小兒腹瀉的護(hù)理體會(huì)

胡桂蘭

【摘要】目的探討和分析小兒腹瀉的有效護(hù)理措施。方法我院選取2011年8月到2013年2月收治的98例患兒作為研究對(duì)象，對(duì)全部患兒進(jìn)行針對(duì)性的治療以及飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防感染護(hù)理和用藥護(hù)理，觀察護(hù)理效果。 結(jié)果98例患兒顯效例數(shù)24例，占22.49%，有效例數(shù)70例，占71.43%，無(wú)效例數(shù)4例，占4.08%，總有效率95.92%。討論：對(duì)腹瀉患兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施能促進(jìn)腹瀉患兒的早日康復(fù)，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】小兒；腹瀉；護(hù)理；有效

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）07-93-02

小兒腹瀉是2歲以下嬰幼兒的常見病，目前臨床的發(fā)病率逐漸升高。其發(fā)病原因主要是多病原、多因素引起的，病原包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲、真菌等，例如腸道病毒、大腸桿菌、鼠傷寒沙門氏菌、金葡菌等。其他致病因素包括臨床濫用抗生素、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏等。小兒患有腹瀉的臨床癥狀有嘔吐、發(fā)熱、腹痛以及大便次數(shù)增多等，由于患病兒童年齡較小因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理，我院選取2011年8月到2013年2月收治的98例患兒作為研究對(duì)象，探究和分析小兒腹瀉的有效護(hù)理手段。

1資料和方法

1.1 一般資料：

我院選取2011年8月到2013年2月收治的98例患兒作為研究對(duì)象，其中最小年齡42天，最大年齡4歲，平均年齡1.1歲。住院天數(shù)最短3天，最長(zhǎng)21天，平均住院時(shí)間6.3天。98例患兒均有不同程度的嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、腹痛、大便次數(shù)增多等癥狀，其中嘔吐的患兒38例，食欲不振的患兒61例，發(fā)熱的患兒28例，大便次數(shù)增多的患兒56例，其他癥狀的患兒32例；對(duì)全部患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，觀察患兒的臨床癥狀。

1.2 方法

1.2.1 飲食護(hù)理：

對(duì)于小于5個(gè)月的患兒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該暫?；颊哌M(jìn)行鋪食，但母乳喂養(yǎng)的患兒可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但醫(yī)護(hù)人員應(yīng)體香患兒家長(zhǎng)縮短哺乳的時(shí)間。對(duì)于非哺乳的患兒，即人工哺乳的患兒可以采用豆?jié){、稀釋后的奶、米粥等進(jìn)行喂養(yǎng)，避免患兒飲食中有乳糖，因?yàn)楦篂a患兒的受輪狀病毒的感染導(dǎo)致腸道雙糖酶分泌不足，從而使患兒的腸道內(nèi)雙糖類消化與健康幼兒相比明顯不足，因此使用乳糖會(huì)使患兒感覺不舒適。5個(gè)月以上的患兒應(yīng)在原有的飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上，以清淡、易消化的食物為主，例如稀粥、面食、青菜、肉粉等。如患兒出現(xiàn)不能正常進(jìn)食的情況時(shí)，應(yīng)給與靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液的方式，保證患兒的正常能量供給。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理：

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意觀察患兒的情況，包括體溫、心跳、呼吸、皮膚、口腔等方面，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并給與針對(duì)性的治療。對(duì)于有發(fā)熱癥狀的患兒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)采取有效的退熱措施，當(dāng)患兒長(zhǎng)時(shí)間不退燒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可采取物理降溫或藥物降溫的方式進(jìn)行治療，每小時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行一次體溫檢測(cè)，帶體溫正常后每3小時(shí)進(jìn)行一次體溫檢測(cè)，之后每天測(cè)量一次體溫。嬰幼兒的口腔黏膜相比成年人相對(duì)嬌嫩、抵抗力較低，且腹瀉患兒常喝糖水、服用大量抗生素導(dǎo)致患兒口腔內(nèi)的細(xì)菌增多，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)患兒進(jìn)行口腔清潔。對(duì)有鵝口瘡的患兒可以多喝含碳酸氫鈉的開水，并采用制霉菌素涂抹口瘡處?；純旱耐尾客瑯邮欠浅赡鄣牡胤?，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意患兒的皮膚的護(hù)理。勤換尿布，保持患兒的臀部的干燥，可使用吸水性較強(qiáng)且非皮膚舒適的棉質(zhì)的尿布，如果患兒出現(xiàn)紅臀的癥狀，醫(yī)護(hù)人員可以采用涂膜紫草油的措施。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期清潔患兒的病房以及開窗通風(fēng)，確保病房的整潔干燥以及空氣清新，加強(qiáng)患兒的身體鍛煉，可以適當(dāng)?shù)牡綉敉膺M(jìn)行鍛煉運(yùn)，以增強(qiáng)患兒的抵抗力。

1.2.3 預(yù)防感染護(hù)理：

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好預(yù)防感染的有效措施，對(duì)病房以及患兒的衣物、玩具、常用品以及尿布定期消毒，其中對(duì)病房以及患兒器具的消毒應(yīng)使用84消毒液或過氧乙酸。對(duì)患兒的用餐器具可以通過煮沸進(jìn)行消毒。患兒的衣物應(yīng)該經(jīng)過清洗、沸水煮泡以及陽(yáng)光直曬的方式進(jìn)行消毒。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒的制度，防止交叉感染而導(dǎo)致患兒的腹瀉癥狀加重。

1.2.4 用藥護(hù)理：

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患兒的病情及個(gè)人的情況針對(duì)性的選擇用藥，例如對(duì)于產(chǎn)腸毒素性細(xì)菌或病毒感染引起的腹瀉，醫(yī)護(hù)人員適當(dāng)給予患兒一定的維生素B，不要使用抗生素，或使用液體療法。當(dāng)患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或低血容量量性休克時(shí)醫(yī)護(hù)人員可以給患兒進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的治療。當(dāng)休克患兒蘇醒后，可以盡快口服鹽溶液補(bǔ)液，可以有效加快患兒的痊愈。對(duì)于由侵襲細(xì)菌感染的患兒，可使用抗菌藥物進(jìn)行治療，但醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意用藥時(shí)間及用藥量，當(dāng)患兒用藥2天后為見好轉(zhuǎn)者，建議更換其他抗菌藥品，已達(dá)到更好的治療效果。中藥在小兒腹瀉病中運(yùn)用療效較好，醫(yī)護(hù)人員在給患兒進(jìn)行喂藥時(shí)，應(yīng)注意湯藥的溫度，防止?fàn)C傷患兒。可以在喂藥前固定小兒頭手，用小匙將藥送到口內(nèi)，使其自然咽下，切勿捏鼻灌藥以防窒息，亦可用生姜汁滴于舌面以降逆止嘔，對(duì)較大兒童要耐心說服，使之很好配合，達(dá)到順利服藥的目的。

2結(jié)果

我院選取2011年8月到2013年2月收治的98例患兒作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的治療以及飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防感染護(hù)理和用藥護(hù)理，98例患兒顯效例數(shù)24例，占22.49%，有效例數(shù)70例，占71.43%，無(wú)效例數(shù)4例，占4.08%，總有效率95.92%。

3討論

小兒腹瀉對(duì)嬰幼兒的健康危害很大，且由于小兒的抵抗力差、易感染、消化道系統(tǒng)發(fā)育不完全，易患有腹瀉病。治療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐患兒的家長(zhǎng)加強(qiáng)患兒的營(yíng)養(yǎng)，并確保食物易消化，鼓勵(lì)患兒做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患兒的體質(zhì)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向家長(zhǎng)講解腹瀉的一般癥狀和注意事項(xiàng)。由本次研究可知，對(duì)于腹瀉患兒要密切觀察病情，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，針對(duì)性的選擇用藥，在合理有效的治療的同時(shí)，全面且有針對(duì)的護(hù)理可以有效的提高治療的效果。

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