中醫(yī)臨床拔火罐的操作方法和要點

凌晨

【中圖分類號】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-135-01

中醫(yī)臨床工作中，利用火源熱力，排除罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部皮膚充血或淤血的現(xiàn)象。它具有溫通經(jīng)絡(luò)，祛濕驅(qū)寒，疏通血脈，舒筋止痛之功效，患者易于接受。且方法簡單易掌握，現(xiàn)將操作方法和注意要點介紹如下：

1物品準(zhǔn)備

治療盤：彎盤、小紙張數(shù)張（寬3cm，長6cm左右為宜）、95%的酒精棉球、無菌紗布、無菌鑷子、與治療部位相適宜的火罐、止血鉗、滅火瓶一只、火柴、墊枕。必要時備皮膚消毒液1瓶、2%碘伏一小瓶、棉簽1包、一次性注射器5ml一個、凡士林、毛巾、屏風(fēng)等。

2操作方法

2.1洗手，戴口罩，用消毒液揩治療盤和治療車。把備齊的用物及治療卡方在治療車上，推至病房。

2.2核對姓名、診斷、床號。呼喚病人，作第二次核對，并做好火罐法的解釋，詢問是否大小便，取得合作。

2.3根據(jù)季節(jié)關(guān)閉門窗，必要時用屏風(fēng)遮擋。協(xié)助病人松開衣服，按穴位取合適體位充分暴露，墊枕，保持平穩(wěn)持久的姿勢，注意保暖。用手指按壓穴位，詢問病人有無酸、脹、麻的感覺，以校對穴位。

2.4檢查罐口有無破損、裂縫，再次核對病人、無誤后點火。閃火法：左手摯火罐，右手用止血鉗夾95%酒精棉球點燃后伸入罐內(nèi)中部燒烤一周，迅速取出燃燒物，將罐口扣在施術(shù)部位上，把點燃的棉球放入滅火瓶內(nèi)。投火法：將紙片卷成筒狀點燃后投入罐內(nèi)，隨即將罐扣在施術(shù)部位上。走罐法：需操作部位均勻涂適量凡士林，部位選平整腰背部，拔罐后輕提火罐來回在需拔部位來回游走。

2.5火罐吸住后，留罐10分鐘。觀察罐口吸附情況和皮膚顏色。以局部皮膚呈紅紫色為宜，療效最佳。若病人主訴疼痛或吸附過緊，則及時起罐。

2.6起罐：右手扶持罐體，左手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可順利拔罐。切勿強(qiáng)拉，以免造成皮膚組織損傷。

2.7用無菌紗布楷局部皮膚（水汽或凡士林），然后用手掌輕輕按摩，使局部皮膚放松，病人感到舒服。協(xié)助病人穿衣臥位舒適，整理用物，并浸泡消毒清洗火罐，揩干以備用。洗手，記錄穴位、方法、時間、反應(yīng)情況等、簽名。

3注意要點

3.1合適的環(huán)境和溫度（室溫在22—25°C），必要時運用取暖設(shè)備，防止病人受涼。根據(jù)拔罐部位選用大小合適的火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑及破損、裂縫等。

3.2拔火罐應(yīng)選擇肌肉較厚的部位，凡骨骼凹凸處及毛發(fā)什多出均不宜拔罐，如有凝血機(jī)制障礙、高熱抽搐、皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管、孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。

3.3拔罐時動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快；火力應(yīng)適中，以吸住皮膚為度，防止?fàn)C傷。投火法的紙片，應(yīng)卷成筒狀后再點燃，并把火焰往下，使火集中，不宜發(fā)生燙傷。

3.4起罐后，如局部出現(xiàn)較大的水泡，可用無菌注射器抽盡泡內(nèi)液體后，外涂碘伏消毒，并用無菌紗布覆蓋，防止感染。及時觀察換藥。