhǎng)時(shí)間是有規(guī)定的。臨床上對(duì)于抗抑郁藥物治療倡導(dǎo)全程治療，保證足夠用量、足夠療程。一般急性期治療6～8周，鞏固期治療4～6個(gè)月，維持治療時(shí)間因人而異，對(duì)于再次復(fù)發(fā)的病人維持治療時(shí)間需要較長(zhǎng)，可達(dá)3～5年，應(yīng)按照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。

“安定”不管用時(shí)可以加“撲爾敏”嗎？

“安定”是使用比較廣泛的治療失眠的藥物，長(zhǎng)期使用可以導(dǎo)致耐藥性，對(duì)藥物的需要量不斷增加，因此，應(yīng)注意不要過(guò)度使用。但如果確實(shí)患了失眠，也不要過(guò)于恐懼藥物的副作用，短期內(nèi)可以每天服用，同時(shí)，積極采取一些非藥物治療方法，或者配合服用一些中藥，幫助改善睡眠，盡量減少“安定”的用量?！皳錉柮簟笔怯脕?lái)治療過(guò)敏性疾病的藥物，這類藥物會(huì)導(dǎo)致困倦，但如果用來(lái)治療失眠，則對(duì)人的身體是不利的，還是應(yīng)該選擇合適的鎮(zhèn)靜催眠藥物。

經(jīng)常做夢(mèng)影響睡眠質(zhì)量嗎？

其實(shí)每個(gè)人都會(huì)做夢(mèng)，但夢(mèng)多確實(shí)可說(shuō)明睡眠質(zhì)量不是很好，起碼睡眠不是很沉，所以白天會(huì)感覺(jué)昏昏沉沉的。這和醒來(lái)時(shí)所處的睡眠時(shí)期不同有關(guān)。人的睡眠有一個(gè)周期，處于腦的“慢波睡眠”時(shí)，人就睡得比較深。到了“快波睡眠”時(shí)就容易做夢(mèng)，如果在此時(shí)被吵醒，做夢(mèng)的內(nèi)容就可能被記住。如果處在“慢波睡眠”時(shí)被叫醒，就記不住做的夢(mèng)了。

做噩夢(mèng)、中途易醒該吃什么藥？

做噩夢(mèng)、中途易醒的情況說(shuō)明睡眠還是比較淺，不管什么夢(mèng)都會(huì)影響休息。這種病人白天精神緊張，夜里做夢(mèng)也會(huì)非常緊張。如果說(shuō)治療，從中醫(yī)角度可以用解郁、瀉火的辦法，可以選擇清心安神藥物去治療，比如選擇一些中成藥，或者是湯藥。中成藥可以選用“同仁安神丸”或“解郁安神顆?！钡龋绻噘|(zhì)紅，舌苔黃厚，大便干，可以臨時(shí)加服3～5天的“牛黃清心丸”。

（編輯 祝 ?。?/p>