100例創(chuàng)傷性潰瘍患者疼痛的護(hù)理

宋淑梅

【摘要】目的探討創(chuàng)傷性潰瘍患者的臨床疼痛護(hù)理。方法選取2010年3月至2012年5月來我院接受創(chuàng)傷性潰瘍治療的患者100例，其中50例患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，作為對照組，剩下的50例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，作為觀察組，分別以兩組患者治療前后的疼痛評分、治療后疼痛緩解時間、護(hù)理焦慮度及護(hù)理滿意度作為臨床觀察指標(biāo)，使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析比較。結(jié)果觀察組患者治療后的疼痛評分、疼痛緩解時間、護(hù)理后焦慮度及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05或P<0.01）。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理可有效的降低患者的疼痛感、疼痛緩解時間及焦慮感，對于提高患者的護(hù)理滿意度具有重要的臨床意義，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷性潰瘍；疼痛；心理護(hù)理

【中圖分類號】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-110-02

創(chuàng)傷性潰瘍?yōu)榕R床上的常見疾病，劇烈的疼痛往往導(dǎo)致患者難以忍受[1]，從而對患者的臨床治療及恢復(fù)均產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因此如何有效的進(jìn)行創(chuàng)傷性潰瘍疼痛的臨床護(hù)理治療，對于提高患者的臨床治療效果及身體的恢復(fù)均具有重要的治療意義?；诖耍P者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理方法進(jìn)行了創(chuàng)傷性潰瘍疼痛的臨床護(hù)理研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1臨床資料與方法

1.1 臨床資料：選取2010年3月至2012年5月來我院接受創(chuàng)傷性潰瘍治療的患者100例，年齡21～39歲，平均年齡27.4±4.8歲，這100例患者中，其中50例患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，作為對照組，剩下的50例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，作為觀察組。兩組患者的臨床治療資料見表1。

1.2 方法

1.2.1 臨床護(hù)理方法：對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，主要從以下幾個方面開展心理護(hù)理： ①良好的護(hù)理環(huán)境 護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)建立規(guī)范有序的護(hù)理工作流程，從而使患者具有安全感，穩(wěn)定患者的情緒；②耐心的交流 護(hù)理人員在護(hù)理過程中，應(yīng)與患者進(jìn)行有效的語言交流，耐心的聆聽患者的傾訴，通過與患者進(jìn)行交流，將患者積壓在體內(nèi)的情感適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄出來，并鼓勵患者訴說自己的疼痛程度，以減少患者應(yīng)疼痛而產(chǎn)生的焦慮感，使患者可以保持積極向上的治療態(tài)度，保持樂觀的心態(tài)堅持治療；③必要的心理疏導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)與患者的交流[2]，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并根據(jù)患者的實際的心理狀態(tài)給予必要的心理疏導(dǎo)，并通過講授之前相同疾病治療的成功案例，以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，穩(wěn)定患者的情緒，使患者保持輕松、愉悅的心情，進(jìn)而增加患者對疼痛的耐受；④加強健康教育 護(hù)理人員應(yīng)對患者的病史進(jìn)行充分的了解，并向患者講授創(chuàng)傷性潰瘍的影響因素及檢查的必要性，使患者對自己目前治療的進(jìn)展及病情發(fā)展情況有初步的了解，進(jìn)而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解疼痛感；⑤分散注意力 當(dāng)患者疼痛發(fā)作時，護(hù)理人員應(yīng)于患者的家屬及朋友配合，通過與患者聊一些患者感興趣的話題[3]，從而有效的分散患者對疼痛的注意力，進(jìn)而緩解疼痛。

1.2.2臨床觀察指標(biāo)： 分別以兩組患者護(hù)理前后的疼痛評分、護(hù)理后疼痛緩解時間、護(hù)理焦慮度及護(hù)理滿意度作為臨床觀察指標(biāo)。疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)，采用VAS疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，即0分：疼痛完全消失；1～3分：輕微疼痛，可忍受；4～6分：疼痛較為劇烈，可忍受；7～10分：疼痛劇烈，無法忍受；護(hù)理焦慮度采用漢密爾頓（HAMD）評分表進(jìn)行評價。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法： 統(tǒng)計兩組患者的各項臨床觀察指標(biāo)結(jié)果，使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料進(jìn)行t檢驗，計數(shù)等級資料進(jìn)行ridit分析，以P<0.05作為具有統(tǒng)計學(xué)意義的基本檢測標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后疼痛評分、疼痛緩解時間比較：

兩組患者護(hù)理前后疼痛評分及疼痛緩解時間比較結(jié)果見表2。

2.2兩組患者護(hù)理前后焦慮度比較： 兩組患者護(hù)理前后焦慮度的比較結(jié)果見表3。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較：兩組患者護(hù)理滿意度的比較結(jié)果見表5。

3討論

創(chuàng)傷性潰瘍疼痛患者不良心理狀態(tài)產(chǎn)生原因主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①精神因素 患者入院后由于對治療方案的不了解及對治療效果不確定性的擔(dān)心[4]，因而極易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，進(jìn)而降低患者的對疼痛的耐受；②個性因素 通常情況下個性外向的患者對疼痛的自我控制及耐受較強，性格內(nèi)向的患者較弱；③注意力因素 當(dāng)患者將注意力均集中于疼痛時，將明顯加重患者的疼痛感。心理護(hù)理方式即是通過對患者進(jìn)行治療流程的介紹、分散患者疼痛注意力及給予患者心理疏導(dǎo)及鼓勵支持等方式，盡可能的增加患者對疼痛的耐受，減少患者的疼痛感。本次臨床研究顯示，觀察組患者治療后的疼痛評分為2.8±1.3，對照組為4.2±1.9，P<0.05；觀察組患者疼痛緩解時間為2.2±1.9天，對照組為5.3±2.2天，P<0.01；觀察組患者的護(hù)理后焦慮度為9.01±1.89，對照組為18.56±1.67，P<0.01；觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.00%，對照組為82.00%，P<0.05，從而進(jìn)一步說明心理護(hù)理在創(chuàng)傷性潰瘍疼痛臨床護(hù)理中的有效性及必要性。

總之，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理可有效的降低患者的疼痛感、疼痛緩解時間及焦慮感，對于提高患者的護(hù)理滿意度具有重要的臨床意義，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]胡君玉，雷風(fēng)英護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果影響的研究[J].家庭護(hù)士，2008，6（7C）：1893—1895.

[2]陰瑞.術(shù)后疼痛護(hù)理評估和控制對策[J].實用醫(yī)技雜志.2006，13（12）：2153—2154.

[3]徐迎春，萬學(xué)英，王慶華.術(shù)后疼痛評估及鎮(zhèn)痛護(hù)理進(jìn)展[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25（5）：329—332

[4]張小麗. 消化性潰瘍患者的護(hù)理體會[J].健康必讀雜志，2011，8（08）：158.