空巢老人的心理問(wèn)題及其對(duì)策研究

王阿鳳 陸瑋新 林梅 陸關(guān)珍

【摘 要】伴隨中國(guó)社會(huì)的老齡化，空巢老人在老人中的比例也不斷上升，空巢老人問(wèn)題備受關(guān)注，其中又以空巢老人的心理問(wèn)題尤為突出。本文分析了我國(guó)空巢老人的現(xiàn)狀、心理問(wèn)題，并嘗試從空巢老人自身、家庭、社區(qū)和政府的角度去探索心理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)策略。

【關(guān)鍵詞】空巢老人；心理問(wèn)題；現(xiàn)狀；對(duì)策

1 我國(guó)空巢老人現(xiàn)狀

空巢老人的理論基礎(chǔ)是人口學(xué)中的“家庭生命周期說(shuō)”，由美國(guó)學(xué)者默多克于1947 年提出，指從家庭里最后一個(gè)孩子離開(kāi)父母家到配偶一方死亡這期間由夫婦二人組成的家庭[1]。我國(guó)對(duì)于空巢老人的研究始于90年代，目前多指那些身邊無(wú)子女共同生活的老年人，其中既包括無(wú)子女的老人，也包括與子女分開(kāi)居住的老人[2]。

隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的加劇，家庭空巢化已成為社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。全國(guó)老齡工作委員會(huì)調(diào)查資料顯示，我國(guó)空巢家庭一直呈上升趨勢(shì)，1987年我國(guó)空巢家庭在老年家庭中所占的比例是16.7%，2000年上升到26.0%。家庭空巢化的一個(gè)直接后果就是空巢老人數(shù)量上的急劇增多。2007年全國(guó)第五次人口普查結(jié)果顯示，空巢老人在各大城市的平均比例已達(dá)30%以上，個(gè)別大城市甚至超過(guò)50%，預(yù)計(jì)到2025年空巢老年人家庭的比例將達(dá)到90%[3]。生活在空巢家庭中的老人是生存風(fēng)險(xiǎn)較大的群體之一，由于情感慰藉、健康醫(yī)護(hù)、生活照料等方面的缺乏，空巢老人普遍存在“空巢綜合征”，常表現(xiàn)為孤獨(dú)、空虛、寂寞、傷感、精神萎靡，如體弱多病、行動(dòng)不便時(shí)，上述消極感會(huì)更加嚴(yán)重[4]，因而研究空巢老人的心理問(wèn)題及解決辦法已是刻不容緩的任務(wù)。

2 空巢老人的心理問(wèn)題

2.1 焦慮心理

空巢老人由于子女不在身邊，均有不同程度的焦慮心理。感覺(jué)生活單調(diào)寂寞，缺少精神安慰，擔(dān)心患了疾病怎么辦，表現(xiàn)為煩躁不安，食欲不振，失眠等。據(jù)報(bào)道空巢老人焦慮的患病率為27.15%， 可能與空巢老人缺少子女關(guān)愛(ài)、社會(huì)支持減少，娛樂(lè)鍛煉不夠等有關(guān)[5]。焦慮癥成為影響空巢老人身心健康的主要問(wèn)題之一。

2.2 抑郁心理

空巢老人在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中容易遭受挫折、不順心的事情，身邊又缺乏可傾訴之人，這使得老年人情緒低落、郁郁寡歡。抑郁癥是老年人群中僅次于老年癡呆的常見(jiàn)精神障礙，其嚴(yán)重影響空巢老人特別是空巢獨(dú)居老人的健康[6]。西方國(guó)家關(guān)于老年抑郁發(fā)生率的報(bào)道結(jié)果在10% - 23% 之間[7]，在國(guó)內(nèi)有關(guān)報(bào)道顯示 15.30% 的空巢老人存在抑郁癥狀[8]。

2.3 恐懼心理

由于老年人的各種器官功能均趨于衰退階段，任何改變?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)都難以適應(yīng)，自理能力下降，對(duì)自身疾病了解不多，當(dāng)身體上稍微感到不舒服時(shí)，思想高度緊張，終日憂(yōu)心忡忡，總覺(jué)得自己得了大病，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。老年人由于擔(dān)心患病、生活不能自理、贍養(yǎng)及死亡等， 心理負(fù)擔(dān)加重， 常會(huì)產(chǎn)生憂(yōu)慮或恐懼感。

2.4 孤獨(dú)心理

空巢老人多數(shù)有一種孤獨(dú)感[9]。老年人由于喪偶、獨(dú)居、離退休、身體、心理及其他原因，社會(huì)交往減少，常感到空虛寂寞，心理上往往產(chǎn)生孤獨(dú)感。空巢獨(dú)居老人是空巢老人中最為孤獨(dú)的一部分老人。這種潛在的孤獨(dú)感增添了獨(dú)居老人自憐和無(wú)助等復(fù)雜的情感體驗(yàn)[8]。

2.5 失落感心理

從工作到退休，老年人的社會(huì)角色發(fā)生改變，從社會(huì)大舞臺(tái)轉(zhuǎn)移到家庭小舞臺(tái)，特別是離退休干部從指揮者變?yōu)楸粍?dòng)服從者，新的生活需要使他們接觸的是許多家庭瑣事，心理上不免產(chǎn)生失落感[10]。表現(xiàn)出兩種情緒： 沉默寡語(yǔ)，表情淡漠，情緒低落，凡事都無(wú)動(dòng)于衷；急躁易怒，易發(fā)脾氣，對(duì)周?chē)氖挛锟床粦T， 一點(diǎn)小事而發(fā)脾氣。

2.6 衰老感心理

空巢老人越來(lái)越覺(jué)得自己沒(méi)有記性，會(huì)對(duì)子女情感依賴(lài)性增強(qiáng)，甚至因?yàn)橄胍?jiàn)子女而生病，如果子女感到厭煩或者嫌棄羅嗦，就會(huì)出現(xiàn)不同程度地存在失落感和孤獨(dú)感。感覺(jué)體力和精力迅速衰退，有做事力不從心的感覺(jué)。

2.7 多疑、自卑心理

人的行為受感知覺(jué)、思維、情感、性格、智能等影響，有的老人由于大腦皮質(zhì)功能的減退，上述心理活動(dòng)發(fā)生變化，導(dǎo)致行為異常，產(chǎn)生多疑、固執(zhí)、自責(zé)、自卑等心理。表現(xiàn)為對(duì)周?chē)挛锸置舾?，有時(shí)會(huì)毫無(wú)根據(jù)地懷疑別人，對(duì)他人的言行追根究底，把他人的竊竊私語(yǔ)看做是對(duì)自己行為的指責(zé)；當(dāng)子女長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)探望時(shí)，會(huì)認(rèn)為自己有對(duì)不起子女的地方，沒(méi)有盡到做父母的責(zé)任，或認(rèn)為自己老了不中用了，子女對(duì)父母不孝順等自責(zé)、自卑心理。

2.8 健忘、依賴(lài)心理

老年人年齡逐漸增加，機(jī)體功能卻日漸衰退，智力水平也會(huì)隨之下降，表現(xiàn)為近期記憶力減退，明明剛才還拿在手上的東西，一會(huì)兒就說(shuō)不見(jiàn)了。在日常照顧與護(hù)理上，對(duì)親屬和醫(yī)護(hù)人員的依賴(lài)性則日益增強(qiáng)，特別是在老人生病時(shí)，這種心理達(dá)到峰值。

2.9 空巢心理或空巢綜合征

有研究表明，子女離家可導(dǎo)致家庭的空巢危機(jī)、婚姻滿(mǎn)意度或父母幸福滿(mǎn)意度下降，稱(chēng)為空巢綜合征[11]。產(chǎn)生空巢心理的主要原因是面對(duì)著昔日曾熱鬧的家一下子變得空蕩蕩，老人會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞心理；“出門(mén)一把鎖， 進(jìn)門(mén)一盞燈”，這是空巢家庭的真實(shí)寫(xiě)照。同時(shí)，老年人又面臨著退休后無(wú)事可干、行動(dòng)不便，易導(dǎo)致老人的心理變異，產(chǎn)生諸如情緒低落、焦躁不安、孤僻、抑郁等心理問(wèn)題， 嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生老年精神障礙、老年癡呆癥等疾病。而喪偶的老人心理障礙更為明顯，有時(shí)甚至?xí)涿畹禺a(chǎn)生心悸和害怕等現(xiàn)象?？粘簿C合征可導(dǎo)致內(nèi)分泌、中樞神經(jīng)和免疫系統(tǒng)功能的紊亂、失調(diào)和減退，抵抗力下降，出現(xiàn)入睡困難、早醒、睡眠質(zhì)量差、頭痛、乏力、消化不良、心慌氣短等癥狀，導(dǎo)致誘發(fā)或加重冠心病、高血壓、支氣管哮喘、胃及十二指腸潰瘍等軀體疾病[12]。

3 空巢老人心理問(wèn)題應(yīng)對(duì)策略

3.1 空巢老人改變自我認(rèn)知觀念， 加強(qiáng)自我心理調(diào)適

空巢老人應(yīng)正確面對(duì)空巢的現(xiàn)實(shí)，摒棄傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的觀念，提高自我調(diào)節(jié)能力，保持健康心態(tài)，樹(shù)立正確人生觀，增強(qiáng)生活自信心，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到創(chuàng)造幸福的晚年要靠自己?？粘怖先丝梢耘囵B(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好，如學(xué)習(xí)琴棋書(shū)畫(huà)，種花養(yǎng)鳥(niǎo)、跳舞打球等，陶冶情操，修身養(yǎng)性，豐富精神文化生活，提高適應(yīng)能力；也可以參加社會(huì)活動(dòng)和老年大學(xué)，充實(shí)自己，結(jié)交朋友，融入群體尋找快樂(lè)，預(yù)防和減少心理問(wèn)題的發(fā)生；有一技之長(zhǎng)的老人還可以重返社會(huì)，發(fā)揮余熱，鼓勵(lì)老有所為、老有所用和老有所成，重新確立生活目標(biāo)是克服空巢心理的最佳途徑。

3.2 家庭給予空巢老人積極的心理支持

子女對(duì)老年人不僅生活上要全面照顧，更要精神贍養(yǎng)。其實(shí)子女只要回家看望一下老人，和他們聊聊天，你會(huì)發(fā)現(xiàn)父母的需要很簡(jiǎn)單，他們需要被關(guān)注。對(duì)子女來(lái)說(shuō)，聽(tīng)老人講述的內(nèi)容并不重要，重要的是你在聽(tīng)，如果子女學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，至少可解決父母80%的心理問(wèn)題。信息時(shí)代還可以通過(guò)電話(huà)、短信等手段進(jìn)行溝通交流，也可通過(guò)網(wǎng)上聊天、收發(fā)電子郵件等進(jìn)行溝通。這樣，雖與子女天各一方，但彼此的心卻能貼得更近，讓老人感覺(jué)自己并不孤單。對(duì)于喪偶的老人，子女應(yīng)該打破傳統(tǒng)的禁錮，鼓勵(lì)其再婚，這樣有利于老年人擺脫抑郁心理。

3.3 社會(huì)關(guān)注空巢老人的心理問(wèn)題

關(guān)愛(ài)空巢老人是一種社會(huì)責(zé)任的體現(xiàn)，全社會(huì)應(yīng)重視空巢家庭這個(gè)特殊的群體。作為老年人“第二空間”的社區(qū)，可以為老年人隨時(shí)隨地提供服務(wù)，包括生活照料、家政服務(wù)、心理咨詢(xún)、法律援助、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等項(xiàng)目。社區(qū)工作人員要經(jīng)?？赐?、陪伴所在社區(qū)的空巢老人，幫助空巢老人調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)，幫助他們安排好自己的生活，同時(shí)也可以給他們安排適當(dāng)?shù)娜蝿?wù)，使其在完成任務(wù)的過(guò)程中得到快樂(lè)和滿(mǎn)足。這樣一來(lái)，不僅增強(qiáng)了空巢老人人際間的交往，減少了其對(duì)子女的依戀，也讓空巢老人重新學(xué)會(huì)融入社會(huì)，生活內(nèi)容更加充實(shí)，生命意義更加豐富。社區(qū)可建立一支專(zhuān)、兼職與志愿者相結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，低齡老人是社區(qū)服務(wù)的一支生力軍，鼓勵(lì)低齡老人為高齡老人提供照顧，為自己的未來(lái)的護(hù)理要求進(jìn)行時(shí)間儲(chǔ)蓄[13]；青年志愿者可采取與空巢老人結(jié)對(duì)的形式為老人提供服務(wù)[14]。社區(qū)醫(yī)院可設(shè)立專(zhuān)業(yè)的老年人心理咨詢(xún)場(chǎng)所和服務(wù)熱線(xiàn)，普及老年人心理知識(shí)，及時(shí)排除老年人的心理壓力，提高空巢老人的生活質(zhì)量。例如美國(guó)政府采取社會(huì)服務(wù)街區(qū)補(bǔ)助計(jì)劃來(lái)幫助空巢老人形成獨(dú)立生活的能力，還通過(guò)建立互助社區(qū)，解決老人生活的難題，從一定程度上緩解了老人的孤獨(dú)寂寞，政府更是以立法的形式確立起社會(huì)為老人服務(wù)的制度。

3.4 政府部門(mén)采取相應(yīng)的保障措施，促進(jìn)空巢老人的心理健康

隨著空巢家庭的逐漸增多，家庭養(yǎng)老功能日漸減弱，社會(huì)養(yǎng)老取代家庭養(yǎng)老已成為必然趨勢(shì)。政府部門(mén)應(yīng)大力興辦養(yǎng)老院、敬老院、老人公寓、托老所等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；同時(shí)鼓勵(lì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開(kāi)辦，以補(bǔ)充國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在數(shù)量上的不足，并能改善國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的壟斷地位。針對(duì)經(jīng)濟(jì)收入低的空巢老人心理問(wèn)題發(fā)生率較高的情況，建議政府修改現(xiàn)行的居民最低生活保障制度，適當(dāng)提高空巢老人的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。加拿大由于獨(dú)居人口數(shù)量的增多，越來(lái)越多的老年人處于一種獨(dú)居生活的狀態(tài)。政府為老人提供了老人公寓、輔助生活房屋、日間老人護(hù)理、護(hù)理安老院四種養(yǎng)老場(chǎng)所，為每位老人提供幫助。還有些國(guó)家為解決空巢老人問(wèn)題，專(zhuān)門(mén)制定了相關(guān)政策。例如：子女給予父母一定經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)貼后，可以獲得所得稅上的減免政策；在父母居住處就近買(mǎi)房，能享受一定的優(yōu)惠政策；當(dāng)父母需要照顧時(shí)，可享受一定時(shí)期的帶薪休假政策等。

綜上所述，“空巢老人”作為人口老齡化過(guò)程中比較突出的社會(huì)現(xiàn)象，對(duì)社會(huì)發(fā)展具有一定的影響，是當(dāng)前和今后政府和社會(huì)必須高度重視的問(wèn)題?！翱粘布彝ァ背膳霈F(xiàn)，給老年人帶來(lái)了諸多的心理問(wèn)題，若適應(yīng)不好極易誘發(fā)各種身心疾病，給家庭和社會(huì)帶來(lái)各種困難，從而導(dǎo)致一系列社會(huì)問(wèn)題。因此，只有充分發(fā)揮個(gè)人、家庭、社區(qū)、政府的力量，構(gòu)建強(qiáng)大的心理支持系統(tǒng)，采取有效措施維護(hù)和促進(jìn)空巢老人心理健康，才能切實(shí)有效地解決空巢老人問(wèn)題。

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作者簡(jiǎn)介：

王阿鳳（1988-），女，漢族，江蘇鹽城，碩士在讀，研究方向：危重癥護(hù)理.

通訊作者簡(jiǎn)介：

陸瑋新（1976-），女，博士，湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院講師，研究方向：內(nèi)分泌與代謝疾病。