如何看待“過(guò)度求醫(yī)”

實(shí)乃無(wú)奈之舉

江蘇省海門市檔案局 周敏

前年夏天，女兒生病，我們夫妻倆帶著她輾轉(zhuǎn)于所在縣級(jí)市的多家醫(yī)院。各醫(yī)院要求做的檢查大同小異，但醫(yī)生給的答復(fù)卻大相徑庭，孩子的身體更未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。幾天后，我們不得不帶著只有6個(gè)月大的孩子，驅(qū)車趕往地級(jí)市的醫(yī)院。經(jīng)檢查，只是小恙，醫(yī)生給開(kāi)了點(diǎn)藥，孩子服了幾天就好了。

與其說(shuō)是“過(guò)度求醫(yī)”，還不如說(shuō)是基層的醫(yī)療條件不能滿足老百姓的需求，小病上大醫(yī)院、小病掛專家號(hào)實(shí)乃無(wú)奈之舉?；鶎俞t(yī)院就診環(huán)境較差，一些醫(yī)務(wù)工作者水平不高，作為患者，誰(shuí)能放心？

一名醫(yī)生的視角

北京同仁醫(yī)院 張晶虹

對(duì)于“過(guò)度求醫(yī)”問(wèn)題，作為醫(yī)生，我深有感觸。我所在的是一家三甲醫(yī)院，來(lái)醫(yī)院看病的患者很多，每天如集市一般，人擠著人，鬧哄哄的。身處其中，不管是患者還是醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)常會(huì)感覺(jué)煩躁不安。

救死扶傷是醫(yī)生的天職。作為一名醫(yī)生，能把患者治愈，就是最大的欣慰。但作為一名三甲醫(yī)院的醫(yī)生，我每天都要面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí)：十個(gè)號(hào)中有五六個(gè)患者看的并非什么疑難雜癥，而只是些輕微的小疾小恙，還得向其講解再基本不過(guò)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，與此同時(shí)一些重病患者卻因掛不上號(hào)而失去救治機(jī)會(huì)。

更有一些患者，千里迢迢從外地趕來(lái)，托關(guān)系走后門，看的都是地方醫(yī)院完全可以治療的常見(jiàn)病。這樣的患者雖然也要熱情對(duì)待，但我心里還是不禁會(huì)有想法：“這點(diǎn)小病，為什么要跑這么遠(yuǎn)，還要走后門？”

現(xiàn)在都說(shuō)大醫(yī)院掛不上號(hào)，可有沒(méi)有人去統(tǒng)計(jì)一下，掛上號(hào)的又有多少是必須到大醫(yī)院來(lái)看的？都說(shuō)專家號(hào)難掛，可掛上的又有多少是非得專家看不可的？

我和我的同事們都非常希望能把更多時(shí)間和精力用在對(duì)疑難病患者的救治上。希望“過(guò)度求醫(yī)”現(xiàn)象能在政府部門、各級(jí)醫(yī)院和患者的共同努力下盡快得到改善。

“過(guò)度求醫(yī)”惹的禍

浙江省寧波市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 劉效壯

母親對(duì)醫(yī)生最挑剔，小痛小恙也非要托關(guān)系找某某專家不可。前幾天因?yàn)槎ぐl(fā)炎，特地通過(guò)當(dāng)醫(yī)生的阿姨聯(lián)系了一位耳鼻喉科專家。

當(dāng)天我陪母親去醫(yī)院，專家的病人很多，但看在阿姨的面子上又不得不熱情接待。專家說(shuō)母親耳膜積水，需要抽水，“我開(kāi)好藥，您去隔壁護(hù)士那里抽一下就好了。”母親一聽(tīng)護(hù)士，就不開(kāi)心了，非讓專家親自抽。礙于情面，專家只好“上陣”了，折騰了半天才抽完。

從醫(yī)院回來(lái)沒(méi)幾天，母親感覺(jué)耳朵里還是有水，只好問(wèn)阿姨。阿姨聽(tīng)說(shuō)是專家給抽的水，就說(shuō)：“這怎么行，這是護(hù)士的專長(zhǎng)，專家都多少年不干這個(gè)了，還是再去抽一次吧！”小病反而麻煩了，都是“過(guò)度求醫(yī)”惹的禍。

自己掌握些醫(yī)學(xué)知識(shí)

江蘇省常州市發(fā)展和改革委員會(huì) 周二中

老家有句俗話“蚊子咬，當(dāng)個(gè)寶”，小孩有點(diǎn)頭疼腦熱哭叫不休的話，大人往往就會(huì)這么說(shuō)，言下之意是：“放心，沒(méi)事，死不了！”

現(xiàn)在老百姓越來(lái)越注重健康，這是好事，但不可否認(rèn)的是，也確實(shí)有些人過(guò)于嬌氣，有點(diǎn)小毛病就往醫(yī)院跑，而且還要到大醫(yī)院找大專家看，求一個(gè)心安。如今信息如此發(fā)達(dá)，有條件的人應(yīng)該提高對(duì)一些常見(jiàn)疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力，可以去書店買書學(xué)習(xí)，也可以上網(wǎng)查找瀏覽，這樣就可以對(duì)一些小恙進(jìn)行初步判斷，減輕恐慌情緒。

需要的話，再?zèng)Q定去什么樣的醫(yī)院，找什么樣的醫(yī)生。對(duì)現(xiàn)代公民來(lái)說(shuō)，增加一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，也是有益的。

普通醫(yī)生也值得信任

浙江省浙能鎮(zhèn)海發(fā)電有限責(zé)任公司 茹含懿

作為一個(gè)老病號(hào)，我長(zhǎng)年跟醫(yī)生打交道。多年看病的經(jīng)驗(yàn)告訴我，專家醫(yī)生跟普通醫(yī)生在看常見(jiàn)病的水平上幾乎沒(méi)什么區(qū)別。如今的普通醫(yī)生，一般都是醫(yī)科大學(xué)的畢業(yè)生，專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，而且年輕人有闖勁，容易接受新知識(shí)，水平不可小視。多相信他們，多給他們一些施展才華的機(jī)會(huì)，摒棄非專家不可的錯(cuò)誤觀念，未嘗不是較好的選擇。

關(guān)鍵是要提升整體醫(yī)療水平

江蘇省東臺(tái)市頭灶鎮(zhèn)黨委宣傳辦 夏素紅

醫(yī)院好不好，并不取決于規(guī)模大小，關(guān)鍵在于醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)不先進(jìn)、醫(yī)護(hù)人員的水平高不高。試想，如果一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備落后，連一些基本的檢查都沒(méi)法做；醫(yī)生的醫(yī)療水平不高，把甲種病診斷成乙種病，更有甚者把小病治成大病，哪個(gè)患者愿意進(jìn)去，拿自己的身體甚至生命開(kāi)玩笑？

筆者兒子4歲那年，患上了感冒，我們到本地一家醫(yī)院看，住院一星期，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且有愈發(fā)嚴(yán)重的趨勢(shì)，不得不帶著孩子趕往市醫(yī)院。醫(yī)生問(wèn)完情況后，得出的結(jié)論是之前醫(yī)生用藥不對(duì)路，導(dǎo)致兒子的病由普通感冒拖成了小兒肺炎。后來(lái)，在市醫(yī)院經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，兒子很快就康復(fù)出院了。

值得一提的是，據(jù)筆者了解，我們本地那家醫(yī)院在患者減少、效益不好的情況下，痛定思痛，一方面通過(guò)內(nèi)培外引的方法，培養(yǎng)了一批優(yōu)秀醫(yī)生，另一方面花巨資購(gòu)買了一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，效果逐漸顯現(xiàn)?，F(xiàn)在，本地人患小病已經(jīng)很少再往大醫(yī)院跑了，甚至于有些小手術(shù)，他們也敢在家鄉(xiāng)的醫(yī)院做了。

所以，要解決“過(guò)度求醫(yī)”的問(wèn)題，關(guān)鍵取決于醫(yī)療衛(wèi)生部門，不但要重視硬件投入，購(gòu)置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，而且要在軟件方面下力氣、做文章，提高醫(yī)療水平。

打破各自為政

江蘇常州戚機(jī)廠報(bào)社 曹建明

一位朋友家的老人生病后，為了方便，就在小區(qū)周邊的醫(yī)院就診住院。后經(jīng)醫(yī)生診斷，需要轉(zhuǎn)院治療。而待轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，后者不認(rèn)前一家醫(yī)院做的檢查，要求必須重做。最后不得不推倒重來(lái)，藥費(fèi)一下子就增加了好幾百元。一家人后悔不已，早知如此，還不如直接到大醫(yī)院呢。

一些病人之所以一開(kāi)始就選擇大醫(yī)院，即使是小病也要去，怕的就是這類問(wèn)題。要改變這種現(xiàn)象，就需要打破醫(yī)院之間各自為政的狀態(tài)，使一些通用的檢查項(xiàng)目能夠在醫(yī)院間實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，解決患者的后顧之憂。

建立雙向轉(zhuǎn)診制度

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 顧藝星

廣受詬病的看病難、住院難問(wèn)題，準(zhǔn)確地說(shuō)，主要出現(xiàn)在大醫(yī)院。而當(dāng)前大醫(yī)院看病難的現(xiàn)實(shí)是，一方面門診爆棚、患者掛不上號(hào)，另一方面患小病、常見(jiàn)病的病人不愿到基層醫(yī)院就診，大量涌入大醫(yī)院；住院難的現(xiàn)實(shí)是，一方面部分重癥患者滯留在急診室住不上院，另一方面很多經(jīng)過(guò)治療等待康復(fù)的病人又不能及時(shí)轉(zhuǎn)出。

究其癥結(jié)，上下轉(zhuǎn)診不暢通，無(wú)疑是一重要原因。

建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院要密切聯(lián)系，暢通渠道，讓一般常見(jiàn)、多發(fā)的小病在社區(qū)醫(yī)院治療，危重病、疑難病的救治則及時(shí)轉(zhuǎn)向上一級(jí)醫(yī)院。上一級(jí)醫(yī)院對(duì)診斷明確、經(jīng)過(guò)治療病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入恢復(fù)期的病人，確認(rèn)適宜者，重新讓其返回社區(qū)醫(yī)院治療和康復(fù)。如此，就可實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。